Diuretidin, gyógyszerek, zdravoe
Formaleválasztó Diuretidina
Tabletták №50 (10x5) buborékfóliában
Ki tudja Diuretidin
- A magas vérnyomás;
- Ödémás szindróma által okozott szívbetegség, máj- vagy vese, elsősorban azokban az esetekben, amikor szükség van, hogy elkerüljék a veszteséget a kálium a szervezetben;
- A szívelégtelenség kombinálva szívglikozid, ha további folyadék eltávolítását és csökkentése a kiürülés kálium a szervezetből.
Hogyan kell használni Diuretidin
Diuretidina tablettát étkezés után, nem folyékony, préselt kis mennyiségű víz. Adagolás határozzuk egyénileg függően a betegség súlyosságától, és függ, hogy a gyógyszert a beteg által tolerált.
Felnőtteknek és serdülők súlya több mint 50 kg, a következő általánosan gyógyszeradagolás.
A magas vérnyomás. A hypertonia kezelése kezdeni 2 tabletta 2-szer naponta. Ezt követően a dózist csökkentjük 2 tabletta naponta - 2 tabletta reggel és egyet reggel és ebéd. További vétel egyéb vérnyomáscsökkentő gyógyszert napi dózis is eléri a 2 tabletta.
Ödémás szindróma. ödéma, kezelés megkezdése 2-4 tablettát - reggel és délután. Ezután kijelöl egy fenntartó adag - 1 tabletta naponta, amelyet naponta, reggel vagy 2 tabletta naponta (1 tabletta reggel és délután). Ha szükséges, a fenntartó adag emelhető legfeljebb 4 tabletta naponta.
Támogató terápia szívelégtelenség, digitálisz. Az adagot a beteg állapotától függően felmérési adatok. Jellemzően A betegeknek 2 tabletta naponta, ha szükséges - legfeljebb 4 tabletta naponta.
Ha a vesefunkció (kreatinin-koncentráció a szérumban a 1,5-1,8 mg / 100 ml-es, vagy a kreatinin clearance 50-30 ml / perc), a beadott hatóanyag nem több, mint napi 1 tabletta.
A maximális napi dózis Diuretidina 4 tabletta naponta.
Terhesség és szoptatás alatt. Diuretidin ellenjavallt felhasználása terhesség és szoptatás alatt. A komponenseket a hatóanyag áthatolni a placentán és átjut az anyatejbe, az sérti a homeosztázis a test a magzat és a gyermek testének. Ha azt szeretnénk, hogy kezelje az életmentő pokazannyamy szoptatást fel kell függeszteni.
Gyermek. Diuretidin nem alkalmazható 14 év alatti gyermek.
Jellemzői az alkalmazást. Hiperkalémia, sóhiány, metabolikus acidózis és egyéb elektrolit egyensúly: szükség van periodikusan monitorozni az elektrolitok a vérszérumban. Hosszan tartó kezelés Diuretidinom koncentrációjának ellenőrzése kálium vérszérumban kezelés előtt és után 3-4 héttel a kezelés. Ha a koncentráció kálium nem változik, az alábbi ellenőrzéseket kell végezni 4-6 havonta. Azokban az esetekben, hyperkalaemia hagyja abba a gyógyszer szedését.
A Diuretidinom terápiát kell vizsgálni mutatók kálium koncentrációt, rövid időközönként. Különösen az idősek, vagy miközben kezelést végző szívglikozidok, kortikoszteroidok, vagy hashajtók kapó betegeknél parenterális oldatok.
Tiazid diuretikumok növelik kiválasztását magnézium, így okozva hypomagnesiaemia.
Tiazid diuretikumok csökkenthetik a kalcium kiválasztást és átmeneti növekedését okozhatja a szérum kalcium.
Triamteren vezethet a fejlesztési metabolikus acidózis.
