Mumpsz (mumpsz fertőzés) - meghatározása, kezelése, sürgősség, diagnosztika,
Meghatározása mumpsz
Mumpszfertőzés jellemző a láz, sérülések exokrin és endokrin, agyhártya.
A jelentősége mumpsz
Jellemzői a kórokozót a mumpsz
A vírus tartozik a Paramyxoviridae. Virus különbözik polimorfizmus (kerek, körte, otroschataya, óriás forma). RNS-t tartalmazó. A vírust is termesztik csirke embriókat és sejtkultúrák. Maloustoychiv vírus. Tűri hűtés antigénvariánsai a vírus nem. Beszerzése legyengített törzseket alkalmazzuk vakcinákban.
A fő megnyilvánulásai a járvány folyamat mumpsz
Forrás - az a személy (beteg vagy vírushordozó). Továbbítása levegőben vagy a „fertőzött” betegek nyál tárgyakat. Indexe 0,5, bár minden valószínűség megközelíti a 100%. Megbízható ismételt esetekben nem. Vakcinálás utáni immunitás akár 5 év. Az oltás a gyermek kapcsán a betegség felé mozog egy felnőtt. A betegség van egy enyhe túlsúlya hím esetben a felnőttek körében (55%). A betegségre jellemző a kiemelkedő gócok és a szezonális.
Patogenézisében mumpsz
A hely bevezetésének vírus burok a felső légutak és a száj. Ezután a fejlesztési folyamat feltételezzük az alábbiak szerint: fertőzés; fixálás és reprodukciója a vírusfertőzés a kapuban; Elsődleges viraemiát; fixálás és reprodukció a vírus a nyálmirigyekben; szekunder virémiát - szervi elváltozások (parenchymás diffúzió, heregyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, meningitis mastitis, thyroiditis) - immunválasz; lábadozás; reziduális hatások (meddőség, süketség cukorbetegség).
Nem kizárt, hogy a nem-immun személy érintkezésbe akár 30% -os hozammal tünetmentes opciót. azaz nélkül tüneti fertőzés.
A Genesis a másodlagos helyszíneken mumpszfertőzés immunválasz szerepet játszanak, különösen megnyilvánult formájában keringő immunkomplex dinamikus változások tényezők humorális és celluláris immunitást. Úgy véljük, hogy virusemichesky hullámosítóeszközt amikor a másodlagos károsodást szervek és rendszerek kialakulásához vezet autoimmun változásokat lehet végrehajtani formájában hatások át mumpsz (miután hasnyálmirigy-gyulladás - cukorbetegség). A tartósan a vírus nem mindig vezet a kialakulásához tartó immunitást. Van olyan vélemény is az előfordulása a mellrák probléma férfiaknál, akiknél a mumpsz bonyolítja orchitis. Fejlődtek ki újra megnyilvánulásai fertőzés megzavarhatja a későbbi függvényében többféle mirigyek (cukorbetegség, diszfunkció a here, petefészek, a pajzsmirigy, idegrendszer). Genesis elváltozások az agyhártya miatt kevésbé kitett a vírus, ami aktív gyulladásra, mint discoordination termelése cerebrospinális folyadékban és újrafelvétel.
Clinic mumpsz
A lappangási idő 11-23 nap. Felismeri a lehetőséget meghosszabbítását, de ez nem biztos. Izolált mirigyes, neurológiai és kevert formái.
A betegség kezdődik prodromális (12-24 óra) (gyengeség, fáradtság, rossz közérzet, dohányzásról való leszokás, szájszárazság, a tünetek jellemző stomatitis). Ekkor a hőmérséklet a megjelenést. Jellemzően, amikor monolokalizatsii Egyetlen-hőmérséklet, single-hullám. Ismételt lokalizáció (szövődmények!) És a visszavert hullámok-szerű (kétpupú) hőmérsékleti görbe. Láz gyakran kíséri az általános törött, izomfájdalom, ízületi fájdalom. Szinte azonnal megnő az egyik vagy mindkét mirigyeket, vagy az állkapocs alatti és podyazychnyh. Fájdalom az érintett mirigy duzzanata ez a zóna, végre fossa retromandibularis, fájdalom húzza a fülét, sugárzik a fájdalmát, nehézség rágás, szájszárazság és a pozitív tünet Murcia (Mursona). A tapintással nyálmirigy között lehet testovatoy feszült fényes bőr, de nem változtatja színét. Ha van torlódás nyilvánvaló mumpsz fertőzés, akkor az eredmény a kitettség bőr felmelegedés tömöríti, mint a gyógytorna. 3 morbiditás állvány pontot: elöl fülcimpa, mastoid tip; vágás az alsó állkapcsát.
Meghatározása állkapocs alatti mirigyek növekedését végezzük elforgatásával a fej hajlik az ellenkező irányba. Mumpsz diagnosztizálják tapintással sublingvit őket, amikor a fej előre döntve (bimanuális). Kombinált elváltozás mirigyek lehetnek különböző frekvenciákon. Ugyanakkor a bőrön és a bőr alatti szövetek, a nyak és a mellkas felső alakulhat lymphostasis. néha nagyon nagy, ami megnehezíti, hogy diagnosztizálják a betegséget.
