Krónikus hepatitis, cirrhosis - diagnózis, kezelés
A „krónikus hepatitis” jelöli diffúz gyulladásos májbetegségek, amelyek klinikai laboratóriumi és morfológiai változások vannak tárolva 6 hónap és így tovább.
A etiológiája és patogenezise a következő formák a krónikus hepatitis B:
• krónikus vírusos hepatitis B
• krónikus vírusos hepatitis C
• krónikus vírusos hepatitis D
• Autoimmun hepatitis
• gyógyszer által kiváltott hepatitisz
• krónikus hepatitis cryptogen
Továbbá, számos egyéb májbetegségek lehet klinikai laboratóriumi és szövettanilag igazolt krónikus hepatitis - a Wilson-kór, az alfa-1-antitripszin hiány, a kezdeti szakaszában a primer biliaris cirrhosis, primer szklerotizáló cholangitis.
Krónikus vírusos hepatitis B, C - gyulladásos májbetegségek okozta fertőzés hepatitisz B vírus (HBV) vagy C (HCV), képes a haladást, hogy a májzsugorodás. Krónikus hepatitis B alakul körülbelül 5% -ánál ikterikus formája az akut hepatitis. -infektsiya HCV okozza a 70% a krónikus vírusos hepatitis, és 40% a májcirrózis és a hepatocelluláris karcinóma 60% -át a világ.
A fő útvonalak HBV transzmissziójának és a HCV - fertőzés - parenterális (érintkezés fertőzött vérrel vagy orvosi berendezések), szexuális, perinatális.
Krónikus vírusos hepatitis B és C jellemzi klinikai megnyilvánulásai összecsukható májkárosodás és / vagy tünetei extrahepatikus léziók. Az első klinikai tünetek után gyakran előforduló évekig vagy évtizedekig a fertőzés után. Kiosztani gyengeség, dyspepsia, icterusos szindrómák, megnagyobbodott máj és lép. Között extrahepatikus manifesztációk meghatározva - a bőr purpura, arthritis, myalgia, nefrotikus szindróma, és a vizelet és mások.
Nyizsnyij Novgorod Intézet Pediatric Gastroenterology biztosít diagnózis és a kezelés a krónikus virális hepatitis B és a krónikus hepatitis C-szinten a világ szabványoknak. Az orvosi ellátást besplatno.Pravila kórházi.
Autoimmun hepatitis - krónikus folyamat a májban ismeretlen etiológiájú, a fejlesztés a mechanizmus, amely kapcsolatban van agresszió ellen a szervezet saját immunrendszerét májszövet komponenseket.
Autoimmun hepatitis jellemzi peri-portált vagy kiterjedtebb gyulladás, hiper jelenléte g -globulinemii és szöveti autoantitestek, amelyek a legtöbb esetben megfelel immunnosupressivnuyu terápia.
Az elsődleges tényező az autoimmun hepatitisz tartják a genetikai hajlam.
Ahhoz, hogy hajtsák végre a folyamatot kell futtatni ügynökök - a vírusok, gyógyszerek és más környezeti tényezők.
Kiosztani autoimmun hepatitisz 3. típusú megfelelően profilok kimutatható autoantitestek.
Autoimmun hepatitis jellemzi egy széles spektrumú a klinikai megnyilvánulásai - tünetmentestől a súlyos, néha fulmináns hepatitis vagy anélkül tüneteit extrahepatikus.
A kezdeti értékelése klinikai tünetei májcirrózis diagnosztizálnak betegek 25% -ánál.
Extrahepatikus megjelenésének autoimmun hepatitisz - láz, bőr vasculitis, arthritis és ízületi fájdalom, izomfájdalom, polymyositis, lymphadenopathia, mellhártyagyulladás, szívburokgyulladás, szívizomgyulladás, Hashimoto-féle pajzsmirigygyulladás, glomerulonephritis, fekélyes vastagbélgyulladás, a cukorbetegség, hemolitikus anémia, és mások.
Autoimmun hepatitis - diagnózis és a kezelés határozza meg a modern megközelítések, a tapasztalat a betegek e patológia.
A Nyizsnyij Novgorod Intézet Pediatric Gastroenterology diagnózis és a kezelés az autoimmun hepatitisz segítségével high-tech módszerekkel. Beteg gyermekek bevezetett ingyenes. befogadási szabályok.
Α1-antitripszin-hiány egy első frekvencia veleszületett metabolikus zavar típusát kodomináns autoszomális öröklési okozó epepangás májbetegség cirrhosis és gyermekeknél.
Deficiency tripszin inhibitor # 945; 1-antitripszin eredményez megnövekedett proteáz aktivitás, amely okoz szöveti károsodást tüdő, hasnyálmirigy és a vesék. A mechanizmus a krónikus májbetegség a hiány # 945; 1-antitripszin nem teljesen ismert, ez együtt jár a felhalmozási # 945; 1-antitripszin a májszövetben.
hiány # 945; 1-antitripszin klinikailag jellemzi a következő tünetek - máj-, lépmegnagyobbodás ritkán sárgaságot korán. Bizonyos esetekben kiderült, patológia, a tüdő, a hasnyálmirigy, a vesék.
hiány # 945; 1-antitripszin - Diagnózis:
• tanulmányi májfunkciós értékek;
• meghatározása 1-antitripszin, # 945; 1-globulinok vérszérumban;
• ultrahang a hasi üreg;
• szövettani vizsgálata májbiopszia.
