Molaterhesség molaterhesség nem valódi daganat, és csak szükség

Mola nem valódi daganat, és csak akkor van szükség, hogy különbséget teljes mola az alakja és invazív horionkartsinoma diktálja való felvételére trofoblasztikus neoplazma csoportban.

Mola van kromoszomálisan egyes esetekben miatt, kórosan módosított chorionbolyhok a hydropicus konvertáló méhlepény - több különböző méretű buborékokat, töltött átlátszó folyadék teljes (teljes skid) vagy részben (részleges csúszás) szubsztituált méhlepény szöveti. Szövettanilag, a buborékok vannak nagyítva térfogata miatt a kifejezett ödéma chorionbolyhok képződhetnek a középső szakaszok néhány ilyen bélbolyhok üregek tartalmazó nyálkás folyadék. Elemei mola szabadon lehet a méh üregébe, és csatlakoztatni kell a falra.

Részleges csúszás van differenciálható csíraszövetet (trofoblaszt hagyományos kétsoros típus) és ödémás bolyhok, de anélkül, hogy trofoblaszt proliferáció.

Az alábbi morfológiai jellemzőket (az utóbbi két legfontosabb) a teljes vagy klasszikus mola jellemzi:

• különböző ödéma és a növekedés a bélbolyhok;

• az eltűnését a vérerek;

• villus epiteliális fedél hiányzik vagy van téve dystrophiás változások;

• eleget Kashchenko sejtek - Gofbauera (a moláris terhesség nevezzük Khaletskaya sejtek - Neumann);

• bélés a bolyhos trophoblast proliferációt (a két réteget trophoblast összekeverjük, és a réteget szekvenciát megszakad);

• Nem embrionális szövetet.

A teljes mola megfigyelt I. trimeszterben, és ezekben az esetekben az embriókat megölték. Abban az esetben, részleges molaterhesség terhesség fejlődhet azonnali szállítás életképes magzat, magzati halál ugyanakkor gyakran 14- 16 hetes, vagy történhet a koraszülés a magzati halált ante vagy szülés alatt.

Fragments hólyagos bélbolyhok spontán módon, vagy a megcsúszás során kiürítését a méh üregében beléphet a vénás ágy, és eléri a tüdő kapillárisok, ami akut pulmonáris magas vérnyomás, tüdőödéma, és akár halált is okozhat a terhes nő. REGRESS részecskék bélbolyhok eltávolítása után a cisztás megcsúszás.

A legsúlyosabb eredmény a fejlődés 3,8-5% -ában mola maradékok horionkartsinoma.

Ritka változat mola, invazív mola (destruirujushchego mola, intravénás formában mola, destruirujushchego horionadenoma, az olvadt, behatoló). Ez akkor fordul elő mintegy 5-6% -ában. Az invazív skid jellemezhető patológiás növekedések csírázást és kiterjedt helyi invázió trofoblaszt, kifejezett proliferáció és bélboholy jól meghatározott szerkezete.

Rendellenes élesen duzzadt nap vándorolnak át a vénás tározók vagy elosztva a teljes vastagsága a méhizomzat, csírázó néha akár egy savós fedél és még a vastagsága széles szalag. Chorionbolyhok nem mutat valódi rosszindulatú daganat, nem csírázik érfalat. Jellemző, hogy nincs elhalás, vérzések és összeomlást szövet.

Van egy erős hit, hogy az invazív molaterhesség mindig tulajdonítható rosszindulatú daganatok, hiszen kíséri szövetelhalás. Ennek ellenére, egyes kutatók úgy vélik, hogy egy jóindulatú patológiás vagy predblastomatoznoy mások - korlátozott formája a rosszindulatú mola, mivel ez rendelkezik a stroma befolyásolja csak a méh és megakadályozza a metasztázis.

Foka alapján trofoblaszthormonokon hám proliferáció, az invazív tulajdonságait és a klinikai lefolyás a betegség, molaterhesség kell bontani az alábbi fő csoportokba.

1. Jóindulatú moláris terhesség jelei nélkül korion epitélium proliferáció (egyszerű moláris terhesség), a leggyakoribb.

2. „potenciálisan rosszindulatú” mola enyhe kifejezettebb anaplasia trofoblaszt sejtek proliferáló epitélium ritkán ad áttétek.

3. „potenciálisan rosszindulatú” invazív mola kifejezett proliferáció és anaplasia chorionic hám.

Going mola a horionkartsinomu történik csak II és III csoport, bár a túlnyomó többsége mind a három csoport mola jóindulatú.

Szövettani formájában mola nem lehet kritérium előrejelzésére betegség kimenetelét. Helyes válasszuk többszörös kockázati tényezők, a különféle klinikai, morfológiai és laboratóriumi mutatók, amelyek a hátteret az átalakulás mola a horionkartsinomu ..:

• életkor 40 év felett;

• ellentmondás a méh méretét és terhességi kor;

• jelenléte lutein petefészek ciszták;

• tartós növekedése titer hCG nem csökken kiürítése után cisztás Zano-sa.

A kockázat a rosszindulatú átalakulását mola növeli azoknál a betegeknél, akik három vagy több, a fenti jellemzőket. Az ilyen betegek esetében, valamint a visszatérő moláris terhesség betegség progresszióját figyelhető meg az esetek felében, és jelenlétében legalább három megjelölések - egyharmadát.