fejsérülés diagnózis következményei, vérzés
Két alaptípusa agysérülés: primer elváltozások, amelyek eredménye a közvetlen traumás hatás (fejsérülés), és a másodlagos károsodás után előforduló közvetlen hatások vagy annak következtében az elsődleges károsodás.
besorolás
Az elsődleges károsodás a rostok, diffúz axon degenerációt a leggyakoribb típusú elsődleges traumás sérülések.
Kortikulyarny sérülés a második leggyakoribb típusa az elsődleges vnutriosevogo károkat. Ez korlátozódik felületes agyi szürkeállomány relatív megőrzése a mögöttes fehérállomány de súlyos sérüléseket, amelyek közé tartozik a fehér, szilárd anyag formájában. Gyakran vérzéses, mikrogemorragicheskih A petechia valós vérömleny.
Zúzódások általában két- és több, és ezek főleg a frontális és temporális lebeny. Kerék gócok sérülés, általában található, közel a kristály tál pályán vagy ékalakú csont, időbeli mivel kár gyakran fordulnak elő éppen a sziklacsont csont vagy mögött a nagy ék szárny. Más részei az agy is érintett lehet a kár (olcsóbb), míg a leggyakoribb területek teszik a kár a parietális, nyakszirti régió és a kisagy.
Agyi zúzódás, általában együtt járó testi fogyatékosság (abban az esetben, kiterjedt sérülések jelenlegi nagy kockázatot elhúzódó részleges vagy kóma).
Kár, hogy a kéreg alatti szürkeállomány különösen veszélyes sérülés, melyet számos vérzések kialakított középső helyét az agyban, bazális ganglionok, a thalamus és a hipotalamusz. Ezek az elváltozások jellemzőek nagyon súlyos fejsérülést, mint általában, a betegek, akik megkapták ezt a kárt meghal pár napon belül meg.
- A hipoxia követte ischaemia;
- vérzés vagy másodlagos kárt agytörzs perforáló hajók;
- közvetlen hatással áthatoló sérülés;
- szakadás helyét, és károsíthatja a medulláris vegyületet.
Diagnózis és típusú vérzés
Mágneses rezonancia képalkotás a leghatékonyabb módszer a kimutatására fejsérülések és megmutatja fokális hiperintenzzé elváltozás, jelenlétét vagy hiányát a vérzéses komponensek, illetve a görcsöket.
Haematoma gyakran artériás eredetű által kiváltott közvetlen sérülés vagy törés agyburki artéria (tipikusan a középső agyburki artéria) belül a koponyán. Ezek jellemző átmeneti vagy temporoparietalis területen.
Érrendszeri vérömleny sokkal ritkább, mint az artériás. Hajlamosak társítható szünetet a terület a dura sinus, az úgynevezett occipitalis, parietális vagy ék törések a koponya. Alapvetően vér felgyülemlik a hátsó scala keresztirányú könnyezés vagy központi szigmoid sinus szinoviális sinus, vagy a területen miatt az erős parasagitta sinus sagittalis elváltozások.
Szubdurális hematóma okozta törés a áthidaló vénák áthaladó subduralis térben, és nagyon érzékeny a forgó vagy lineáris gyorsulást. A klinikai kép figyelhető meg romlás az általános állapot kíséretében eszméletvesztés.
Blood általában felhalmozódik a supratentorialis konvexek, bár akkor is lehet a fossa posterior mentén tentorium és falx. Ezek a leggyakoribb tünetek a gyermekek és akkor eredményeként az ellenőrizetlen esik vagy fúj egy tompa tárggyal.
CT képes felismerni vérzés vagy krónikus nyitott típusú, de nem podkostnuyu vérömleny, így valójában komputertomográfia érzékeli csak mintegy 50-60% -a szubdurális vérömlenyek.
MRI sok előnye van a CT jobb mutató a lokalizáció elváltozások, hiszen a hátsó fossa, tentorium és a belső tábla a koponya jól láthatóvá nélkül leletek és az érzékenysége 1-2 mm. MRI is könnyen felismerni a vérzés a fejlesztés különböző fázisaiban.
Mágneses rezonancia képalkotás is nagyon hasznos is, mert a képesség, hogy láthatóvá tegyük a lézió három dimenzióban. Ez nagyon hasznos tömegének meghatározására a gravitáció helyszíneken, és az azt követő haematoma terápiás kezelésére (konzervatív vagy sebészeti).
Intracerebrális haematoma fokális felhalmozódását a vér, ami a legtöbb esetben fordul elő, amikor a sebességváltó elfordulás által kiváltott károsodás szűkület vnutriarteringovyh vénákban vagy artériákban, és néha a közvetlen kár behatoló a hajó. Intracerebrális haematoma általában megtalálható frontotemporalis fehérállomány és a bazális ganglionok, és gyakran társul törések a sípcsont. A klinikai lefolyása enyhe, anélkül, eszméletvesztés; Előfordul, hogy a fejfájás van jelen. Vérzés terület mérete változhat néhány millimétertől több centiméter.
Néha nehéz megkülönböztetni a intracerebralis haematoma vérzéses zúzódások. A különbség az, hogy intracerebrális vérzés szét a viszonylag ép szövetek és vérzéses zúzódás található mind sérült és duzzanat az agy.
Belül kisagyi forgathatóan kiváltott vérzés miatt törés vérerek a ventrális felszínen a corpus callosum és a falak mentén a koponyaboltozat.
Subarachnoidealis vérzés nagyon gyakori a fejsérülések, még kisebb sérülés. A CT-vizsgálat az elsődleges módszer azonosítása, mivel az MRI nem olyan érzékeny a kimutatására az első szakasz (még jobb kimutatására titokban továbbított pókhálóhártya alatti vérzés).