• azonosító génmutációk felelős a hiány # 945; 1-antitripszin homozigóta állapotban működtetésekor a genetikai kutatások.
A Nyizsnyij Novgorod Intézet Pediatric Gastroenterology végre hiány diagnózis # 945, 1 1-antitripszin. befogadási szabályok.
Májcirrózis - diffúz krónikus progresszív májbetegség. Anatómiailag jellemzett fibrózis-képződés regenerálja csomópontok megsérti lobuláris architektúra a szerv, és átrendeződés intrahepatikus vaszkuláris ágyban.
Kóroki tényezői májzsugor következő:
- hepatitis vírusok B, C, D
-genetikailag meghatározott anyagcserezavarok - haemochromatosis, Wilson-kór. hiány # 945; 1-antitripszin, a IV típusú glycogenosis, galaktozémia, örökletes tirozinémia.
-elhúzódó intra- és extrahepatikus epepangás
-zavara vénás kiáramlását a máj - Bud-Chiari-szindróma, vénaelzáródás, és mások.
-toxinok és a kábítószer
-shunt bél műtétek jelentős része a vékonybél off
A cirrhosist határozza meg két fő klinikai tünetcsoportok - Pec-nochnokletochnoy elégtelenség és a portális hipertenzió, valamint cholestasis, máj fokú folyamat aktivitását és változatos extrahepatikus megjelenésének a betegség.
Májcirrózis jellemzi változás nagysága, alakja és konzisztenciáját a máj - ez törzs sűrű éles, megnő és megszilárdítását a lépben, jelenléte ödéma-hasvízkóros szindróma. Vannak „kis” máj- tünetek - teleangíektázia palmaris erythema, azzal jellemezve, szubkután vénás biztosítékok, gynecomastia.
Extrahepatikusan megnyilvánulásai cirrhosis fajta - súlyos károkat a szív, vese, tüdő és mások.
Időben diagnózis májzsugorodás igényli a korszerű anyagi és technikai bázis, gyermekorvos és a sebész tapasztalata.
A klinikák, az intézet végzett egy felmérést a betegek májzsugorodás egyetlen diagnosztikai program meghatározza kórokozója a májcirrózis, tisztázza a morfológiai és funkcionális állapota a máj, azonosító tünetei portális hipertónia.
A Nyizsnyij Novgorod Intézet Pediatric Gastroenterology a kezelés a májzsugor - etiopathogenetic terápia a korrekció a májelégtelenség, hepatikus encephalopathia, dekompenzált cirrhosis - a komplikációk kezelése - DIC, ascites, vérzés nyelőcső visszértágulat. Az Intézet több mint 20 éve alapján elvégzett sebészi kezelése portál gipertenzii.Pravila kórházi.
Primer biliáris cirrózis egy krónikus gyulladásos betegség, amelynek ismeretlen kolesztatikus májbetegségek (feltehetően immun) etiológiájában, ami a progresszív irreverzibilis pusztulását kis- és septum intralobularis epevezeték. Mint más autoimmun betegségek, primer biliaris cirrhosis társított extrahepatikus autoimmun szindrómák - pajzsmirigygyulladás, kollagén betegségek, glomerulonefritisz, a fekélyes vastagbélgyulladás. Klinikailag primer biliáris cirrózis nyilvánul gepatos-plenomegaley, legyengült szindróma, viszketés, sárgaság később hiperpigmentációja a bőrt xanthelasma és xantómák.
A diagnózis a primer biliaris cirrhosis szüksége a modern technológia birtokában klinika Nyizsnyij Novgorod-i Kutatóintézet Pediatric Gastroenterology. befogadási szabályok.
Primer szklerotizáló cholangitis - krónikus kolesztatikus májbetegség feltehetően autoimmun, azzal jellemezve, hogy a gyulladást és a fibrózist a intra- és extrahepatikus epeutak. Az epevezeték sérülés visszafordíthatatlan és vezet súlyos epepangás, májcirrózis, a kialakulását és fejlődését májelégtelenség.
Primer szklerotizáló cholangitis nehezíthetik bakteriális cholangitis, szűkületet az epevezeték, epekövesség, nagy a kockázata a kolangiokarcinóma. Klinikailag primer szklerotizáló cholangitis jellemzi legyengült vegetatív megnyilvánulásai, viszketés, sárgaság. Primer szklerotizáló cholangitis több, mint 75% -ánál kombinált gyulladásos bélbetegség: fekélyes vastagbélgyulladás vagy Crohn-betegség.
A korai diagnózis a primer szklerotizáló cholangitis és megfelelő kezelés igényel high-tech módszerek, amelyek teljes mértékben rendelkezik Nizhegorodskiy Intézet Pediatric Gastroenterology. befogadási szabályok.