Tüdőtágulás, a tünetek, a kezelés és a megelőzés
Etiológiája és patogenezise
Tüdőtágulás okozza: 1) a krónikus hörghurut. hurutok, különösen visszatérő tüdőgyulladás, bronchiectasia. pulmonalis tuberkulózis. elhúzódó stagnálás a pulmonális keringés, a diffúz tüdőfibrózis, pneumoconiosis, az átmenetnél, hogy közvetítsen a szöveti gyulladás, tüdő léziók fojtógáz és mérgező anyagok, és így tovább. d.; 2) különböző betegségek, amelyek növelik a funkcionális terheket a légzőrendszerben, ami asztmában előforduló. A kezdeti szakaszban az asztma okoz csak akut duzzanata a tüdőben, zajlik megszűnése után a támadás. Ezt követően duzzanat válik tartós. A krónikus tüdőtágulat fejlesztési szerepet játszik, és a köhögés, különösen a krónikus hörghurut és pnevmoskleroze amelyek növelik intrabronchiális és intraalveolaris nyomást. Hozzájáruló tényezők emfizéma mind szakmák kapcsolódó fizikai stressz és fokozott légzés (üveg fúvó, énekesek, zenészek, rézfúvósok, teherhordók, stb.) Tüdőtágulás következik be akut és krónikus gyulladásos folyamatok, vagy életkor, a genetikai instabilitást az elasztikus szövet a tüdő. A krónikus tüdőtágulat fejlesztési fontos szerepet játszanak, és a neurogén tényezők okozzák megsértését izomtónus a hörgők, bronchiolusokat, változások a csont, porc szerkezetek a mellkasi (borda porc csontosodási, spinális kyphosis), valamint a benne rejlő gyengeség a tüdő rugalmas elemek.
Meg kell különböztetni a kétféle tüdőtágulás - az időskori és obstruktív. Az emfizéma idős emberek, mert gyengíti a rugalmas tulajdonságai a tüdő függetlenül az átadott nekik légzőkészüléket betegségeket. A kötet a tüdő nem növekszik, és hipertrófia a jobb kamra a szív és a gázcsere rendellenességek. A legfontosabb, hogy a „elzáródásos emphysema”, amely eredményeként fejlődik ki az asztma, tüdőgyulladás, bronchitis, bronchiolitis, tüdőfibrózis. Ez kíséri destruktív sorvadásos változásait a tüdő szöveteiben, a hatalmas veszteség a hajszálerek, alveoláris sejtek, mezhalveolyarnyh válaszfalak, a tartós bővülése a tüdőben, ami megnehezíti a légzést, tüdőventiláció és gázcsere normális. A kötet a maradék levegő jelentősen megnő, van hipertrófiája a jobb szívkamrába, okozta megnövekedett nyomás a tüdő keringési.
Legfélelmetesebb az eredménye a tüdőemfizéma légzési elégtelenség, amely fejleszti elégtelensége miatt oxigéntelítettség az artériás vér (hypoxaemia), és a telítési szén-dioxiddal (hiperkapnia). Azonban gázcsere nem azonnal eltört. Kezdetben a betegség miatti kompenzációs mechanizmusok (polycytaemia, hemoglobinszint-emelkedés, fokozott szellőzés és erőteljesebb összehúzódása a jobb szívfél) gázcsere tartjuk a normális szintre. Ezt követően, mivel a fokozatos fejlődése a funkcionális és organikus változások a tüdőben és a légutak csökkentik a felületi jön anoxia organizmus - anoxemia és hypercapnia.
Jellemzően, három fok emphysema: a) elsődleges; b) kifejezve; c) nehéz fokozatot.
A kezdeti formájában emphysema figyelhető miatt egy jó kompenzáció erősítés mérsékelt légúti és pulmonális szellőzést. Oxigén telítettség az artériás vér éri el a 95% -ot. Jobb kamra mérsékelten nőtt, az összeg a maradék levegő a tüdőbe kerül kismértékben emelkedett.
Súlyos emphysema fokú oxigéntelítettség nem több, mint 90%, perc mennyiségű vért növekszik, vitális kapacitás csökkent 70%, és az összeget a maradék levegő ott jelentősen nőtt.
Ha van, súlyos légzési elégtelenség, oxigén telítettség 70% -nál kevesebb, a véráramlás lelassul, a vénás nyomás növekedése van stagnálása vérkeringést a kis kör, és a vénákban a nagy kör, ascites. Van egy kardio-vaszkuláris elégtelenség - pulmonalis szív.
morbid anatomy
A megnyitó a mellhártya hullák tüdő nem összeomlás miatt a rugalmasság elvesztése, túlfolyó hörgő titok. A mellhártya alatt néha meghatározott légbuborékok által okozott torkolatánál a alveolusok - „hólyagos emphysema”. A szekcionált vérszegény tüdő, hörgő nyálkás-gennyes, extrudált tömeget. Mikroszkopikusan beállítva atrófia interalveoláris septumok, fúziós alveolusok, a fejlesztés a rostos szövet során vaszkuláris hörgők (tüdőfibrózis), hörgőtágulat, gyulladásos változások a hörgők, hipertrófia a jobb kamra.
Tünetei tüdőtágulás
Előrejelzés a kezdeti fázisban kedvező, ha a tényleges betegségek kezelésére okozta légzési elégtelenség (asztma, hörghurut, tüdőgyulladás és mások). És hogy kedvező élet- és munkakörülmények.
megelőzés
Profilaxisa, hogy megakadályozza a különböző tüdőbetegségek okozó tüdőelégtelenség, őr betegek hűtéssel, az életkörülmények javítására.
A kezelés tüneti (bankok, mustár, köptetők et al.), És szulfonamid antibiotikumok láz és tüdőgyulladás. Bővíteni a szűkült lumen a hörgők és apró hörgők használt efedrin, a tünetek és érrendszeri betegségek - Adonis, digitálisz, súlyos esetekben intravénásán aminofillin (recept № 27), strophanthin glükózzal. Amikor nehézlégzés, cianózis előírt oxigén terápia (oxigénsátor 20 perc és 1-2 óra, lehet párna és az oxigén - az orron keresztül katétert szájrészen keresztül). Amikor ödéma - diuretikumok (hidroklorotiazid (recept № 46a) kálium-klorid (a recept № 54a) novurit (recept № 43) fonurit (recept № 43a), és mások.
Nő www.BlackPantera.ru magazin: A. Ghukasyan