Colitis, betegségek referencia
Colitis - gyulladás a vastagbél nyálkahártyájára.
akut vastagbélgyulladást,
Gyakran kíséri akut gyulladás a bélnyálkahártya (akut enterocolitis), és néha a gyomor (gastroenterocolitis). Aktivátorok - Shigella, Salmonella, opportunista baktériumok, protozoonok és dr..Vospalitelny folyamat a vastagbélben miatt előfordul, hogy helyi hatások annak nyálkahártyát károsító tényezők, amelyek megtalálhatók a béltartalom vagy ősszel és kitűnnek hematogén nyálkahártya.
A klinikai megnyilvánulások az akut vastagbélgyulladást
Húz fájdalom vagy görcsös jellegű, tenezmus dörgő a has, étvágytalanság, hasmenés, általános gyengeség. Széklet folyékony, nyálka, néha a vér. Széklet gyakoriságát - akár 15-20 naponta. A testhőmérséklet-ra emeljük 38 ° C felett. Súlyos esetben a nyelv száraz, fedett szürke vagy piszkos-szürke patina. Belly kifeszítve kevés, ha súlyos hasmenés - behúzva. Tapintásra felfedi érzékenység a vastagbélben, dübörgő. Abban a vizsgálatban, a vér határozza mérsékelt leukocytosis szúrt műszak, növekvő ESR.
A kezelés az akut vastagbélgyulladást
A gyanított a fertőző vastagbélgyulladást kórházi kezelést igénylő fertőző betegségek klinikán. Hozzárendelése megfelelő parazitaellenes vagy antibakteriális terápia. Ha toxikus vastagbélgyulladás alkalmazni sóoldat hashajtók és bélátmosásból. Az első napon a beteg igyon sok folyadékot. Jelenik étrend № 4, 4a, 46. Ha a dehidratálásra intravénásán adjuk 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal, 5% -os glükóz oldattal, gemodez. Továbbá meg kell adni borítékolás, összehúzó szerek (bizmut-nitrát, Tanalbin, fekete áfonya gyümölcs, stb). Készítmények az emésztő enzimek (pankreatin Festalum, Pankurmen) holinoliticheskie, fájdalomcsillapítók. Ahhoz, hogy normalizálja a bél mikroflórájának használt enteroseptol, intestopan, colibacterin bifikol. Megsértése esetén a vascularis tónus mutatja kordiamin, fenilefrin, sulmihzhamfokain.
krónikus colitis
Krónikus colitis - elhúzódó gyulladás a vastagbél egy visszatérő során. Gyakran kíséri gyulladás a vékonybél (enterocolitis) és gyomor (gastroenterocolitis). A betegség is okozhat a kórokozók bélfertőzések, opportunista flóra, amőba, balantidiums, bélférgek. Fontos szerepet játszanak a táplálkozási és toxikus faktorok, kísérő betegségek a belső szervek (gastritis. Pancreatitis. Krónikus enteritis), a kábítószer-használat (gyógyszer által kiváltott vastagbélgyulladás), az allergiás. mechanikai irritációját a bélfal, visszaélés hashajtók és beöntés.
Klinikai megnyilvánulásai a krónikus vastagbélgyulladás
Diagnózisa krónikus colitis
Szerint szigmoidoszkópos proctosigmoiditis négy formája van: a) k.mlralnu (hyperaemiás nyálkahártya, fokozott vaszkuláris mintázat), b) eróziós (kis mennyiségű vérzések és eróziók a háttérben hyperaemiás nyálkahártya) atrófiás (nyálkahártya hígítva, sima, sápadt -Rózsaszín színes), g) mucositis ödémával túlsúlya (hiányzik vaszkuláris mintázat, nyálkahártya tompa, ödémás, néha szemcsés) .A kolonoszkópia felfedi formájában vastagbél nyálkahártyájának gyulladása teljes egészében: hurutos, gennyes, fibrines, nekrotikus-yazvennoe.Pri vérvizsgálat meghatározására leukocytosis egy balra eltolási, megnövekedett ESR. Az allergiás vastagbélgyulladás mutatnak Charcot-Leyden kristályok a széklettel. Bakteriológiai kutatás széklet és szerológiai tesztek azonosítására használt krónikus vérhas.
Krónikus vastagbélgyulladás
A 2. ábra egy vezérlő N9, 4, 4a, 46 (gyakori étkezés, kis részletekben, a betegség akut fázisában szükséges mennyiségének csökkentése zsírok és szénhidrátok), vitaminok (aszkorbinsav, tiamin, piridoxin, cianokobalamin). Során súlyosbodása előírják, széles spektrumú antibiotikumok (tetraciklin, kloramfenikol, stb). Vagy sulfa gyógyszerek. Nagyon hatékony enteroseptol (0,25-0,5 g W-szor egy nap), intestopan. Hasznos colibacterin bifikol, laktobakterin, bifidumbacterin (6-10 adagban naponta). Reakcióképességének növelése az alkalmazott mikroorganizmus aloe kivonatot (1 ml 1-szer naponta, 10-15 injekciók) peloidin (belsejében 40-50 ml, 2-szer naponta 1-2 órán keresztül menni, vagy beöntés 100 ml 2-szer nap, 10-15 nap). Hasmenés használat kötőanyagok, bevonóanyagok (bázikus bizmut-nitrát, a kaolin, a tansal), infúziók és főzetek növények tartalmazó tanninok (orbáncfű gyógynövény, fekete áfonya gyümölcs). Ha a hasmenés által okozott elégtelen szekréciója a gyomor, a hasnyálmirigy, az előírt enzimkészítmények (acidin-pepszin, ünnepi, pankreatin). A kolinerg receptorok, és görcsoldó gyógyszerek ajánlott görcsös vastagbélgyulladás. Ügyeljen arra, hogy végezze el a kezelést a társbetegségek. Fizioterápiás jelenti: sár, diatermiát stb Spa kezelés - Morsin Myrgorod, Odessza, Theodosia ..
