Enzaprost f, a sanofi-aventis, Súgó és útmutató

ÖSSZETÉTEL ÉS CSOMAGOLÁS:

rr d / a. 5 mg / ml Amp. 1 ml, № 5 93,77 USD.

Dinoprost 5 mg / ml

Egyéb összetevők: nátrium-acetát, injekcióhoz való víz.

Farmakológiai tulajdonságok: a hatóanyag prosztaglandin F2 # 945; (Redukált forma a prosztaglandin E2), amely kialakítható in vivo spontán átalakulnak a prosztaglandin E2. A prosztaglandinok jelen vannak az összes szervben és szövetben. A terhesség alatt, a prosztaglandin szintézisét a amnion, chorion és a placenta növekszik, amely növeli a szintjét a prosztaglandinok a magzatvízben, és az anya vérében.

Dinoprost okoz a foszfolipáz C aktiválását, növeli a permeabilitása sejtmembránok számára kalciumionokat, amely fokozott intracelluláris szintjét kalciumionok és csökken a myometrium. Dinoprost megkönnyíti a folyamat „érés” a méhnyak. Azt specifikus receptorokhoz kötődve, amelyen keresztül a keresete. Dinoprost indukál nexus, hogy fokozzák a jelátvitelt a méhizomzat és elősegíti a kialakulását és szabályozásának javítása oxitocinreceptorainak a méhbe.

Helyi adagolás eredmények éles dinoproszt multifokális lazítás kötőszövet „aktív” fibroblasztok (Fine lazítás citoplazmában, megnövekedett mitokondriális vakuólumos formában, számának növelése vezikuláris rendszerek a perifériás sejtosztódás). Ugyanakkor megduplázva aktivitását a kollagenáz, elasztáz aktivitás fokozott körülbelül 7-szer, és van egy jelentős aktivitásának növekedése a hialuronidáz. Ezek a tényezők fontos szerepet játszanak a „érés” (lágyító) a méhnyak.

Beadás után a nyaki stroma dinoproszt nagy mennyiségű kollagenázt felhalmozott (mint a szokásos szállítási át tartó) vannak, amelyek főként a neutrofil granulociták. Dinoprostu közvetített aktivitásának növekedése a természetes ölősejtek is hozzájárul a szülés megindítása és habituális vetélés.

Így dinoprostot, egyrészt, elősegíti az érési a méhnyak, és a többi - serkenti a generikus tevékenységét.

Dinoprostot lassan szívódik fel a magzatvíz a szisztémás keringésbe. A maximális koncentráció a dinoproszt belüli magzatvíz beadása után érjük el 6-10 óra egyszeri beadása után dózisban 40 mg. A maximális koncentráció a dinoproszt jelentése 3-7 ng / ml. Enzimes oxidációja dinoprostot jelentkezik elsősorban a tüdő és a máj anyja. Az intézkedés alapján 15 # 8209; OH-dehidrogenáz dinoproszt alakítjuk keton intermediert, amelyet oxidálnak, hogy 2,3-nidor-6-keto-PGE-1-alfa.

Dinoprost kimenetet egy metabolit a vesékben, körülbelül 5% a széklettel ürül ki. A felezési dinoproszt magzatvíz 3-6 óra. A felezési dinoproszt vérplazma kisebb, mint 1 perc.

JAVALLATOK: abortusz a II trimeszterében ilyen esetekben: hiányos spontán vetélés; a halál egy magzat a méhben; súlyos rendellenességek a magzati fejlődés; veleszületett fejlődési összeegyeztethetetlen az élettel. Abban lehetetlensége miatt bekövetkezett vetélést esetleges szövődmények az anya az ülés során (mielőtt a II trimeszterében). Helyi kezelés a súlyos szülés utáni vérzés placenta színpadon.

Premedikációhoz annak érdekében, hogy a mellékhatások elkerülése érdekében, és csökkenti a fájdalom súlyosságának lehet alkalmazni, mint a gyógyszerek kombinációjával:

Az előkészítő időszak mindig javasolt dolargan és az atropin. Az egyik kombináció a fenti ajánlott bevezetni / v, közvetlenül a beadás előtt Enzaprosta-F.

Intra-magzatvíz beadás végrehajtható a hasfalon keresztül (transabdominalis) vagy vaginális boltozatot.

A beavatkozás előtt helyének meghatározása mellékletet a méhlepény ultrahang segítségével. A beavatkozás előtt a betegeknek meg kell kiüríteni a hólyagot. Fertőtleníti a has bőr és a magzatvíz helyi érzéstelenítésben végezzük a fehér vonal a has 3-4 ujjak fölött a symphysis. A használata magzatvíz tűszúrások kaliber 20 G vagy 22 G eldobható. Magzatvíz leszívjuk, hogy biztosítsa, hogy a tű hegye a magzatvízben zsák. Ha az érzékelt szívó vér vagy magzatvíz kevert vér, a gyógyszer nem adagolható. A magzatvíz üreg adagoljuk 25 mg Enzaprosta-F. Ha szükséges, a gyógyszer meg újra 8-12 órán keresztül maradt magzatvíz műanyag kanült.

Bevezetés a vaginális boltozatot

A beteg a beavatkozás előtt kell kiüríteni a hólyagot. Megnyitása után a hüvely fertőtlenített vaginális boltozatot. Javítva a látható része a méh. Az elülső vagy hátsó sor a tűt helyezünk a magzatvíz buborék. Szívás néhány milliliter magzatvíz, hogy a megfelelő helyzetben a tűt. Kézhezvételét követően tiszta folyadékot vér nélkül összekeverve adagoljuk 25 mg Enzaprosta-F. Ezt az eljárást meg lehet ismételni. Mindig meg kell tartani a szemét a méh motilitás: manuálisan, tokografa és bővítése os. A eredménytelensége után a hatóanyag 8-12 óra ismételt adagolás Enzaprosta-F és az oxitocin infúziót, ha szükséges. Ha vetélés nem fejeződik 12 órán belül, meg kell, hogy gondosan vizsgálja terhes (pulzus, hőmérséklet, leukociták számát a perifériás vérben).

Ahhoz, hogy állandó szinten a gyógyszer a szervezetben (különösen a patológiás terhesség), akkor kell használni egy infúziós pumpával. Ebből a célból, akkor ajánlott használni az infúziós Sardiff rendszert.

A fenti beavatkozást kell elvégezni csak a nőgyógyászati ​​és szülészeti osztályok, amelyek feltételeit intenzív terápia.

Bevezetés a méhbe

Hosszantartó douching méh Enzaprostom-F végezzük, amikor a korábban használt gyógyszerek (oxitocin, metilergometrin) vagy méh masszázs nem hagyja abba a súlyos vérzés okozta méh ellés utáni erőtlenség.

A Foley-katétert helyezünk a méh üregébe, a ballon fel van töltve 5 ml izotóniás p # 8209; RA nátrium-klorid. Infúziós katéter csatlakozik egy tartályba, amely 20 mg Enzaprosta-F feloldjuk izotóniás p # 8209; D nátrium-klorid (a teljes térfogat p # 8209; RA douching kell lennie 500 ml). Az első 10 perc, a drogot beadtuk a méh üregébe sebességgel 3-4 ml / perc, majd egy infúziós -ra csökkentették 1 ml / perc, és, ha szükséges, a hatóanyag alatt adagoljuk a következő 12-24 óra alatt. Abban az esetben, erős vérzés során a császármetszés részben a Foley-katéter kerül a méhbe a hüvelyen át és kimeneti. Ezután töltse fel a tartályt, és zárja be a méhbe.

Szembeni túlérzékenység dinoprostu vagy más összetevők, egyéb uterotonic drog történelem, anatómiailag és klinikailag szűkült a medence vagy malpresentation, asztma (beleértve a történelem), akut és krónikus obstruktív légúti betegség, fekélyes vastagbélgyulladás az aktív fázisban, Crohn-betegség, hyperthyreosis, akut fertőzések, gyulladás az urogenitális traktus vagy a hasüregben (például kifejezve chorioamnionitis és klinikailag szignifikáns cervicitis okoz nemkívánatos nyaki görcsök), törés, a membrán integritásának (fokozott kockázata szívó Enzaprosta F keresztül az edények), sarlósejtes betegséget, glaukóma, magas vérnyomás (160/100 Hgmm. v. felett).

Káros hatások: hasmenés gyakran megfigyelt (körülbelül 16% -ában), hányinger (25%), gyomorfájás vagy görcs gyomor (körülbelül 25%), hányás (körülbelül 57%).

Ott is lehet a következő mellékhatások:

Szív-és érrendszer - görcsös perifériás erek, bradikadiya, tachycardia, AV-blokk II fokozat, egy érzés, sajtolással vagy fájdalom a szegycsont.

A légzőrendszer - hörgőgörcs.

Részéről a központi idegrendszer - kettőslátás, zsibbadás.

A gyomor-bél traktus - egy erős és tartós fájdalom a gyomorban, bél bénulás.

A urogenitális rendszer - sérti a vizelés, vérvizelés, vizelet-visszatartás, a fájdalom, a méh alatt abortusz, méh hypertonus.

Egyéb mellékhatások - anafilaxiás sokk, égő érzés a szemben, fájdalom a hát, a lábak és váll ízületek, leukocytosis.

Nagyon ritkán (1%) jelentett mellékhatások:

A légzőrendszer - elhúzódó köhögés.

CNS mellékhatások - fejfájás, álmosság, egy érzés a feszültség.

Egyéb mellékhatások - egy érzés mászik „hidegrázás”, hidegrázás vagy izzadás, átmeneti láz, kipirulás, a bőr, a mell megnagyobbodása, okozta a beáramló vér, égő érzés a mellbimbó, gyulladás és fájdalom az injekció helyén, az érzés a szomjúságot.

Különleges utasítások: A termék használata előtt meg kell értékelni a haszon / kockázat arány, különösen az alábbi esetekben:

szív- és érrendszeri betegségek: akut tünetei a szívbetegségek, magas vérnyomás vagy alacsony vérnyomás, múltbeli vagy kezelés során.

CNS: epilepszia - most vagy a történelemben.

Endokrin betegségek és anyagcsere-rendellenességek: diabétesz most vagy a történelemben.

Emésztőrendszeri betegségek: sárgaság, akut májbetegség jelenleg vagy történelem.

Urogenitalis rendszer: az akut vesebetegséget jelenleg vagy a történelem; preeklampszia, nyaki szűkület, tumorok vagy izom kötőszöveti a méh; korábban elvégzett műtét a méhre (fokozott veszélye méhrepedés); ikerszülés.

Egyéb esetekben: a történelem vérszegénység.

Esetén beszívása a gyógyszer hányinger, hányás, bronchospasmus, perifériás érrendszeri görcs, ájulás, gyengeség, a magas vérnyomás, egyfajta pánik. Mivel F Enzaprost gyorsan lebomlik, ezek a jelenségek eltűnnek gyorsan (15-30 perc), és nincs klinikai jelentősége.

Miután egy abortusz szükséges gondosan vizsgálja meg a beteget, hogy eldöntse a teljesség a terhesség lehető hiányos vetélés, amely megköveteli a műtét. Ha elkezdődött a terhesség-megszakítás által Enzaprosta-F, mindent meg kell tennie, hogy töltse ki, mert a hatás a gyógyszer a magzatra nem ismert.

Kölcsönhatás: míg az alkalmazás Enzaprosta-F oxitocin és ergometrin növelheti annak hatása, növeli a mellékhatások kockázata a gyógyszer.

OD: hozzáférhető szisztémás használatra. Megnyilvánult hipotenzió, bradycardia, hidegrázás, hányinger, szapora szívverés, hipertermia, kipirulás.

Tárolási feltételek: hőmérsékleten 5-15 ° C-on

Az információ a gyógyszer kizárólag orvosok és egészségügyi szakemberek és anyagokat foglal magában, publikációkból a különböző években. Kiadó nem vállal felelősséget az esetleges negatív következményeket a helytelen használatból adódó szolgáltatott információk. Minden információ az oldalon, nem helyettesíti a konzultációt az orvos, és nem tudja garantálni a pozitív hatás a gyógyszer.
Az oldal nem foglalkozik terjedésének gyógyszerek. A gyógyszerek ára tájékoztató jellegű, és nem mindig megfelelő.
Eredeti beadványok megtalálható a weboldalak és compendium.com.ua vidal.ru