Veseelégtelenség: A tiazidok kell alkalmazni azoknál a betegeknél mérsékelt vesekárosodás (kreatinin clearance> 30 ml / perc), mert ronthatja a veseműködést okozhat vagy azotémia. Ezért szükséges elvégezni időszakos ellenőrzése karbamid szintjének és kreatinin szérum.
Májkárosodás: egy hatóanyag kombinációját tartalmazó triamteren és hidroklorotiazid anyagok, mint a többi tiazid diuretikumok kell óvatosan alkalmazható súlyos májkárosodás vagy progresszív májbetegség, mivel kisebb változtatásokat elektrolit-egyensúlyt a vérszérumban felgyorsíthatja a fejlődést a máj kóma.
Hiperurikémia és a köszvény: a szérum húgysav-koncentráció növelhető kapó betegeknél a tiazid diuretikumok, látható jelölt klinikai tüneteit köszvény. Így egy periodikus vezérlő húgysav szintjét a szérumban a kezelés alatt.
Glükóz tolerancia: a kezelés tiazid diuretikumok ronthatja a glükóz-toleranciát, és vezet a megnyilvánulása látens diabetes mellitus, vagy lehet növelni az inzulinszükséglet a cukorbetegeknél. Így időszakos ellenőrzése a vércukorszintet.
Lipid állapot: hosszú kezelést a tiazid diuretikumok okozhat kisebb, részben reverzibilis az össz-koleszterin, a trigliceridek és az LDL-koleszterin.
folsavhiány. ha a feltételezett folsavhiány (máj zsugorodással és krónikus alkoholfogyasztás) rendszeresen ellenőrizni kell a vérben, mert triamteren gyenge antagonista folsav, ami ahhoz vezethet, hogy megaloblasztos vérszegénység.
A szisztémás lupus erythematosus: tiazidok súlyosbíthatja vagy aktiválhatja a szisztémás lupus erythematosus, amelyeket figyelembe kell venni a kezelés a gyógyszer anyagok kombinációját tartalmazó triamteren és a hidroklorotiazid.
Egyéb összetevők: azért, mert a búzakeményítő Diuretidin nem alkalmazható olyan betegeknél cöliákia.
Ritka örökletes galaktóz intoleranciában, laktáz-hiányban vagy felszívódási zavar, glükóz és galaktóz nem szedhetik Diuretidin.
Képes befolyásolni a reakció sebessége vezetése vagy üzemeltetése közben más gépek. Alkalmazásakor a hatóanyag egyes betegeknél megsértették motoros válaszokat is, ennek ellenére, nem ajánlott gépjárművezetői gépek üzemeltetői. Szédülés megjelenés és a lassú reakció a kezelés kezdetén a növekvő dózisaival a gyógyszer, és módosíthatja a kezelési rend.
Mellékhatások Diuretidina
A mellékhatások többsége Diuretidina dózisfüggő. Legtöbbjük súlyos, átmeneti és eltűnnek, amikor a dózis csökkentése vagy a megszüntetés a kábítószert. Egyes mellékhatások, mint például hányinger, hányás, hasmenés, lehet kerülni, ha az alkalmazott gyógyszer étkezés után.
Felsorolt mellékhatások csökkenő frekvencia, a legsúlyosabb mellékhatások először, függetlenül azok gyakoriságát. Súlyos mellékhatások használatával összefüggő Diuretidina gyakran megtalálható a kevesebb, mint 0,1% szedő betegek ezt a gyógyszert.
Alkalmazásakor Diuretidina lehetséges nemkívánatos reakciók:
Laboratóriumi vizsgálatok (elektrolit-egyensúly zavarait és anyagcsere-rendellenességek) hiperkalémia, magas vércukorszint, cukorvizelés, hiperurikémia, hipokalémia, hypomagnesaemiás, sóhiány, hypochloraemia, metabolikus acidózis, a diszlipidémia (megnövekedett koleszterin- és a trigliceridek, különösen az alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL) - koleszterin) emelkedett máj enzimek.
