Nexium - használati utasítás, drogok
farmakológiai tulajdonságok
Nexium - inhibitor H + -K + -ATPáz, tervezett formában monoizomera. Hatóanyag-formuláció Nexium - ezomeprazol, S-izomerje az omeprazol egy gyenge bázis, és aktiválódik a savas környezetben a szekréciós canaliculusokban a parietalis sejtek a gyomornyálkahártya, amely gátolja az aktivitását H + -K + -ATPáz, és ezáltal blokkolja a végső lépés a sav szekréció. Nexium gátolja mind a bazális, mind a stimulált gyomorsav szekréciót. Hatás a gyógyszer Nexium bekövetkezik követő 1 órán belül orális dózis a 20-40 mg. A napi adagolás a gyógyszer 5 napon át 20 mg 1 alkalommal / nap átlagos maximális koncentrációja sav gyomortartalom végzett stimulálás után a pentagasztrin 90% -kal csökkent. Azoknál a betegeknél, szimptomatikus gastrooesophagealis reflux betegség 5 nap után a napi adagolás a Nexium orális dózisa 20 mg vagy 40 mg pH a gyomorban napi követése volt 4 fölött átlagosan 13 és 17 órán át 24 órával, ill. A betegek között kezelt 20 mg naponta, hogy fenntartsák a savasság szintje magasabb, mint pH = 4, 8, 12 és 16 óra múlva érte el a 76%, 54% és 24%, sorrendben; és ha a fogadó 40 mg - 97%, 92% és 56%. Amikor kapó 40 mg per nap megszilárdulás Nexium Reflux oesophagitis akkor történik, a betegek 78% -ánál 4 hét után, a terápia és 93% - 8 hét után a kezelés. Neksium kezelés dózisban 20 mg 2-szer / nap kombinációban megfelelő antibiotikumokkal egy hétig eredmények sikeres felszámolására Helicobacter pylori körülbelül 90% -ánál. A betegek szövődménymentes nyombélfekély után egy hét során eradikációt nem igényel további kezelést gátló gyógyszerek fekély gyógyulását. A kábítószer-Nexium gasztrin szint a plazmában fokozott eredményeként csökkent intragasztrikus savkiválasztás. A kezelt betegek szekréciót gátló gyógyszerekkel hosszú ideig, gyakran jelölt kialakulását mirigyes ciszták a gyomorban. Ezt a jelenséget az okozza fiziológiai változások eredményeként a savszekréció gátlása. Ciszták jóindulatú és inkább eltűnnek. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a ezomeprazolra instabil savas közegben, orális beadásra készült tabletták bevont rezisztens bélben oldódó héj és granulátumait tartalmazhatják a hatóanyag.
Az eróziós reflux oesophagitis; hosszú távú fenntartó terápia, a visszaesés megelőzésére betegeknél gyógyult oesophagitis; tüneti kezelésére gastrooesophagealis reflux betegség; felszámolása Helicobacter pylori (kombinálva antibiotikum terápia); kezelésére nyombélfekély társított Helicobacter pylori (kombinálva antibiotikum terápia); megelőzése relapszus peptikus fekélyek betegeknél peptikus fekélybetegség. kapcsolatos Helicobacter pylori.
Adagolásra és
túladagolás
Jelenleg nincs jelentettek túladagolást. Egyszeri adag 80 mg ezomeprazol nem okozott káros hatást. Kezelés: tüneti és szupportív kezelést, ha szükséges. A specifikus ellenszer nem ismert. A dialízis hatástalan, mert Ezomeprazol kötődik a plazmafehérjékhez.
Ellenjavallatok
Túlérzékenység ezomeprazol, szubsztituált benzilmidazolam vagy más komponensek a készítmény.
Terhesség és szoptatás
Nincsenek megfelelő és jól kontrollált vizsgálatok a gyógyszer biztonságosságát terhesség alatt nem volt, így a kábítószer-használat ezen időszak alatt csak akkor lehetséges, ha a tervezett előnyei az anya meghaladja a lehetséges magzati kockázatot. Nem ismert, hogy az ezomeprazol és anyatejbe, ezért nem adható Nexium szoptatás ideje alatt ki van emelve. A kísérleti vizsgálatok nem mutattak ki semmilyen káros hatást az ezomeprazol a fejlesztés a magzatra. Bevezetés a racém hatóanyag is nem volt negatív hatással a terhesség lefolyására, a szülés és a születés utáni fejlődés.
mellékhatás
Az emésztőrendszer: gyakran - hasi fájdalom, hasmenés, hányinger, hányás, székrekedés; ritkán - szájszárazság. CNS: gyakran - fejfájás; ritkán - szédülés. Bőrreakciók: ritkán - bőrgyulladás, viszketés, csalánkiütés. Az alkalmazás az ezomeprazol várhatóan ritka mellékhatások racém gyógyszerek (omeprazol). A klinikai vizsgálatokban az ezomeprazol, ilyen hatások nem ismertettek.
Különleges utasítások és óvintézkedések
Amikor szignifikáns spontán csökkenés testtömeg, gyakori hányás, dysphagia, vérhányás vagy Melun, és jelenlétében a gyomorfekély (vagy feltételezett gyomorfekély), törölni kell malignitás, mivel a kezelés a Nexium is okozhat simítás a tünetek, és így, késleltetheti a diagnózist. A betegek a gyógyszer szedését hosszú időn át (pontosabban év) kell rendszeres orvosi ellenőrzés mellett.
Alkalmazása Pediatrics
A kábítószer nem vizsgálták gyermekekben.
gyógyszerkölcsönhatások
Alkalmazásakor Nexium egyidejűleg más gyógyszerekkel, abszorpciós mechanizmus, amely attól függ, hogy a savasság a közeg változhat abszorbancia értékeket. Egyidejű alkalmazása az ezomeprazol a ketokonazol vagy itrakonazol csökkentheti utolsó felszívódását. A kombinált használata Nexium metabolizálódó gyógyszerekkel keresztül CYP 2C19 (mint például a diazepám, a citaloprám, imipramin, klomipramin, fenitoin), növekedéséhez vezethet koncentrációban ezek a gyógyszerek a plazmában (igényel csökkentését az adagot). Amikor együtt adagoljuk 30 mg diazepam és a Nexium 45% -kal csökkent clearance-cubstratnogo enzimkomplex (CYP 2C19-diazepam). Egyidejű alkalmazása Nexium 40 mg minimális koncentrációját fenitoin a vérplazmában az epilepsziás betegek 45% -kal nőtt (ajánlott kontroll fenitoin koncentrációt a vérplazmában, amikor hozzárendeljük ezomeprazol és törlési). Egészséges önkénteseken cizaprid 40 mg ezomeprazol növekedéséhez vezetett az AUC a ciszaprid 32% -kal, és növeli a T1 / 2 a ciszaprid 31%, de nem plazmakoncentrációja ciszaprid jelentősen megváltozott. Hatása ciszaprid elektrofiziológiai paraméterek a szív szintén nem változott. Egyidejű alkalmazása az ezomeprazol nem okoz klinikailag jelentős változásokat a farmakokinetikai paraméterei amoxicillin, kinidin és warfarin. Amikor egyidejűleg alkalmazzuk Nexium klaritromicin (500 mg, 2-szer / nap) AUC ezomeprazol nőtt 2-szer (Nexium korrekció dózis nem szükséges).