Granulomatosus vastagbélgyulladás (Crohn-betegség)
Granulomatosus vastagbélgyulladás (Crohn-betegség) - nekrotizáló gyulladás a nyálkahártya az előre és keresztirányú vastagbél aspecifikus karakter.
Klinikai megnyilvánulásai granulomás colitis (Crohn-betegség)
A betegség fokozatosan alakul ki. Ennek oka az, hogy a beteget, hogy az orvos a rectalis vérzés és hasmenés, néha székrekedés, hasi fájdalom, depresszió, fáradtság. Súlyos formája a betegség lázzal, fogyás, hányás, vérszegénység.
Diagnózis granulomás colitis (Crohn-betegség)
Amikor látható irrigoskopii váltakozó normál és bélfal elváltozások. A biopszia kiderül granuloma. A szigmoidoszkópos határoztuk egyenetlen megvastagodása nyálkahártya ödéma hosszanti és keresztirányú mély fekély, amelyek gyakran átfedik egymást. Lehet szűkületben bélüreg. Ha a folyamat felett intervallum a téma, akkor lehet észlelni az áramlási nyálka hiányában puruloid rektoromanoskopicheskogo változásokat.
Kezelés granulomás colitis (Crohn-betegség)
A betegek kórházba. Alatt súlyosbodását jelzi diéta № 4, 46. A vas vérszegénység gyógyszerek. Súlyos esetekben a betegség mutatja transzfúziós terápia, kortikoszteroidok (prednizolon, hidrokortizon), szulfonamidok gyógyszerek (Salazopyrin, szulfaszalazin, salazodimetoksina). Abban az esetben, gennyes szövődmények, szeptikus jelenség alkalmazott antibiotikumokkal szemben (más esetekben ellenjavallt). A hasmenés is használják reasek, kodein-foszfát egyidejűleg bizmut-nitrát és az alapvető Tanalbin. vitaminok, Menadionnak (rendszer) beadott 2 hetente közötti intervallumot tanfolyamok 1-2 hónap. Jelentős szerepet játszanak a pszichoterápia, nyugtatók (elenium, infúzió macskagyökér gyökér, seduksen, kis adagokban klórpromazin). A sikeres kezelés használt microclysters (ftalazol oldat, 0,3% Collargol oldattal Shostakovskiy balzsam, Dog rózsaolaj és a homoktövis). Kevesebb jelzések végeznek műtétet.
ischaemiás colitis
Ischaemiás colitis - szegmentális vastagbél sérülésekre okozta megsértése a vérellátás. Hozzárendelése fordított és visszafordíthatatlan ischaemiás colitis. Kapcsolat colitis vagy befejezett helyreállítási halad a kialakulását koszorúér szűkület. Az irreverzibilis súlyos kolitisz alakulhat üszkös formában a betegség.
Klinikai megnyilvánulásai ischaemiás colitis
A betegek panaszkodnak a fájdalom a bal fele a has, hirtelen és ugyanolyan gyorsan. sokszor jelentéktelen, kísérhetik tenezmus. Később jelennek bélrendszeri vérzés (vérzés, de masszív bizonyíték a betegség ellen), a vér, sötét vagy világos vörös. Gyakran a hányás, hasmenés, nyálka; súlyos esetekben láz, tachycardia, leukocytosis. Tapintásra a has néha vannak jelei a sérülés, a hashártya, amelyek általában eltűnnek után néhány órával.
Diagnózis ischaemiás colitis
A diagnózist báriumbeöntéses, rsktoromanoskopii, kolonoszkópia és X-sugarak. Alsó gasztrointesztinális sorozat feltárja a tünetek a „lenyomata a hüvelykujj” - kegyvesztett vagy kerek töltési hibák, amelyek előfordulását annak köszönhető, hogy a nyálkahártya alatti vérzések a bélfalon. Lehetséges attribútum - megjelenésük csak a szűk tölteléket a vastagbélben. Amikor több ischaemia nyálkahártyáján vérzés és formázott rész lefejtjük fekélyes hiba. Alatt rektoromano-, kolonoszkópia kiderül submucosalis vérzés.
Ischémiás vastagbélgyulladás
Betegek üszkös formájában colitis azonnal kórházba a sebészeti kórházban. Betegek strikturnoyu formában is sebészeti kezelést igényelhet. Terápia fordított ischaemiás colitis felírásakor étrend, hashajtók, görcsoldók és antikolinerg szerek. Annak érdekében, hogy meggondolatlan, hogy szed-e gyógyszert, hogy javítja a vérkeringést (prodektina, anginin, komplamin et al.). Fontos vitamin - aszkorbinsav, Ascorutinum, vitaminok, undevit, Gendevit. Abban az esetben, ha a klinikai tünetek, a betegség mutatjuk transzfúziós terápia korrekcióját célzó vodnoelektrolitnogo egyensúlyt, vérátömlesztés, parenterális táplálás. A kortikoszteroidok alkalmazása ellenjavallt. Ha fennáll a veszélye a fertőzés az elhalt bélfal tartani intenzív antibiotikus kezelésre.-
Azt is olvasható:
- tüdőgyulladás egy akut
- gyomorhurut
- leukémia
- szerzett szívbetegség (szelep)