fertőző bőrpír
erythema FERTÕZÕ
(Erythema infectiosum)
Fertőző erythema - egy csoport akut fertőző betegség, amelynek ismeretlen etiológiájú. Láz, a tünetek a mérgezés és a megjelenése egy nagy kitörés, öntjük erythemás területen.
Epidemiology. Betegségek előfordulnak szórványos esetek. Forrás és a fertőző gócot nem ismert. A betegek veszélyt mások nem.
Etiológia. A kórokozó van kiválasztva. Bizonyos formák (erythema fertőző Rosenberg Chameria hirtelen kiütés), akkor valószínűleg utal vírusok. Erythema nodosum egyik tünete, hogy akkor fordul elő, amikor számos fertőző betegségek, különösen a súlyos allergiás átrendeződés (reuma, tuberkulózis, tularemia, pseudotuberculosis, „macskakarmolási betegség”). Exudatív erythema multiforme, különösen annak súlyosabb változata - Stevens-Johnson-szindróma, használatához kapcsolódó számos gyógyszer, különösen a szulfonamidok elhúzódó hatása.
Patogenézisében fertőző bőrpír nem vizsgálták.
Tünetek és az áramlás. Erythema fő klinikai formák a következők: 1) erythema fertőző Rosenberg, 2) Chameria fertőző erythema, 3) erythema nodosum, 4) erythema multiforme, 5), a hirtelen exanthema, 6) differenciálatlan erythema.
Erythema fertőző Rosenberg (Erythema infectiosum Rosenberg) jellemzi akutan, súlyos láz és tünetei intoxikáció (súlyos fejfájás, álmatlanság, izomfájdalom, ízületi fájdalom). 4-6 nap megjelenik bőséges pöttyös vagy foltos kiütések jelennek meg elsődlegesen lokalizálódik feszítő felületein a végtagok, megvastagodik a területen a nagy ízületek és a fenék, ahol egy szilárd erythematous területen. Arc nélkül kiütések. Az 5-6 napos kiütés eltűnik, pikkelyes hámlással vagy lamellás. Láz tart 8-12 napig. Gyakran megnagyobbodott máj és lép. Bizonyos betegek esetében lehet az ízületek duzzadása, valamint a meningeális jelenségek.
Fertőző erythema Chameria (Erythema infectiosum Tschamer). A lappangási idő 9-14 nap. A betegség enyhe. Leggyakrabban akkor fordul elő gyermekeknél. A testhőmérséklet normális vagy alacsony minőségű. Az 1. napon a betegség van egy jellegzetes kiütések az arcon, első formájában kis foltok, amelyeket azután kondenzálva az alakja egy pillangó. Az egyes elemek lehetnek kiütések a törzsön és a végtagokon. bőrkiütés elhalványul elemek, kezdve a központban. Kiütés fennáll sokáig (kb 2 hét).
Erythema nodosum (erythema nodosum) - az egyik megnyilvánulása számos fertőző betegségek (tularemia, reuma, tuberkulózis). Ez láz (ha még nem már nőtt, mivel a mögöttes betegség), tele végtagfájdalom, különösen a nagy ízületek, és a jellemző exanthema. A kiütés jelenik meg a szimmetrikus rész az alsó lábszár és a karok, néha a comb és a láb. Elemei a kiütés a csomópontok (akár 3-5 cm átmérőjű), sűrű és fájdalmas tapintásra, fölé magasodó a bőr, a bőr mélységében tapintható beszűrődés. színe a bőrön át a csomópontokat, első piros, akkor lesz cianózis és a csökkenés beszivárgás - zöldes-sárgás. A csomópontok tárolják akár 3 hétig.
Multiforme (poliformnaya) erythema (Erythema exudativa multiforme) láz (39-40 ° C), általános toxicitási tünetek (fejfájás, gyengeség, arthralgia). 4-6 nap nem jelenik bőséges polimorf kiütés a törzs és a végtagok. Néha van szimmetria a kiütés. Elemei a kiütés patch, kiütések. Különösen jellemző, a buborékképződés töltött világos tartalom. Miután a buborék tört a helyén alkotta eredetileg vörös kopás, majd barnás héja. A helyszínen a kiütés betegek viszketést és égő érzés a bőrön. A súlyosabb erythema kiviteli alakban - a Stevens-Johnson-szindróma, továbbá a bőrelváltozások felmerülő erozív és a fekélyes változások a nyálkahártya a száj, az orr, a torok, a nemi szervek, a szem, a végbélnyílás. A betegség általában tart 1-3 hét, és a Stevens - Johnson - akár 1,5 hónap vagy több. Leírja a haláleset.
A hirtelen kiütések (eritéma subitum). Az inkubációs időszak tart 3-6 napig. A betegség kezd akutan gyors hőmérséklet emelkedést, hogy 38-40 ° C-on, és a viszonylag mérsékelt tüneteit mérgezés. A 3-4 napos betegség a hőmérséklet a normális, és ebben az időben nem kiütés (vagy 1-2 nap után), izgalmas arc, törzs és a végtagok. Az elemek kis kiütések halvány rózsaszín foltok (legfeljebb 5 mm átmérőjű), amelyek néha összefolynak, és hasonlítanak a kiütés kanyaró (de nem olyan fényes) vagy a rubeola. 2-3 nap elteltével a kiütés eltűnik, nem marad peeling, nincs pigmentáció. A vér az első napokban a betegség van jelölve leukocytosishoz a megjelenése a kiütés - leukopenia, neutropenia, lymphocytosis.
A differenciálatlan fertőző erythema (Ivanov AI) csoportot képvisel fertőző betegség csapat tisztázatlan (vagy meg nem határozott) etiológiájú láz, mérsékelt tünetei intoxikáció és exanthema, ami nem jellemző semmilyen ismert fertőző formában.
Diagnózis fertőző bőrpír klinikai adatokon alapuló. Néha használni laboratóriumi módszerek, elsősorban a kizárásával más fertőző betegségek. Speciális laboratóriumi diagnosztikai módszerek nem.
A kezelés. Enyhébb formái fertőző erythema korlátozódik tüneti kezelés. Ha kezelésre hajtjuk erythema nodosum alapbetegség, továbbá előírják, antihisztaminok (difenhidramin, prometazin, Suprastinum). Súlyos erythema Rosenberg és exsudativum erythema multiforme kezelik kortikoszteroidokkal (prednizolon, kezdve 30-40 mg, és a dózis csökkentésével fokozatosan vagy ezzel egyenértékű dózisa más hormonális szerek) a 7-15 nap.
Megelőző karbantartás nem fejlődött. Események a forrás nem áll rendelkezésre.