Diagnosztikai módszerek mitrális sztenózis
A tünetek általában fokozatosan jelennek meg. Először is, a betegek számoltak nehézlégzés megterheléskor, amely kapcsolatban van a túlzott mértékű nyomás a VP és kapilláris ék nyomása a repülőgép. A betegek gyakran szabott fizikai aktivitás szintje, a képességek és tagadják a légszomj, annak ellenére, hogy a cél a terhelés korlátozásokat. Terhesség, érzelmi stressz, a szexuális aktivitás, vagy fertőző betegség fellépett AF hajlamos lehet fejleszteni súlyos nehézlégzés és tüdőödéma. Hemoptysis, görcsös köhögés, és mellkasi diszkomfort megjegyezte ritkán.
AF gyakran kezdődik rohamok és krónikussá válik idővel. Embóliás epizódok, hogy az esetek 20% lehet az oka a panaszok, gyakran nyilvánvaló embólia az agyi artériákban és az esetek egyharmadában szövődményeivel együtt.
A későbbi szakaszokban a betegek az alacsony perctérfogat panaszkodnak a fáradtság, gyengeség, hasi diszkomfort miatt májnagyobbodás, eredő hasnyálmirigy-elégtelenség. Néha rekedtség, jellemző kifejezett növekedése PL (Ortner szindróma).
fizikális vizsgálat
Hallgatózás változások általában nem hallható a csúcsa a szív. Alacsony diasztolés kattogó zajt (jellemzően holodiastolic, csökkenő mennyisége és preszisztolés hangsúly során sinus ritmus) lehet hallani a magas intenzitású. Kötet zaj függ a transmitralis gradiens. Lehet, hogy egy alacsony intenzitású, vagy akár hallható a betegek alacsony perctérfogat, emphysema vagy elhízott.
Csattanó nyílás révén történik 0,013-0,03 mp után szívhang II: a szűkület kifejezettebb a rövidebb az intervallum, hiszen LP nagy korábbi felfedezés MC. Accent I szurok (magas hang okozott az a tény, hogy a szisztolés fázis alatt a kamrákba MK lezárta a hosszú erőkar) tompítható súlyos meszesedés változást elősegítő eljárások nyitó és záró szelep.
Pulmonális hipertónia vezet egy hangos hangot II, figyeli a bázist, és a zaj TK-hiány lokalizálódik a kardnyúlvány. Meg lehet különböztetni a zajtól MK hiba megváltoztatni a légzés során. Szenvedő betegek hasnyálmirigy-elégtelenség kibővített kamra lehet tapintható a kard alakú, és a szisztolés pulzálás LA - a harmadik bordaközben.
Zihálás a tüdőben jelen súlyos tüneteket, és a későbbi szakaszában a betegség, amikor lehetséges, hogy a kifejlődés mitralis ( „mitrális személy”) a periodikus megjelenését pír az arcon, duzzanat a juguláris vénákat és perifériás cianózis. A vizsgálat feltárta, légzési elégtelenség, cachexia és tünetei súlyos pulmonális hipertónia.
Hallgatózás lehet hallani holosystolic zörej csúcsán, jelezve a MK hiba. Végül meg kell feltételezni vesztésével AA, ami okot ad srednesistolicheskogo vagy diasztolés zaj a bal szélén a szegycsont.
Betegeknél sinus ritmus veszi a növekedés jelei tapasztalhatók fog PL tartós P, negatív eltérés a vezető V1 és a bal tengely eltérését a fog P. Gyakran AF. Jelek hipertrófia a prosztata általában ünneplik súlyos pulmonális hipertónia.
Mellkas röntgen
A korai szakaszban a szív árnyék csak kis mértékben növekedett. Mértékének növekedésével a betegség tünetei adódhatnak növelése LP:
- simítását bal szívfél határt;
- kétkörös LP;
- kiterjesztése szög carina légcsövet.
A progresszió a patológiás csatlakozási folyamat jelei a prosztata-megnagyobbodás. Újraelosztása a pulmonáris véráramlás a régióban a tüdő felső lebeny, fokozatos növekedése LA jeleit intersticiális és alveoláris tüdőödéma tekinthető mutatók javítása pulmonáris nyomás. Általában vizualizációs szelep meszesedés igényel átvilágítás.
Az echokardiográfia - alap meghatározásának módszere súlyossága és következményei mitrális stenosis, valamint az előfordulási gyakorisága anatómiai károsodást. Mérése az átlagos transvalvularis gradiens gyakoriságától függ és az áramlás. Mindazonáltal, ez értékes információkat nyújt betegeknél sinus ritmus. Ideális esetben, a betegség súlyosságától mitrális stenosis kell értékelni sei két dimenzióban - legpontosabb terület becslési módszer a szelep perkután mitrális ballon commissurotomy (1. ábra), és az eljárás meghatározására féiperiódustói nyomás, amelyek kiegészítik. Mindig ellenőrizze a megfelelő adatokat kapott síkrajzi, a meghatározási módszerét a fél ciklusban és a nyomás gradiens, szem előtt tartva a korlátai különféle mérések.
Ábra. 1. Az echokardiográfia a mitrális stenosis. Transthoracalis echokardiográfia: parasternalis dlinnoosevaya (balra) és korotkoosevaya (jobbra) vetítési, bemutatva mitrális stenosis. On korotkoosevoy előrejelzések jelentősen kétoldalú commissuralis fúziós nélkül meszesedés.
ADVANCED - dlinnoosevaya vetítés;
CPC - korotkoosevaya vetítés;
LV - bal kamra;
LP - a bal pitvarba.
Anyaga által nyújtott E. Brochet.