- Részéről az emésztőrendszer: hasnyálmirigy-gyulladás, szájszárazság, nyálmirigy-gyulladás, étvágytalanság, gyomor-bélrendszeri zavarok, hányinger, hányás, hasi fájdalom, székrekedés vagy hasmenés, intrahepatikus cholestaticus sárgaság, anorexia, epehólyag-gyulladás.
- Immunrendszeri: ritka esetekben - anafilaxiás reakciók, Stevens-Johnson szindróma, Lyell-szindróma (mérgező nekrotikus epidermolysis), bőrkiütés, csalánkiütés, viszketés, purpura, fényérzékenység, vasculitis, súlyosbodása szisztémás lupus erythematosus, erythema multiforme.
- Az idegrendszer: szorongás, aluszékonyság, szédülés, gyengeség, fáradtság, depresszió, fejfájás, izomgörcsök és görcsök, szomjúság.
- Oldalról nézve: xanthopsia, átmeneti látászavarok.
- A része a légúti, mellkasi és mediastinalis betegségek: allergiás pneumonitis, tüdőödéma, légzési distressz szindróma.
- Szív-és érrendszer: aritmia, ortosztatikus hipotenzió (amelyek súlyosbodhatnak az alkohol, barbiturátok, és narkotikumok).
- A vér és nyirokrendszer: aplasztikus anaemia, thrombocytopenia, leukopenia, megaloblasztos anémia, hemolitikus anémia, agranulocitózis és eosinophilia, csontvelő-szuppresszió.
- A része a vese és a húgyúti fertőzések: akut veseelégtelenség, gyakori vizelés, polyuria, nocturia, megnövekedett szintje a karbamid és a kreatinin, változások aránya vizeletüledékben, ritkán interstitialis nephritis. Voltak jelentések a megnövekedett előfordulása vesekő használatával kapcsolatos nagydózisú triamteren.
- Pszichiátriai kórképek: csökkent libidó, impotencia.
- Részéről a váz- és izomrendszer: izomfájdalom.
- Ritka esetekben jelentettek thrombocytopenia és pancreatitis csecsemők, akiknek édesanyja használt tiazidok a terhesség alatt.
Ahhoz, hogy ellenjavallt Diuretidin
kölcsönhatás Diuretidina
Egyéb vérnyomáscsökkentő szerek: a gyógyszer kombinációját tartalmazó triamteren és hidroklorotiazid anyagok hatásának fokozására más vérnyomáscsökkentő gyógyszerek hatását. Amikor alkalmazva egyidejűleg más kálium-megtakarító diuretikumok amilorid és spironolakton vagy drogok tartalmazó kálium vezethet súlyos hiperkalémia.
Az egyidejű ACE-gátlók alkalmazása növelheti a kockázatot hyperkalaemia.
A kezelés során az ACE-gátlókkal, fennáll a veszélye egy erős vérnyomásesés és csökkent vesefunkció, amikor az ACE-gátlók (captopril, enalapril) használunk egyidejűleg. Vizelethajtó kezelést abba kell hagyni 2-3 napig megkezdése előtt az ACE-gátlók, hogy csökkentsék a hypotonia kockázatát.
Antiepileptikumok: interakció az epilepszia elleni hatóanyagokkal (karbamazepin) okozhat hiponatrémia.
A nem-szteroid gyulladásgátló gyógyszerek: egyidejű használata ezen gyógyszerek (különösen az indometacin) csökkentheti a diuretikus és vérnyomáscsökkentő hatását a hidroklorotiazid és még okozhat akut veseelégtelenség a beteg dehidrált.
Kolesztiramin felszívódása a tiazid diuretikumok van törve, és így várható, hogy csökkentsék a farmakológiai hatást.
Lítium: diuretikumok, köztük a hidroklorotiazid, nem adható egyidejűleg lítium, a lítium-csökken-clearance és növeli a lítium toxicitás kockázatát.
