Subsegmentary tüdő sebészi eltávolítása

(Operation eljárás)

Készült az esetben, ha a kóros hangsúly kis méretű (egy jóindulatú daganat, tuberkulóma, egy kis tályog, és így tovább. P.), és körülötte nincs infiltratív vagy szklerotikus változásokat a tüdőszövet. A katonai területen szükség lehet subsegmentary reszekció, amikor sebesülés lövedék sérült subsegmentary bronchitis és a károsodott szellőztetés a tüdőszövet oldalunkon.

Proceedings működését.

1. thoracotomiából.

2. Az ellenőrző pleurális üreg, és izolálás tüdő összenövések. Nyitáskor a pleurális üreg, a sebész gondosan vezeti vizuális és tapintása ellenőrzési. Akkor kezdődik, hogy világítson, összenövések. Attól függően, hogy a számát és sűrűségét mellhártya összenövések termelnek saját útján való elkülönítése vattacsomót vagy vattacsomót és hosszú ollóval.

3. Rezekciós a tüdőszövet. Amikor a sebész úgy találja, a kóros folyamat a tüdő szöveteiben, a nővére átad neki egy tüdő megragadása csipesszel tüdőben. A sebész megfogja a szélén a fény és húzza kifelé. Keresztül a tüdőszövet nyitányt subsegmentary hörgők. Nővér adja a sebész egy hegyes szikével, amit metszeni a zsigeri mellhártya a hörgők. Szigetelésére, subsegmentary hörgő a tüdőszövet kell alkalmazni egy kis disszektor. Hörgők csipet bilincs és kereszt. A bronchiális Stump összevarrtuk atraumatikus tű.

Közvetlenül azután, átkelés subsegmentalis bronchus jelölésére határok eltávolítjuk tüdőszövet helyén. A mellhártya elváltozás határok jelzik részét nővére vesz bryushisty sebész szike, akkor készít és szállít következetesen szűk kis vattacsomót, hogy elszigetelje a törölt régió a tüdő. Assistant egyidejűleg szállít klip „szúnyog” típusú befogó kis hajó traumatizált elosztásakor szubszegmentum.

Eltávolítása után szubszegmentum ligáljuk szűkített tüdő kis hajók Lavsan vékony szövet. Mellhártya alatt a csonkot varrt hörgő boncolt atraumatikus tű lavszanok.

4. feldolgozása hörgők. Etetés a sebész kis vattapamaccsal kivonat a hörgők, testvér készen áll a munka segíti UO-40 és (vagy) a RO-60. Miután sebvarró hörgő eszközt kell juttatni a sebész szike éles bryushisty át rajta. Mielőtt átkelés a távoli főhörgőt szabhat erős klip hörgők (ha nem, akkor Fedorov bilincs a vese kocsány). Ez megakadályozza, hogy a behatolását bronchúsváladék a mellhártya üregbe és annak fertőzés. Sebész keresztrúgást főhörgőt az egység és a bilincs. Eltávolítása a mellhártya üregbe könnyen, anélkül, hogy vegye ki a készüléket a hörgő, bronchiális Stump bekent tinktúra jód. Most meg kell, hogy nyújtson be egy másik sebész klip a hörgők, majd óvatosan távolítsa el a készüléket asszisztens. A második klip a hörgők kell juttatni a sebész, hogy távolítsa el a tűző az ügyben, ha hirtelen, bármilyen okból, akkor nem fog működni, és nem a hörgő varrt. Megerősítése után tömítőperem a kultikus bronchiális, mediasztinális mellhártya varrt fölött bronchiális tuskók folyamatos varrat (selyem №4 vagy króm-catgut).

5. Öblítés a mellhártya üregbe. A mosás a pleurális üreg, és varrat tömörségi vizsgálat bronchiális Stump szíves előkészíti 1,5 liter meleg izotóniás nátrium-klorid oldat, fertőtlenítő oldattal vagy jobb. Kérésére a sebész testvér azonnal 500 ml oldatot, amit ömlik a mellhártya üregbe. Ha a hörgők csonkja a légbuborékok nem osztották, akkor az illesztési hézag van pecsételve. Az oldatot eltávolítjuk elektromos szivattyúk. A mosásnál ismétlődik 2-3 alkalommal, amely segít eltávolítani a maradék vér és fertőtlenítse a mellhártya üregbe.

6. víztelenítése mellhártyaüreget általában nem után pneumonectomy, ha a művelet során nem történt, hogy látszólagos fertőzés genny. Ebben az esetben a lefolyó van beállítva a szabály, a nyolcadik és a kilencedik bordaközi a hátsó hónaljvonalra.

7. varrás mellkasi seb.