Kezelése bokatörés elmozdulási
Kezelése boka törések elmozdulás - vontatási
A legutóbbi bővítése jelzések sebészeti betegek kezelésére dvuhlodyzhechnymi kényszerült törés jól motivált. Az a tény, hogy a pontos egylépéses csökkentése és megbízható megtartása nem mindig működik, hogy gyakran a járóbeteg-megfigyelő észlelése késő.
Ez vezet a rossz funkcionális eredményeket. Ezért jelzések A járóbeteg-ellátás, az ilyen betegek kell elhelyezni igényel. A legkisebb szenvedő betegek azonnal meg kell küldeni a kórházba.
Ennek alapján meg kell vizsgálni lehetett egyértelműen kórházi.
1) betegek, akik az első kísérlet egyidejű újrapozícionálás kudarcot vallott;
2) szenvedő betegek boka törések áporodott elmozdulását a csont fragmentumok, mint ahogy ez az ambuláns mozgósítás nem teljes mértékben kondenzált fragmentumok minden esetben lehetetlen, például egylépéses újrapozícionálás Ezek után a manipulációk soha nem;
3) a beteg belső subluxation a lábát. általában kíséri a függőleges vagy megközelíteni elrendezés a belső boka törési síkra (lásd. ábra. a). A tapasztalat azt mutatja, hogy a csökkentés, és különösen a megtartását ilyen törések általában bemutatja leküzdhetetlen nehézségeket supinatios a láb ezekben az esetekben nem megfelelő, és rögzítse a lábát pronatiós helyzetben elfogadhatatlan. Ezért, az ilyen betegek mutatja műtét osteosynthesissel;
4) betegek izolált törések adduktsionnymi belső boka egy elmozdulás a csont fragmentumok. A betegek első két csoport lehet alkalmazni a kezelés tartós csontváz tapadást. Beszélünk főként a leggyakoribb törések a boka pronációját.
Beteg kerül egy kemény ágyon. Shin csatolniuk ortopédiai párna, hogy a sarok nem korlátozza na párnát. A comb szabhat kleolnye tapadást. Keresztül a sarokcsont alatt végezzük helyi érzéstelenítő tűt. A terhelés a csontváz vontatás nem haladhatja meg a 4-5 kg-ot.
Miután csökkentésére alkalmazzák a két hurok - az egyik az alsó harmadában a sípcsontot az irányt a tolóerő kifelé, a második - a középtalp és a sarok az irányt a tolóerő belsejében. Csontváz vontatási szintén nem irányul a hosszanti tengely mentén a tibia, és befelé belőle (ábra. A, b).
Ha vannak állítható ütközők subluxatio alváz vontatási irányul továbbá kissé felfelé vontatási ragadós kleolnym szigorítására, és szerelt dorsiflexió helyzetben, és megnyomja a készüléken Sycheva hurok (ábra. A) elülső felületén az alsó harmadában a lábát. Jelenlétében az elülső subluxatio alváz vontatási irányul nemcsak mediálisan, hanem lefelé, és egymásra helyezett hurok irányába tolóerő az alsó elülső harmadik a tibia (ábra. D).
Mindezekben oldalán nyíló rakomány nem haladhatja meg a 3,2 kg-ot.
Ha a vezérlés radiográfiai két kiemelkedés látható, hogy helyezze át nem sikerült, fokozatosan betölti a tolóerő és csontrendszer kleolnoy csökkenti a csípő és az oldalsó terhelés ugyanaz legalább három hétig. Ezt követően fokozatosan megáll lehet beállítani a középső pozícióba. A legjobb dolog, amit egy hónap, hogy az U-alakú langetno gyűrű alakú bandázs és emelik a beteg, amely lehetővé teszi számára, hogy járni mankó és egy kis lépcsőzés a sérült lábát.
Ügyeljen arra, hogy rendelni egy „vénás” gyakorlatok ebben az időszakban. A további kezelést végezni csak miután az egylépéses újrapozícionálás.
A betegeket a harmadik és negyedik csoport alá tartozó sebészeti kezelés, amelynek célja megszüntetése subluxation a láb és a boka belső osteosynthesis. Ritka esetekben szükséges, hogy igénybe tibialis posterior fragmentum osteosynthesis (törés Destin), és még kevésbé gyors helyreállításának tibiofibular artikuláció.