Összecsukás - a gyakorlati orvos könyvtára
Összecsukása - egy formája az akut keringési elégtelenség jellemzi éles visszaesése szopni-remote hang vagy a gyors csökkenése a tömege CIR-kuliruyuschey vér, ami csökkenéséhez vezet a vénás-TION áramlását a szív, az artériás és vénás-láb nyomásesés, agyi hipoxia és az elnyomás zhiznen- a test funkciói.
Az összeomlás okai
akut fertőzések (bélben oldódó és a tífusz láz, meningoenkefalitisz, pneumo-TION, stb), az akut vérveszteség, az endokrin és az idegrendszer (tumor, syringomyelia et al.), exogén intoxikáció (mérgezés oxid uglero igen, szerves foszforvegyületek, stb). , agy és a gerincvelő epidurális érzéstelenítés, ortosztatikus újraelosztása a vér (túladagolás egyes gyógyszerek - ganglioblokatorov, insulitis-on, és az egyéb vérnyomáscsökkentő szerek.), akut betegségek a hasüregben (peritonitisz et al.). Összeesés szövődményeként akut rendellenességek lé ratitelnoy miokardiális funkció, Thieme-összevonható fogalmát „kis perctérfogat szindróma”, amely következik be akut miokardiális infarktus, egy hangsúlyos tachycardia, bradycardia a mély, rendellenességek sinus csomópont funkciót és mások.
Vannak különbségek a fogalmak „összeomlását” és a „sokk”. Shock ellentétben összeomlása úgynevezett szervezet válasza egy superstrong, különösen fájdalmas, irritáló-set, kíséretében súlyosabb betegségek MI életfunkciók az idegrendszer és az endokrin-sósav rendszerek, a keringési, légzőszervi, metabolikus pro-folyamatokat és gyakran kiválasztó vesefunkció (lásd. sokk).
Az összeomlás tünetei
A legtöbb, hirtelen globális Fejlesztô érzés általános gyengeség, szédülés, fájdalom távú panaszkodik chilliness, láz, szomjúság; a testhőmérséklet csökkent. Arcvonások kihegyezett, a végtagok ho lodnye, a bőr és a nyálkahártya sápadt cianotikus árnyalatú, a homlok, templomok, és néha az egész test borított hideg verejték, a kis és gyenge pulzus, a szokásos, de a gyors, elzáródott vénák, a vérnyomás csökken. A szív nem hosszabbítják meg, a hangok az ő siket, néha ritmuszavar, dy-Haniyeh sekély, gyors, de annak ellenére, légszomj-ku, a beteg nem tapasztal légszomj, alacsony-on-fej versenyeken. A diuresz csökkent. A tudat STORE Neno vagy elhomályosította, hogy a környező beteg bezuchas-ten, pupilla reakció fény lassú, vannak tre-mor ujjak, néha görcsök. A keringő vértérfogat-nek mindig csökken, gyakran meghatározott dekompenzált metabolikus acidózis, hematokrit Vyshen. Differenciál diagnózis végezzük obmo kőzet, amelyben a funkcionális rendellenességek expressziójának-felesége lényegesen gyengébb a normális vérnyomás, és a szívelégtelenség, amely különbözik a összeomló orthopnoe, megnövekedett vértérfogat, normális vérnyomású.
Az összeomlás kezelése
sürgős. A kiváltó októl függően -. Vérzés, eltávolítjuk a mérgező anyagok, a specifikus anti-pontok, megszüntetése hipoxia, stb melegen, letétbe az emelt láb. Trans-tartott fúziós helyettesítő (polyglukin, gemodez, reopoligljukin, sóoldatok), és csak szigorú Kazán - vérkomponensek. Bolus / injektált prednizolon (60-90 mg), miközben kevéssé hatott -2 hozzáadunk 1 ml 1% -os oldat mezatona vagy csepegtető 1 ml 0,2% norepinefrin-oldatot (a gemorragiche-ég összeomlás presszor gyógyszereket használják csak helyreállítása után vértérfogat) 1-2 kordiamina ml, 1-2 ml 10% -os oldat koffein, 2 ml 10% -os oldat sulfokamfokain. Az acidózisban 50-100 ml nátrium-hidrogénkarbonát-oldatot (8,4%) adunk be. oldat vagy 100-200 ml 4,5% -os oldat. Amikor perctérfogat szindróma kis antiaritmiás gyógyszerek (ha ez annak köszönhető, hogy aritmia), dopamin (csepp a / 25-100-200 mg 5% -os glükóz oldattal vagy izotóniás nátrium-klorid-oldat), extra-nek ingerlés, és mások.
Az összeomlás előrejelzése
az összeomlás oka és az érbetegségek mértéke határozza meg.
Szakembereink készen állnak arra, hogy bármikor segítsenek Önnek: