Felfüggesztés hidrokortizon - használati utasítás, ár
1. Hatásmechanizmus
farmakodinámia
Hidrokortizon-acetát - glükokortikoszteroid szer. Gyulladáscsökkentő hatás. Hidrokortizon gátolja a citokinek felszabadulása (interleukinok és interferon) a limfociták és a makrofágok, eozinofilek gátolja a gyulladásos mediátorok felszabadulását, csökkenti az intenzitását az arachidonsav metabolizmus és a prosztaglandin szintézist. Aktiválja szteroid receptorok indukál lipokortinov rendelkező ödémaellenes aktivitással. Ez csökkenti a gyulladásos sejtes infiltráció, megakadályozza, hogy a leukociták és limfociták a gyulladás helyén. A nagy dózisban, hogy gátolja a fejlődését limfoid és a kötőszövet. Azáltal, hogy csökkenti a hízósejtek száma, csökkenti a képződését hialuronsav; Ez gátolja a hialuronidáz, ezáltal csökkentve a kapilláris permeabilitás.
Ez szánt intramuszkuláris, intra- és a periartikuláris beadás, hogy szisztémás vagy lokális gyulladásgátló aktivitással. Beadva intraartikuláris terápiás hatás jelentkezik 6-24 órán belül, és tart egy pár nap vagy hét.
Lidocain - egy helyi érzéstelenítőt membrán-stabilizáló hatása rövid távon fájdalomcsillapító hatása.
farmakokinetikája
Az intraartikuláris és ízület körüli adminisztráció hidrokortizon behatol a szisztémás keringésbe. Kommunikáció a fehérjék - több mint 90%. Ez a májban és tetrahid tetragidrokortizon, hogy a vesék konjugált formában. Ez áthalad a placentán.
A lidokain jól felszívódik, hogy van egy nagy affinitással a plazmafehérjékhez.
Metabolizálódik, elsősorban a májban. A felezési időt - 1-2 órán át.
A lidokain kiválasztódik az anyatejbe, placenta és a vér-agy akadályok.
2. javallatok
Reumatikus betegségek kíséri arthritis, beleértve az osteoarthritis jelenlétében synovitis (kivéve tuberkulózis, gonorrhoea, gennyes arthritisben és más fertőzés); rheumatoid arthritis. befagyott váll bursitis. epicondylitis, ínhüvelygyulladás.
3. Felhasználási mód
Intra- és ízület körüli. Egy nap hidrokortizon-Richter beléphet legfeljebb 3 közös. Vízvisszajuttatás feltétele, hogy a háromhetes időközzel. Bevezetés A hidrokortizon-Richter közvetlenül az ízületbe is káros hatással van a hialinporc, így ugyanazt a közös lehet kezelni, nem több, mint 3-szor egy évben.
Tendinitis injekciót kell tenni a hüvelybe ín - közvetlenül az ín nem lehet beírni.
Felnőttek: méretétől függően és súlyossága a közös betegség 5-50 mg intra- és periartikuláris.
Gyermekek: 5-30 mg / nap, osztva több dózisban. Egy adag az ízület körüli adagolás gyermekek esetében 3 hónapig. legfeljebb 1 éves: 25 mg; 1-6 év: 25-50 mg; 6-tól 14 éves korig: 50-75 mg.
4. Mellékhatások
Endokrin rendszer: csökkenti a glükóz toleranciát és növeli annak szükségességét, hipoglikémiás szerek; megnyilvánulása látens diabetes mellitus; szteroid diabétesz. Hosszú távú kezelés - mellékvese elnyomás; Cushing-szindróma; a növekedés visszamaradása gyermekeknél és serdülőknél.
Részéről a gyomor-bélrendszer: hányinger; hányás; hasnyálmirigy-gyulladás; peptikus fekély; nyelőcsőgyulladás; vérzés és perforáció a gyomor-bél traktus; megnövekedett étvágy; felfúvódás; csuklás; ritka esetekben - emelkedése máj transzamináz és alkalikus foszfatáz.
A kardiovaszkuláris rendszer: lidokain okozhat vezetési zavar (dózisokban meghaladó terápiás), perifériás értágulat; nagyobb dózisú hidrokortizon: magas vérnyomás; hipokalémia és jellegzetes EKG változás érte; tromboembólia; szívelégtelenség.
A idegrendszer: álmatlanság, ingerlékenység, nyugtalanság, izgatottság, eufória, epilepsziás görcsök; mentális zavarok; delírium; tájékozódási zavar; hallucinációk; rosszabbodása a mániás-depressziós pszichózis kapó betegeknél a gyógyszer; depresszió; paranoia; megnövekedett koponyán belüli nyomás és duzzanat a látóideg papilla, szédülés; pseudotumor kisagy; fejfájás.
A Metabolikus: súlygyarapodás, negatív nitrogén egyensúly, fokozott verejtékezés.
Részéről a szerv a látás: a szaruhártya-fekélyesedés posterior tok szürkehályog (inkább gyermekeknél); megnövekedett intraokuláris nyomás károsíthatja a látóideg; másodlagos bakteriális, gombás, vírusos fertőzések, a szem; táplálkozási változások a szaruhártya; exophthalmus. glaucoma.
A része a mozgásszervi rendszer: lassuló növekedés és a csontosodási folyamatok gyermekek (korai elzáródása epifízis növekedési zónák); csontritkulás; Nagyon ritka - patológiás törések; aszeptikus nekrózis a humerus fej és combcsont; izom-ín szakadás; szteroid myopathia; izomtömeg csökkenéshez; arthralgia.
Hatások miatt mineralokortikoid aktivitása előkészítése: nátrium- és folyadékretenció, perifériás ödéma alkotnak; hypernatraemiához; hypokalaemia, aritmia, izomfájdalom, izomgörcs, fokozott gyengeség, fáradtság.
Immunrendszer: opportunista fertőzések, fellángolása latens tuberkulózis. túlérzékenységi reakciók; A helyi és általános: bőrkiütés, viszketés; anafilaxiás sokk; késleltetett sebgyógyulás; a tendencia, hogy a fejlesztés a pyoderma és candidiasis. súlyosbodása fertőzések, különösen, ha a vakcinálás és egyidejű immunszuppresszív anyagokkal végzett kezelés.
A része a bőr és a nyálkahártyák: petechiák; véraláfutások; hiper- vagy hypopigmentáció; szteroid akne; striák; folliculitis, hirsutism. hajszálértágulat. Helyi reakciók: szöveti ödéma és fájdalom az injekció helyén, amely spontán eltűnnek után néhány órával, amplifikáció a fájdalom egy közös, a bevezetése a gyógyszer a közös, égő, zsibbadás, paresztézia az adagolás helyén, bőr atrophia, és a bőr alatti szövet az injekció helyén (véletlen bevezetéséből a deltoid izomba), ritkán - elhalás a környező szövetek, hegesedés az injekció helyén.
Egyéb: rossz közérzet szindróma „törlés” (magas láz, izomfájdalom, ízületi fájdalom, mellékvese-elégtelenség); leukocyturiában leukocytosist.
Idős betegeknél, a mellékhatások kockázatát magasabb.
A hosszú távú kezelés és a nagy dózisú hidrokortizon és lidokain alakulhat szisztémás mellékhatásokat.
5. Ellenjavallatok
A készítmény bármely komponense a hatóanyag; A fertőzött ízület; Cushing-szindróma; tendencia, hogy trombózis; I. trimeszterében; szisztémás fertőzés specifikus kezelés nélkül; betegségek az Achilles-ín.
Intra kifejti ellenjavallt arthroplastica, rendellenes vérzés (okozta egy endogén vagy antikoagulánsok), intraartikuláris csonttörések, fertőző (szeptikus) artritisz és ízület körüli fertőzések (beleértve a kórtörténetében) fertőző betegség általában által kifejezett peri csontritkulás. oszteoartritisz nélkül synovitis (úgynevezett „száraz” közös), instabil közös, aszeptikus nekrózis az epifízis az alkotó csontok egy közös, csontpusztulás és súlyos ízületi deformitás (szignifikáns szűkülete a közös térben, ankylosis).
Óvintézkedések: gyomor- és nyombélfekély; herpes simplex, beleértve a szemet (lehetőség perforáció a szaruhártya a szem); magas vérnyomás; diabétesz, beleértve a családi történelem; osteoporosis (postmenopausalis osteoporosis kockázata növekszik); krónikus pszichotikus reakciók; tuberkulózis a történelem; glaukóma; szteroid myopathia; epilepszia; kanyaró; krónikus szívelégtelenség; előrehaladott korú (65 év felett), a terhesség (II-III trimeszterében), szoptatás.
6. Terhesség és szoptatás alatt
Terhes nők a terhesség első harmadában a találkozó hidrokortizon-Richter miatt ellenjavallt az elégtelen adatok a gyógyszer biztonságosságát ebben a csoportban. A második és harmadik trimeszterében és szoptató nők kapó hidrokorüzon-Richter akkor lehetséges, ha a várható előny az anya meghaladja a lehetséges magzati kockázatot vagy gyermek.
A használata hidrokortizon-Richter szoptatás ideje alatt vezethet zavar a mellékvesék és a lag a fejlődésüket, mert hidrokortizon és a lidokain bejut az anyatejbe.
7. más gyógyszerekkel való kölcsönhatása
Addison-kór együttes adása barbiturátok válthatnak válság. Növeli a szívglikozidok toxicitását (proaritmogennoe fellépés hipokalémia). Csökkenti vérnyomáscsökkentő hatását vérnyomáscsökkentő gyógyszer. Felgyorsítása a megszüntetése aszpirin csökkentette a koncentrációja a vérben. Amikor megszüntetésével szalicilátok hidrokortizon koncentrációja a vérben növelheti és vezet a mellékreakciókat. Mindkét gyógyszerek fekélyt okozó hatása van, miközben ezek használata növeli a fekély és vérzés.