Digitalis készítmények: tiazidindutsirovannaya hypokalaemia vagy hypomagnesaemiás hozzájárulhat a megjelenése toxikus hatások a digitálisz (aritmia). Szükség van figyelemmel kíséri a koncentráció kálium a vérszérum és EKG.
Inzulin és orális antidiabetikumok: korrekció szükség lehet egy adag inzulin és orális antidiabetikumok változása miatt a glükóz tolerancia.
Kortikoszteroidok és hashajtók: egyidejű alkalmazásával kortikoszteroidok vagy hashajtók okozhat túlzott mértékű csökkenését kálium.
Klórpropánamid: egyidejű alkalmazása hlorpropamidom vezethet A súlyos hyponatraemia.
Köszvény elleni: a hidroklorotiazid fokozhatja a túlérzékenységi reakciók gyakoriságának kockázatának előrejelzésére. Ez csökkenti a hatását uricosuriás.
Származékai kurare és ganglioplegic: a tiazidok fokozhatják a hatását ezeknek a gyógyszereknek.
Antineoplasztikus hatóanyagok (ciklofoszfamid, metotrexát): egyidejű használatát ezeknek a gyógyszereknek az tiazidok csökkenthetik a vérbeli kiválasztásukat és fokozza azok mieloszuppresszív hatásait.
Antikolinerg szerek (atropin, biperiden): a tiazid diuretikumok biohasznosulása növelhető csökkentésével motilitás a gasztrointesztinális traktus.
A D-vitamin: egyidejű alkalmazásával hidroklorotiazid csökkentheti a kalcium kiválasztást a vizelettel, és növelik a szérum kalcium.
Ciklosporin: van egy fokozott a kockázata a hiperurikémia és a köszvény-szerű tünetek.
Orális antikoaguláns hatása az orális antikoagulánsok csökkenteni lehet, és szükség lehet az adagolás módosítására.
Alkohol: A betegek nem iszik alkoholt a gyógyszer szedése alatt.
túladagolás Diuretidina
Tüneteket. A nem-terápiás alkalmazása nagy dózisok előfordulhat súlyos kiszáradás és a vérnyomáscsökkenés (akár kóma).
gyógyszeres kezelés azonnal megszűnik, amikor az első tünetek a túladagolás, mint például a tartós diurézis, erőtlenség, a fáradtság, zavart, megnövekedett neuromuszkuláris irritáció, zavara szívritmus, EKG zavarok, mint például azok, megfigyelt hipo- vagy hiperkalémia.
Baleset esetén alkalmazása nagy adagban a gyógyszer adását azonnal forduljon orvoshoz.
A kezelés. Alkalmazott intézkedések olyan esetekben, kábítószer-túladagolás hányást, gyomormosás, és a használata aktív szén reszorpció csökkentésére a gyógyszer. Szükség van szorosan figyelemmel kíséri, és állítsuk be a víz és elektrolit és sav-bázis egyensúly, vércukor, vizelet és a vérkeringést teljesítményt. Nincs speciális ellenszer.
A hypovolaemia biztosítaniuk kell elegendő mennyiségű folyadékkal kristályosodásának megakadályozására triamteren a vesében. Amikor hypokalaemia akut acidózis lehet könnyen kompenzálható bevezetésével az izotóniás nátrium-hidrogén-karbonát-oldattal. Ha hiperkalémia: beadása glükóz és az inzulin (ahol szükséges - a hozzáadott nátrium-hidrogén-karbonát), készítmények az ioncserélő orálisan vagy rektálisan, hemofíliás beteg például vagy peritoneális dialízis veseelégtelenségben szenvedő betegeknél. Ha bradycardia nem kezelhetők kell végezni egy ideiglenes pacemaker terápia. Amikor a keringés összeomlása (sokk a beteg állapotától): anti-shock terápia.