A korai diagnózis a neurodegeneratív betegségek, a hivatalos honlapján a Tudományos Központ Neurológiai

SN Illarioshkin
MD, egyetemi tanár, igazgatóhelyettes Tudomány
Research Center of Neurology

Sajnos, a legtöbb neurodegeneratív betegségek nincsenek radikális kezelések, amelyek teljesen megállítani a betegség folyamatát, és még inkább visszafordítani. Az a lehetőség, tüneti enyhülést ezeknél a betegeknél korlátozott, és a későbbiekben is a kezelés különösen nehéz és gyakran kíséri szövődményeket, amely gyakran még a „rosszabb”, mint maga a betegség. Például, a használata a késői stádiumú Parkinson-kór gyógyszerek, amelyek kiegészítik a motor impulzusok hiányosság az agyban, oka lehet a patológiás reaktivitás idegsejtek vezethet, hogy az átalakítás egy inaktív beteg „táncoló mániákus” nem képes még egy pillanatra, hogy állítsa le (ez tele a teljes kimerültség Downs sérülések, stb.)

Hol van a kijárat? Ahogy egy társadalom hatékonyan ellensúlyozni ezt, a szó szoros értelemben vett „betegség a század”?

Úgy gondoljuk, hogy a legfontosabb, hogy a stratégia, hogy neurodegeneratív betegségek elleni küzdelemre maximalizálja a korai diagnózis a kóros folyamat, és különösen - a diagnózis a betegség látens fázisban (szinonimák - preklinikai, preszimptomatikus stádiumban). Látens szakasz azt jelenti, hogy a celluláris és molekuláris szinten, a betegség már elkezdődött, és egy bizonyos részét a neuronok meghaltak, de a férfi még nem érzi a beteg és tűnhet az a része, „minden rendben.” Ahol a „biztonsági tényező” a központi idegrendszer igen magas: például, az izomsorvadásos laterális szklerózis nyilvánul csak akkor, ha több mint 50% a gerincvelő motor neuronjai ne működjön, és a Parkinson-kór tartalmazza a klinikai szakaszban csak halála után több, mint 70% -a az idegsejtek az mesencephalon felelős motoros funkció . Minden, ami történik egy korábbi szakaszában - a látens szakaszában a betegség.

Ezek a számos klinikai és kísérleti tanulmányok arra mutatnak, hogy a legtöbb neurodegeneratív betegségek látens fázis időtartama átlagosan körülbelül 6-8 év, majd viszonylag gyorsan alakul kézzelfogható megnyilvánulási formája klinikai megbetegedés. Ez a néhány év, alkotják a legkedvezőbb „terápiás ablak”, amely alatt meg kell törekedni, hogy diagnosztizálja a patológia és megpróbál beavatkozni káros „forgatókönyv” -, hogy megakadályozzák, vagy legalábbis késlelteti az irreverzibilis változás.

A probléma diagnosztizálására neurodegeneratív látens szakasz épül a következő két részből áll.
1. kiosztása a kockázati tényezőket és a kialakulását veszélyeztetett csoportok - az emberek nagyon érzékeny a betegség kifejlődését. Leggyakrabban ez a kérdés a genetikai és környezeti kockázati tényezők egy adott betegség. Például egy nagyon fontos genetikai tényező az Alzheimer-kór kockázata az e4 variáns apolipoprotein E (apo E felelős lipid közlekedés és a „mozgósítás” az építőiparban az idegsejt-membrán): ha egy személy két példányban ezt a gént, akkor a kockázat az Alzheimer-kór időskori több mint 90%. Illusztráció a környezeti kockázati tényezők lehet azonosítani közötti kapcsolat előfordulása a Parkinson-kór és a hosszú távú, hosszú távú expozíció bizonyos peszticidek (ami előfordulhat alkalmazott személyek gyártásához mezőgazdasági vegyszerek).

2. kialakítása biomarkerek korai és preszimptómás szakaszában idegrendszeri folyamat. Biomarkerek - a különböző laboratóriumi és műszeres jelek, amelyek „jelet” a jelenlegi gondok (beleértve a bajok a központi idegrendszer). A neurológia legígéretesebb három csoport biomarkerek:

• neurofiziológiai és neuropszichológiai (változás a normál minta bioelektromos aktivitását az agyban elektroenkefalográfiái finom mentális változások és személyiség profil segítségével speciális vizsgálatok stb);
• molekuláris és biokémiai (például megnövekedett a liquor és a betegek vérében a szintet bizonyos proteinek, szigorúan adott anyaggal az agy);
• képalkotó (kimutatási specifikus technikák X-sugár, mágneses rezonancia vagy komputertomográfia a radioizotóp vagy más funkcionális és biokémiai változások az agyszövet vagy a finom jeleket a növekvő térfogat csökkentése az egyes magok - klaszterek a neuronok bizonyos területein az agy).

Azonosítása egy személy veszélyeztetett egy vagy több, a fentiekben markerek neurodegeneratív folyamat lehetővé teszi a nagy valószínűséggel (melyek akár kiszámítani speciális módszereket) diagnosztizálására jelenlétében látens a betegség stádiumától, és felmerül a kérdés, gazdaság korai terápia célja, hogy megakadályozzák progresszió (neuroprotekció). A jelenlegi prognózis alapján, új gyógyszerek bizonyított neuroprotektív hatással is megjelenhetnek az Arsenal neurológusok már a következő néhány évben, és mi érinteni fogja ezt a problémát a jövőben kérdésekben a magazin.