Oltás élő vírust tartalmazó vakcinák és magatartási immunizálására más fajok kezelés alatt hidrokortizon elősegítése aktiválása vírusok és fertőzések kialakulását.
Ez növeli az anyagcsere izoniazid. mekselitina, különösen olyan betegeknél, - gyors acetilátorok, csökkentik a plazma koncentrációban ezek a gyógyszerek.
Hipokalémia okozott glükokortikoszteroid, amely fokozza intenzitását és időtartamát izmos relaxánsok blokádot.
Nagy dózisú hidrokortizon csökkenti a hatását a szomatotropin.
Csökkenti a hatékonyságát az orális hipoglikémiás szerek szükség lehet dózismódosításra.
Ez csökkenti vagy növeli a hatását véralvadásgátló szerek.
Ergokalciferol és a paratiroid hormon megakadályozza a glükokortikoszteroid csontkovácsolás.
Ez csökkenti a koncentrációját praziquantel a vérben.
Ciklosporin gátolja az anyagcserét a hidrokortizon, ketokonazol csökkenti távolság és növeli toxicitását hidrokortizon.
A tiazid diuretikumok, a karboanhidráz inhibitorok, az amfotericin B, a teofillin és más glükokortikoszteroid szerek fokozzák a hypokalaemia kockázatát.
A nátriumot tartalmazó gyógyszerek elősegítik az ödéma kialakulását és a vérnyomást. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek és az etanol hozzájárulnak a gyomor-bél traktus nyálkahártya fekélyesedéséhez és a vérzés kialakulásához. Ha az ízületi gyulladás kezelését a hidrokortizon és a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek kombinációjával kezelik, a hidrokortizon dózist csökkenteni kell, hogy elkerülhető legyen az additív terápiás hatás.
Az indometacin, a hidrokortizon eltávolítása a fehérjék kötéséből, hozzájárul az utóbbi mellékhatásainak kialakulásához.
Az amfotericin B és a karbanhidrazin inhibitorok növelik az oszteoporózis kockázatát.
Fenitoin, barbiturátok, efedrin, teofillin, fenilbutazon, rifampicin és más induktorok hepatikus mikroszomális enzimek hatásának csökkentésére hidrokortizon, növelve annak metabolizmusát.
A mitotan és a mellékvesekéreg egyéb inhibitorainak egyidejű alkalmazása esetén szükség lehet a hidrokortizon dózisának növelésére.
Az immunszuppresszív gyógyszerek növelik az Epstein-Barr vírus által okozott fertőzés, lymphoma és limfoproliferatív folyamatok kockázatát.
Az ösztrogének, beleértve az orális ösztrogén-tartalmú fogamzásgátlók, hidrokortizon csökkenti-clearance, kiterjesztve a felezési idő és az fokozó terápiás és toxikus hatások az utóbbi.
Az egyidejű használata más szteroid hormonális szerek (androgének, ösztrogének, anabolikák, orális fogamzásgátlók) hozzájárulnak a pattanások és hirsutismus. Nem ajánlatos triciklikus antidepresszánsokat alkalmazni a hidrokortizon által okozott depresszió kezelésére, súlyosbíthatja a depresszió folyamatát.
Egyidejű vétel M-holinoblokatorámmal, pl. antihisztaminok, triciklikus antidepresszánsok és nitrátok, elősegíti a megnövekedett intraokuláris nyomást.
A glükokortikoszteroid hatóanyag hatása a mifepriszton egyidejű alkalmazása esetén gyengül.
8. Túladagolás
A glükokortikoszteroid és a lidokain dózisától függően helyi és szisztémás tünetek jelentkezhetnek.
Nincs specifikus antidotum, a kezelés tüneti.
9. A kibocsátás formája
Szuszpenzió intraartikuláris és periarticularis beadásra 25 mg / 1 ml vagy 50 mg / 2 - 1 db.
10. Tárolási feltételek
Tárolja az eredeti csomagolásban, és a gyermekek számára nem hozzáférhető, 15-30 ° C-os hőmérsékleten.
Lejárat dátuma
11. Összetétel
1 üveg tartalma:
hidrokortizon-acetát - 125 mg, lidokain-hidroklorid-monohidrát - 26,66 mg (ami 25 mg lidokain-hidrokloriddal egyenértékű).
Segédanyagot. propil-parahidroxibenzoát; metil-parahidroxibenzoát; nátrium-klorid; nátrium-foszfát; nátrium-dihidrogén-foszfát; povidon; poliszorbát 80; N, N-dimetil-acetamid; injekcióhoz való víz.
12. A gyógyszertárak szabadságának feltételei
A gyógyszert a felelős orvos rendelete szerint adják ki.
Érdekes tudni
- Hiba történt? Válassza ki és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűt