A kaptopril használati utasítást, ár, kaptopril, kaptopril leírás, kaptopril vásárolni -
20, 30, 40, 50 db. a csomagban.
farmakológiai hatások
A kaptopril - ACE-gátló. Csökkenti a angiotenzin II képződését angiotenzin I csökkentése angiotenzin II vezet közvetlen csökkenését aldoszteron felszabadulását. Ez csökkenti a perifériás vaszkuláris ellenállás, a vérnyomás, a posta és előfeszítés a szívre. Ez kiterjeszti az artéria nagyobb mértékben, mint a vénába. Csökkenést okoz, a bradikinin lebomlását (egyik hatása az ACE) és a megnövekedett szintézis Pg. A vérnyomáscsökkentő hatás független a plazma renin aktivitását, a vérnyomás csökkentése jegyezni normál, vagy akár csökkent koncentráció a hormon, amely által okozott expozíció a szöveti renin-angiotenzin rendszer. Erősíti a koronária és a vese véráramlását. A hosszan tartó használata csökkenti a súlyosságát a szívizom hypertrophia az artériák és a rezisztív típusú. Ez javítja a vér áramlását, hogy az isémiás szívizmot. Csökkenti vérlemezke-aggregációt. Segít csökkenteni a tartalmát Na + pangásos szívelégtelenségben szenvedő betegeknél. A dózisok 50 mg / nap angioprotective tulajdonságokat mutat szemben mikroérhálózata és lehet lassítani a krónikus veseelégtelenség a diabetikus nefroangiopatii. Vérnyomáscsökkentés eltérően közvetlen értágítók (hidralazin, minoxidil, stb) nem kíséri a reflex tachycardia, és vezet, hogy csökken a szívizom oxigénigénye. Amikor CH megfelelő dózisban nem befolyásolja a vérnyomást. A maximális megfigyelt vérnyomáscsökkenés orális beadása után 60-90 perc. Az időtartam a vérnyomáscsökkentő hatás dózisfüggő, és eléri az optimális értékek néhány hétig.
Kaptopril, terápiás javallatok
Kaptopril, terápiás javallatok
- Hypertension (beleértve a renovaszkuláris).
- Krónikus szívelégtelenség (kombinációs terápia).
Ellenjavallatok
- Az angioödéma (ideértve a történelem után ACE-gátlók).
- Kimondva veseműködési zavar.
- Azotémia.
- A hyperkalaemia.
- Kétoldali arteria renalis stenosis vagy szűkület a szoliter vese progresszív azotémia.
- Feltétel vesetranszplantáció után.
- Primer aldosteronismus.
- Érszűkület.
- A mitrális stenosis.
- A jelen két akadály kiáramló vér a bal kamrából a szív.
- Túlérzékenység captopril és egyéb ACE-gátlók.
- Expresszált humán máj.
- Alacsony vérnyomás.
- Kardiogén sokk.
- Gyermekek életkora 18 év.
Adagolásra és
Adagolásra és
A kaptopril egy órával étkezés előtt. Az üzemmód egyedileg beállítható.
Artériás magas vérnyomás drogot beadtuk, amelynek kezdeti dózisa 25 mg 2-szer naponta. Ha szükséges, az adag fokozatosan (2-4 hetes időközönként) növeljük, amíg az optimális hatás eléréséhez.
Az enyhe-közepes magas vérnyomás szokásos fenntartó adag 25 mg 2-szer naponta; A maximális dózis - 50 mg 2-szer naponta.
Súlyos hipertónia maximális dózis - 50 mg naponta 3-szor. A maximális napi dózis - 150 mg.
A krónikus szívelégtelenség kaptopril van előírva az esetekben, amikor a vízhajtók használata nem nyújt megfelelő hatást. Az átlagos fenntartási dózis 25 mg, naponta 2-3 alkalommal. Ezt követően, ha szükséges, az adag fokozatosan (időközönként nem kevesebb, mint 2 hét) növekedése. A maximális adag - 150 mg naponta.
Betegek károsodott vesefunkció és közepesen súlyos vesekárosodás (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc / 1,73 m 2) kaptopril beadhatjuk egy dózisban 75-100 mg / nap. A súlyosabb fokú veseműködési zavar (kreatinin-clearance kevesebb, mint 30 ml / perc / 1,73 m 2), a kezdeti dózis nem haladhatja meg 12,5-25 mg / nap; Ezt követően, ha szükséges, kellően hosszú időközönként captopril adag fokozatosan nőtt, de kisebb, mint általában, a napi adagot a kábítószert.
Alkalmazása terhesség és szoptatás
Alkalmazása terhesség és szoptatás
A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt terhesség és szoptatás (szoptatás).
mellékhatások
A CCC: tachycardia, jelzett vérnyomáscsökkenés, ortosztatikus alacsony vérnyomás, perifériás ödéma.
Az idegrendszer: szédülés, fejfájás, ataxia, paraesthesia, álmosság, homályos látás.
A húgyúti rendszer: vese diszfunkció.
Oldalról a vérképzésben: neutropenia, anaemia, thrombocytopenia, agranulocytosis.
Allergiás reakciók: angioneurotikus ödéma a végtagok, arc, az ajkak, a nyálkahártyák, a nyelv, a garat és a gége, valamint a vékonybélben (nagyon ritka).
Emésztőrendszer: zavara ízérzékelés, szárazság a szájnyálkahártya, stomatitis, hasi fájdalom, hasmenés, fokozott aktivitás „máj” enzimek, hyperbilirubinaemia, hepatitis.
A légzőszervi rendszer: a „száraz” köhögés, elhaladó abbahagyása után a gyógyszer, bronchospasmus, tüdőödéma.
Laboratóriumi paraméterek: hiperkalémia, sóhiány, proteinuria, növeli a vér karbamid-nitrogén, hypercreatininemia, acidózis, előfordulása antinukleáris antitestek a vérben. Esetet jelentettek hipoglikémiát a cukorbetegek, akik inzulin és az orális hipoglikémiás szerek.
Vigyázat
Megkezdése előtt, és a kezelés során rendszeresen kaptopril ellenőrizniük kell a vesefunkciót.
A krónikus szívelégtelenségben a gyógyszer használata gondos orvosi felügyelet mellett.
Rendkívül óvatosan adagolt kaptopril betegek diffúz kötőszöveti betegségek és szisztémás vasculitis; immunoszupresszív gyógyszereket szedő betegeknél, különösen a jelenlétében károsodott vesefunkció (kialakulásának kockázatát súlyos fertőzések, hogy nem lehet antibiotikum-terápiát). Ilyen esetekben szükséges, hogy ellenőrzést végez a képet a perifériás vér alkalmazása előtt kaptopril, minden 2 hétben az első 3 hónapos kezelés és periodikusan - egy későbbi kezelési időszak.
A gyógyszer óvatosan alkalmazható kezelés alatt allopurinol vagy prokainamid, és szintén immunszuppresszív anyagokkal végzett kezelés (beleértve az azatioprin, ciklofoszfamid), különösen azoknál a betegeknél károsodott vesefunkciójú.
Annak a valószínűsége, artériás alacsony vérnyomás a kezelés alatt lehet csökkenteni 4-7 nappal megelőzően kezelés megkezdése kaptopril, hogy hagyjon vízhajtó használata, vagy jelentősen csökkenteni a dózist. Abban az esetben, az átvevő kaptopril után szimptómás hipotenzió kell bevenni, vízszintes helyzetben lábakkal emelkedett.
Abban az esetben, a súlyos artériás hypotonia pozitív hatás figyelhető meg, ha intravénásán izotóniás nátrium-klorid-oldattal. Abban az esetben, angioödéma kábítószer felborult, és végre gondos orvosi felügyelet mellett. Ha lokalizált duzzanat az arc, speciális kezelés általában nem szükséges (antihisztaminok is alkalmazhatók, hogy csökkentsék a tünetek súlyosságát); Ebben az esetben a duzzanat kiterjed a nyelv, a garat vagy a gége és van veszélyt a fejlesztési légúti obstrukció, azonnal adja epinefrin szubkután (0,5 ml 1: 1000 hígításban).
Ahhoz, hogy használni azoknál a betegeknél, akiknek a kórtörténetében utasításokat vesebetegség, mert növeli a kialakulásának kockázatát proteinuria. Ilyen esetekben az első 9 hónapos kezelést captopril kell havonta figyelemmel kíséri a fehérje mennyisége a vizeletben. Ha a szint a fehérje a vizeletben nagyobb, mint 1 g / nap, el kell döntenünk, hogy továbbra is használja a kábítószert. A kaptopril adjuk óvatosan betegeknek veseartéria-szűkület, mint fennáll a veszélye a vesekárosodás; abban az esetben növekvő karbamid szintjének, vagy a kreatinin a vérben lehet szükség a dózis csökkentésére vagy a kezelés abbahagyása kaptopril.
gyógyszerkölcsönhatások
Vízhajtók és értágítók (például minoxidil) potencírozzák a vérnyomáscsökkentő hatását kaptopril.
A közös kérelem a kaptopril az indometacin (és feltehetően más, nem-szteroid gyulladásgátló szerek) előfordulhat, hogy a csökkentést a vérnyomáscsökkentő hatás.
Vérnyomáscsökkentő hatás kaptopril is lassított, amikor hozzárendeli kapó betegek klonidin.
Az egyidejű használata kálium-megtakarító diuretikumok vagy kálium-gyógyszer is okozhat hiperkalémia.
Egyidejű használata lítium sók koncentrációjának növelése lítium vérszérumban. A használata captopril kezelt betegeknél allopurinol vagy prokainamid, növeli a neutropenia és / vagy Stevens-Johnson-szindróma.
A használata captopril kezelt betegeknél immunszuppresszánsokkal (pl, az azatioprin vagy a tsiklofosfatsin) növeli a hematológiai rendellenességek.