Clinicodiagnostic érték pigment metabolizmus
Under retinitis cseréje általában jelenti a kialakulását az összes folyamat, a konverzió és bomlás a vér pigment (hemoglobin), vagy inkább a pigment nemfehérje része, és a fő pigment származékot kólsav festékanyag (bilirubin). Jelenleg azonban az is ismert, és más pigmentek, amelyek kémiai. összetétele a látszólag közeli Hb-Hb izom, citokrómok, légzési enzim Warburg (Warburg), és mások is nagyon keveset vizsgált pigmentek. Külön a folyamatok kialakulását, átalakítás és hemoglobin lebontása ezekből pigmentek kicserélődési folyamatok még nem lehetséges. Tágabb értelemben, P..o. folyamatok magában a kialakulását, átalakítás és bomlása összes pigmentek organizmus t. e., mint a fenti pigmentek, Hb-csoport és az összes többi pigment melanin lipochromes és t. d.
Élettani CSERE BILIRUBIN
A folyamat az átalakítás a szabad (közvetett) bilirubin, ami a pusztulását a vörös vérsejtek és a hemoglobin lebontása a szervek a retikuloendoteliális rendszer (RES), egy bilirubin-diglükuronid (csatlakoztatva vagy direkt bilirubin) májsejtekben (1. ábra) végezzük három fázisban (jelöljük ábra római számokkal):
Ábra. 1. A folyamatok semlegesítése ingyenes (közvetett) bilirubin és mezobilinogena (urobilinogénszint) a májsejtek.
BN - ingyenes (közvetett) bilirubin; B-D - bilirubin-glükuronid (csatlakoztatva vagy direkt bilirubin); MBG - mezobilinogen (urobilinogén).
Római számok jelzik szakaszában semlegesítés
1. I bilirubin befogó lépés (B) májsejt-hasítás után albumin;
2. II szakaszában képződésének vízoldható komplex-diglükuronid bilirubin (B-D);
3. III szelekciós lépést képződött kötött (direkt) bilirubin (B-D) a májsejtekből kiszabadulva a epevezetékek (furat).
További bilirubin anyagcsere kapcsolatos belépését és az epevezeték és a belekben. Az alsó rész és az epevezeték és a belekben hatására mikrobiális flóra fokozatos helyreállítási konjugált bilirubin Urobilinogén. Rész urobilinogénszint (mezobilinogen) szívódik fel a bélben, és kapuér rendszert újra belép a májba, ahol általában a majdnem teljes pusztulását (lásd. 1. ábra). Egy másik része urobilinogén (sterkobilinogena) abszorbeálódik a vérbe vénák a aranyeres belépnek a véráramba, és a vesén keresztül választódik ki a vizeletben nyomokban formájában urobilin, ami gyakran nem kimutatható klinikai laboratóriumi módszerekkel. Végül, a harmadik rész alakítjuk Urobilinogén stercobilin és a széklettel ürül ki, ami a jellegzetes sötétbarna színe.
Meghatározásának módszerei a bilirubin és metabolitjai
A szérum bilirubin
A klinikai gyakorlatban, különböző módszerekkel meghatározására bilirubin és frakciói a szérumban is.
A leggyakoribb ezek közül a biokémiai módszer Endrassika-Grof. Ez alapján a kölcsönhatás bilirubin diazotált szulfanilsav az azo-pigmentek. Ebben az esetben, konjugált bilirubin (bilirubin-glükuronid) ad egy gyors (egyenes) reakció diazoreaktivom, mivel a reakció a szabad (nem-glükuronid) bilirubin znachtelno lassú folyamat. Ahhoz, hogy felgyorsítja a használata különböző veschestvaakseleratory például a koffein (Módszer Endrassika-Kleggorna-Grof), hogy felszabaduló fehérje komplexek bilirubin (indirekt reakció). Ennek eredményeként a kölcsönhatás bilirubin diazotált szulfanilsav formában színes vegyületek. A méréseket végeztük fotométer.
A csöveket 3 (2 kísérleti mintában, és egyetlen) bevezetett reagensek, mint a táblázatban megadott. diazo reakciót
IngridientyOpytnaya minta mlHolostaya mintát mlObschy bilirubinSvyazanny bilirubin Syvorotka0,50,50,5Kofeinovy reaktiv1,75-1,75Rastvor 1,750,25Diazosmes0,250,25- nátrium-kloridot
Számos vegyület hidrokortizon, androgének, eritromicin, glükokortikoidok, fenobarbitál, interferenciát okozna az aszkorbinsav.
Postoenie kalibrációs görbét az eljárás endrassika.
I. módszer-Shelonga Vendes használatával stabilizáló tulajdonságainak a szérum fehérje. A lúgos oldatot bilirubin: egy lombikba 50 ml 40 mg bilirubin feloldunk 3035 ml 0,1 mol / l-versenyek