A diabéteszes retinopátia - meg kell tudni
A fő tünet a betegség a beteg számára egy csökkenése látás (hirtelen vagy fokozatos).
Kóros elváltozásait retina fájdalommentes, így a korai szakaszában a makula ödéma és a diabetikus retinopátia beteg nem tud figyelni, hogy a fokozatos csökkenése látás.
A szemen belüli vérzés, általában kíséri a megjelenése előtt lebegő szem a sötét foltok és a fátyol, ami egy idő után eltűnnek a semmiből. Massive vérzés vezet teljes látásvesztés.
Bejelentkezés makula ödéma is egyfajta fátyol szeme előtt. Emellett nehéz olvasási vagy a munka során közelről.
Megsemmisítése a tünetek a kapcsolatot az üvegtest.
Alatt diabéteszes retinopátia megkülönböztetni négy szakaszból áll.
Az első szakasz - angiopátia, az enyhe dilatáció és tekervényességének a vénák, venulák neoplazma (phlebopathy) ritkán izolált microaneurismát. A funkciók nézet nem sérül.
A második szakasz - kiindulási retinopathia. Változások a hajók kísérik pontszerű vérzések a hátsó pólus, a kezdeti jelenségek izzadás, egyetlen fehér gócok körül a helyszínen valamelyest csökkent látásélesség (0,9-0,7).
Harmadik szakasz - súlyos retinopathia. Revealed több vérzés, trombózis kis vénák. A látásélesség 0,7 alatti.
A negyedik szakasz - a proliferatív retinopátia. Megfigyelés a változtatásokat, valamint a fejlesztési proliferatív szövetet és az újonnan képződött erek hirtelen romlása a látás. Jelenleg egyes kutatók szerint a proliferatív retinopátia, nem a betegség kimenetelét, hanem mint önálló formában.
besorolás
I. preproliferatív formában.
a) vaszkuláris fázisa;
b) exszudatív fázis (ok makuláris ödéma, makuláris ödéma nélkül);
c) a vérzéses vagy exszudatív vérzéses fázisban.
II. Proliferatív formában.
a) neovaszkularizáció;
b) a gliózist I, II, III, IV szakaszban;
c) a vontatási retinaleválás.
Ez azt jelentette, hogy az egymást követő fázisban elemeket tartalmaz az előző.
diagnosztika
Annak érdekében, hogy megerősítsék vagy megcáfolják a diagnózis „diabetikus retinopátia” kell alávetni alapos vizsgálata a vizuális rendszer. A szemészeti klinika „Excimer” diagnózis segítségével végzik, egy komplex, korszerű számítógépes berendezések, és lehetővé teszi a teljes képet a beteg látását. Értékelése betegek diabéteszes retinopátia kívül a szabványos teszt:
kutatási látótér (perimetria) annak érdekében, hogy értékelje a feltétele a retina perifériáján;
elektrofiziológiai vizsgálat életképességének meghatározásához idegsejtek a retina és a látóideg;
ultrahangos vizsgálat a belső struktúrák a szem - az A-scan, B-scan
intraocularis nyomás mérésével (tonometria)
Szemfenék vizsgálat (oftalmoszkópiával)
proliferatív
Megy proliferatív fázisban proliferatív eszközökkel való áttérés egy minőségileg új szakasz a fejlesztési folyamat - sokkal súlyosabb, fenyegető bizonyos esetekben teljes vakság. A statisztikák szerint, ebben a formában a diabéteszes retinopátia megtalálható 25-37% -ánál a betegség alatt 12-15 év.
A kritérium ez az átmenet az előfordulása úgynevezett újonnan képződött vérerek (neososudov) (ábra. 19, 20). Az újonnan képződött erek merülhet fel különböző részein a retina, de a legkedvezőtlenebb neososudy vetített nézet a központi terület a retina és a látóideg. „Források” növekedés novobrazovannyh saját hajók a hajók a retina. De velük ellentétben, az újonnan kialakult erek nőnek nem a retina szöveteiben, és jönnek a felszínre, és tovább nő a retina és üvegtest (annak membrán). Valószínűleg neososudy kompenzációs módszer különféle keringési zavarok a retinában. Mivel ezen kívül a retinális szövetek, így nem játszanak pozitív szerepet a vérellátás (teljesítmény) a retina és más szövetekben a szemgolyó.
Az új hajók csak a kezdete egy nehéz folyamat, amely vaksághoz vezethet a fejlődését. A fő oka a hirtelen és jelentős látásvesztés kiterjedt vérzés és / vagy a fejlesztés a leválás (szétválasztása) a retina. Vérzések akkor is előfordulhat, normális vércukorszint és a vérnyomás, nélkül, az előző a fizikai aktivitás, azaz minden látható ok nélkül. Intenzitás vérzések eltérő lehet - a helyi fény, azt a benyomást keltve, úszás sötét pontok a érzés a teljes sötétségben.
proliferatívvá
Nem proliferatív retinopátia jellemzi retina patológiás változások formájában mikroaneu, vérzések, retinális ödéma, exszudatív elváltozások (1. ábra). Vérzés van formájában a kis pontok vagy foltok kerek, sötét színek, található a központi zónában a fundus vagy folyamán a nagy vénák a mélyebb rétegekben a retina. Emellett vannak olyan vérzések shtrihoobraznogo faj. Kemény és lágy váladékokat lokalizálódnak főként a központi része a fundus, és van egy sárga vagy fehér, átlátszó vagy homályos határon. Egyik fontos eleme a nem-proliferatív diabetikus retinopátia retinális ödéma lokalizálódik a központi (makula) tartományában, vagy áramlási irányban a nagy hajók.
Számos orvosi eljárások, amelyek végzett stádiumától függően a diabéteszes retinopathia. Macula-ödéma és daganat vérzés hajók több közös és feltehetőleg csak panretinalis, azaz megfogó a teljes retina, retina lézeres koaguláció (LKS). LKS alkalmazásán alapuló lézer energia, amely juttatható el a kívánt helyre a retinán keresztül átlátszó anyagok a szem - a szaruhártya, a nedvesség elülső kamra, lencse és üvegtest - anélkül, hogy egyetlen metszést.
A lézerrel kiégethetik retina területeken tapasztalható oxigénhiány, az a zóna, amely felelős a központi látást. A megsemmisítés a ischaemiás retina eltávolítja a ösztönzést új vérerek kialakulása és stabilizálja a folyamatot. És bár a perifériás látómező alkotó több ponton holt, ők észrevehetetlen a betegnek. Továbbá, a már koagulált kialakult kóros ereket, ami csökkenti a duzzanatot és a vérzés. LKS cél -, hogy állítsa le a betegség progresszióját. Jellemzően csak több tanfolyamokat a lézeres kezelés.
Vitrectomiát - más műveletet, gyakran szükséges a betegek diabéteszes retinopátia, akiknél súlyos felszívódó üvegtesti vérzés, a továbbiakban hemophthalmus. Alatt vitrectomiás a sebész alaposan távolítja el a vért és üvegtest magát, és helyére sóoldat. Ugyanakkor, kivágjuk hegek húzza a retina, ami a leválás és a könnyek, és cauterizing lézer vagy diatermokoagulyatorom vérző erek.
Cukorbetegek fokozott a retinaleválás. A lány könnyek cauterizing lézer. Retinaleválás igényel sebészeti kezelés a retina vissza a helyére.
● Átfogó kezelést diabéteszes retinopátia egyidejűleg végezzük a szem orvos és endokrinológus. Minden ember cukorbeteg kell szem előtt tartani, hogy nagy jelentőséget az egészségügyi kap vércukorcsökkentő gyógyszerek, a megfelelő táplálkozás, a használata gyógynövény (hagyományos orvoslás) és a fizikoterápia. Nagyon fontos, hogy megfelelően használja a vitaminok, különösen a B csoport (Bi, BZ, B₆, B₁₂, B₁₅), E, P, C Ezeket kell használni évente 3-4 alkalommal havonta természetesen.
● orvos egy gyógyszert, hogy megvédje a szemét hajók: prodektina, doksium, Dicynone. Adagolás és az adagolás módja határozza meg a szemész.
népi jogorvoslati
A kezelés a betegség lehet végezni és a népi orvoslás. Akkor tegye meg a levet az aloe gyógyszertár - egy teáskanál naponta háromszor, plusz ugyanannyi visszük a szembe éjjel. Azáltal, hogy csökkenti a bevitt nézet segít pollen: fél teáskanál akár naponta háromszor egy hónapban. Ahhoz, hogy javítja az anyagcserét lehetett mutatni, körömvirág virág tinktúra vett egy fél csésze naponta négyszer. Ugyanabban az infúziós előfordul szemcsepp.
megelőzés
Az alapja a megelőzés retinopathia, valamint a szövődmények a cukorbetegség, hogy fenntartsák a jó kompenzációt a szénhidrát-anyagcsere, azaz fenntartása a vércukorszintet, mint a lehető legközelebb normális. Rendkívül fontos a rendszeres szűrések szemész, a fentiek szerint.
Azt is meg kell jegyezni, hogy az állam a fundus befolyásolja hátrányosan megsértése, például magas vérnyomás, a vér koleszterin, és a dohányzás. Ahhoz, hogy elmentse a fontos, hogy ezeket a paramétereket ellenőrizni és karbantartani a normális határokon belül.