Javallatok és ellenjavallatok hemodialízis céljából
A hemodialízis - a csak abban a pillanatban a módszer a mesterséges vér tisztítására bizonyos vesebetegségek. Az eljárás akkor tekinthető nélkülözhetetlen kritikus időszakban, és gyakran válnak rendszeres terápiájára veseelégtelenség és a veseműködés zavarával, de még mindig teljes helyreállítása teljesítményüket általában csak akkor lehetséges, ha az egyéb kezelési formák - szervátültetés. Mi ez az orvos rendezvény, mik azok a javallatok, hemodialízis és ellenjavallatok rá, akkor olvasd el ezt a cikket.
Mi hemodialízis
Hála a modern tudomány és a technológiai fejlődés, a sok ember a világon, akik szenvednek a súlyosan károsodott veseműködés, van egy valódi lehetőséget, hogy meghosszabbítja az életüket segítségével, a készülék extrarenális vér tisztítására akut és krónikus veseelégtelenség és más vesebetegségek.
Amikor a beteg vesék már nem tudja ellátni a funkciójukat, azaz, a szervezetnek megszabadulni a káros anyagcsere termékek (karbamid- és az elektrolit: ásványi anyagok nátrium-, kálium és foszfor), orvosok, hogy a betegek extrarenális tisztító a vér, hogy a hemodialízis. Alapvetően ez az eljárás végzik kizárólag kórházi körülmények között. De vannak olyan eszközök, amelyek felhasználhatók a dializált betegek közvetlenül otthon, kiadások csak a 3-4 órányi időt ..
Eljárás terápiás dialízis alapul halad a féligáteresztő membránon keresztül hardver emberi vér és a fokozatos szűrése ez halmozódott fel a szervezetben, és toxinok káros elemek a vérben és más biológiai folyadékokban, ha a betegség egyik szövődményeinek urémia. Szintén ebben az orvosi eljárás elhagyja a beteg testén át a folyadékot, amely jellemző tünete a vesebetegség.
A hemodialízis végzi a berendezés, az úgynevezett „mesterséges vese”, különbözik a másik két típusú extrarenális vér tisztítására, azaz a peritoneális dialízis és bélrendszeri dialízissel és segít normalizálni a megzavart víz és elektrolit-egyensúly, és távolítsa el a toxikus termékek metaboolizma a beteg test, ami rendszerint egy vesefunkció.
A peritoneális dialízis is jól lehet otthon végezni, és ha a beteg ugyanazon dializáló oldat, de csak az alapvető különbség, hogy a szerepe a membrán ebben az esetben játssza a hashártya beteg. Vékonybél dialízis eltér hemodialízis, hogy a mosás bélnyálkahártya felületéhez a beteg speciális hipertóniás oldatok. A folyamat a dialízis minden esetben lehetővé tette az ozmotikus diffúzió és ultraszűréssel. Ezek a folyamatok által lehetővé tett a nyomáskülönbség előállított különböző oldalain a membrán berendezés.
Mindhárom használnak hemodializált betegek kombinált terápiában. A legjobb eredményt a hosszú távú kezelés a veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a rendszeres és következetes alkalmazása minden ilyen módszerek optimális minden szakaszában a betegség. Milyen módszert fogják alkalmazni, és ha az orvos úgy dönt, alapján rendelkezésre állásának és állapotának a beteg.
Utasítás az eljárás
A hemodialízis kötelezően előírt, hogy megtisztítsa a beteg vérében benne levő toxikus elemeket, ha a beteg találtak a következő betegségek és patológiás állapotok:
- veseelégtelenség akut és krónikus formái;
- súlyos zavarokat a vérben elektrolit-egyensúly;
- a felesleges folyadékot, ami veszélyezteti az élet a beteg;
- mérgezés különböző mérgek, vegyi anyagok, alkohol, egyéb alkoholok és gyógyszerek.
A kezelés hemodializált betegek is hozzá van rendelve, ha van:
- patológiás csökkenése glomeruláris filtrációs 5 ml / perc. amely megközelítőleg egyenlő a növekedés a kreatinin és 1, 1 - 1, 3 mmol / l;
- csökkenteni a napi vizelet térfogata mennyiségben 700 ml és alatt;
- a tünetek megjelenése a betegségek, mint például hiperhidráció, osteopathia urémiás pericarditis, polineuropátia hiperkalémia, vérzéses hajlam, és prekomatosnoe állapotok, súlyos hányás vagy viszketés.
Ennek eredményeként a hemodialízis:
- kiadási urémiás toxinok;
- csökkentette koncentráció a beteg vérében a karbamid és kreatinin;
- korrigált hibák a sav-bázis egyensúly;
- korrigált diselektrolitemiya;
- csökkent artériás magas vérnyomás;
- enyhíteni a tüneteket urémiás encephalopathia.
Ezzel együtt, hogy csökkentse patológiai megnyilvánulásai csontkovácsolás, szívburokgyulladás, valamint a vérszegénység kezelés gyógyszerek kell terjeszteni végezni, hogy a hemodialízis, és bizonyos esetekben, hogy igénybe más módszerek vér tisztítására a káros elemek - vagy haemofiltratioval plazmaferezis.
Ellenjavallatok eljárás
Minden hatékonyságának mesterséges vér tisztítására, nem minden beteg lehet rendelni, mert akkor jönnek létre ellenjavallat hemodialízis. Közülük minősülnek relatív:
- indított diabétesz;
- lupus erythematosus aktív szakaszban;
- nehéz amyloidosis;
- tuberkulózis az akut stádiumban;
- fekélyes vastagbélgyulladás;
- májgyulladás;
- cirrózis;
- szisztémás szklerózis;
- fekélyek;
- tüdőbetegség;
- agysérülések és mások.
Fekély és colitis betegek a kezelés előtt kell alávetni radikális hemodialízis terápia ezen betegségek, majd kész elindítani az eljárást. Mindenesetre, csak egy átfogó felmérést a szakmai orvos el tudja dönteni - ez lehetséges, vagy nem tisztítja a vért a hemodialízis.
Vannak abszolút ellenjavallat ezt az eljárást. Ezek a következők:
- rosszindulatú daganatok;
- komoly szervi elváltozások a CNS;
- súlyos mentális betegség (epilepszia, skizofrénia, pszichózis különböző eredetű);
- pulmonalis és szívelégtelenség súlyos;
- akut és krónikus leukémiák;
- Az utolsó fázisban a krónikus veseelégtelenség, amikor a test nem volt visszafordíthatatlan változások gyakorlatilag az összes jelentős rendszerek és szervek;
- betegek 80 évesnél idősebb;
- A betegek életkorát, több mint 70 éve, feltéve, hogy a betegség, mint a cukorbetegség.
Részletes életkora betegek nem tekinthető ellenjavallata a hemodialízis könyv, de 65 év után, a eljárás hatékonyságát jelentősen csökken, így az elkövetkező 2 év, a túlélés 50% volt. A fiatal és középkorú betegek megkezdése után hemodialízis élő 5-10 éves vagy több.