Akut pancreatitis fordulnak elő betegek 4% -ánál. és nem feltűnő mirigy léziók észleltünk majdnem minden második betegnél (47%). Leggyakrabban, pancreatitis felmerül a 4., hogy a 9. napon a betegség, akut fájdalom, kellemetlen érzés a területen a hasnyálmirigy, haspuffadás, hányinger, étvágy-rendellenességek, a hányás. Ezt követően, a fájdalom egyre „övsömör karakter”, sugárzik a jobb bordaív alatti, jobb lapocka, ritkán bal váll és a bal derekát. Növeli a hányinger és hányás, bár néha ez a két funkció hiányozhat. Együtt puffadás lehet böfögés, széklet késedelem néha 1-2 alkalommal hasmenés. A diagnózis a meghatározását amiláz aktivitást a vizeletben és a vérben.
Orchitis éves kor között 12 és 50 év. A vereség kombinált epididymitis és prosztata gyulladás. Úgy tartják, hogy 50% a fejlődő mag hám sorvadás. Garanciák nem adnak még egyoldalú vereség. Ha egyoldalú elváltozás 9% -a az ezt követően kialakított meddőség. A megjelenése orchitisz általában akkor 1-17 napon betegség. Ez nem mindig könnyű garanciát mumpsz elleni orchitis lehetséges. Főbb jellemzői: növekedés t, javítása mérgezés, here fájdalom és a duzzanat, ami kellemetlen érzés, kellemetlen érzés az emelkedő, a gyaloglás és éles nyilalló fájdalmat sugárzó az ágyék, a has. Későbbi atrófiát 1,5-2 hónap alatt azonban ez az arány a sorvadás elsősorban attól függ, időben diagnosztizált és megfelelő kezelés minősített. Előrejelzés megkérdőjelezhető esetében kétoldali elváltozás.
Petefészek ritkább orchitis. bár lehetséges, hogy a frekvencia őket többé.
Az a lehetőség, a méhen belüli magzati sérülést fertőzés miatt során a betegség (miokardta fibroelastosis, hydrocephalus, mikrokefália, leukémia, rosszindulatú daganatok magzatra).
Pajzsmirigy-gyulladás. Ez akkor fordul elő felnőtteknél és kíséri nagyítás, rákos fájdalom, hyperthyreosis tüneteit (tachycardia, verejtékezés, exophthalmus). Megfigyeltük két esetben a nők.
Mastitis. Ez akkor fordul elő a nők és a fiatal férfiak, 4-től 10. napja betegség. Lehetséges megsemmisítése a mellékvesék, dacryocystitis.
Agyhártyagyulladás. A frekvencia 5-55% -a minden esetben a mumpsz fertőzés. Gyakran laminált legyőzni mirigyek, de lehet, és elromlik. Agy-gerincvelői folyadékban pleocytosis enyhe, limfoid karaktert. Néha pleocytosis meghaladja az 500 sejtet tartalmazó 1 mm, majd a folyadék lehet tisztázatlan.
Lehetséges encephalitis, meningoenkefalitisz, neuritis, polyradiculoneuritis, beleértve a pusztítás a hallóideg, ami a süketség.
Diagnózisa mumpsz
Klinikai és epidemiológiai kritériumok. Izolálása a vírus szövettenyészetben. Szerológiai módszerek. A diagnózis megerősítésére a vér ELISA észlelt specifikus antitesteket Ig M osztály, a jelenlegi aktív fertőzés egyértelmű jeleivel. Ha mumpszfertőzés Class I M kimutatható beleértve atipikus formáit és elszigetelt helyeken (orchitis, meningitis, pancreatitis). Ez különösen fontos a diagnosztikai komplex esetben.
Kezelése mumpsz
Szájhigiénia, a minőség és minőségű dúsított élelmiszerek, hőkezelés. Mi használt tömöríti kámfor olaj (de nem az alkohol!). Amikor orchitis: steroidoterapiya krémek ecetsav ólom, szuszpenzor.
- Ha meningitis - kiszáradás, néha szteroidok.
- Amikor pancreatitis - contrycal, trasilol, ovomin et al.
Nagy értékű patogenetikai (antipiretikus gyulladásgátló és anti-toxikus terápia).
Megelőzése mumpsz
- időszerű járvány elleni küzdelemben intézkedések (érintkező távolsággal 10 év 10-21 nap).
- aktív immunizálás a naptári (egy- vagy MMR 1 év és ismételt 6 év).
Válasz szerkezetét. Definíció, relevancia, a kórokozó jellemzése, járványtan, patogenézisében, klinikai kép, diagnózis, szövődmények, kezelés, megelőzés. Ha információra van szüksége a fogászati kezelés, akkor megtalálja itt fogászat kij vélemény.