Uzi pontszám a mellkason belüli terjedésének tüdődaganat
Ultrahang értékelése intratoracikus terjedésének tüdő daganatok. feladatok
Annak ellenére, hogy az objektív korlátok neuroendokrin tumorok tüdő ultrahang a mellkas vezethet jelentős, gyakran meghatározó a választott terápia taktika és diagnosztikai információkat. Ultrahang a mellkas segít megoldani ezeket a diagnosztikai problémákat.
Az első probléma - értékelése intratorakális LU (szupra-, podaortalnyh, pretracheal, felső paratrachealis, bifurkációs) alkalmazásával K. Wernecke technikák. A technika nagyon hatásos a diagnózis elváltozások csomópontok felett található az aortaív, ez lehetővé teszi, hogy megjelenítsék őket szinte minden esetben, még ha kicsik (5-8 mm) átmérőjű.
Az áttétek jelenlététől a DR ezen a helyen lehet döntő a választott kezelést. Ugyanakkor, a csomópont alatt található az aorta ív (podaortalnyh, jobb és bal alsó paratrachealis, légcső, a hörgők, gyökér, elágazás) vizsgálat nem kellően informatív. A hatékonyság a módszer, attól függően, hogy a mérete és elhelyezkedése csomópontok, a 25-67% (VI Kazakevitch).
Az áttétes mellhártyagyulladás tüdőrákos betegek disseminaty a mellhártya láthatóvá tehető csak 8%, a más elsődleges tumorok lokalizáció - - 54% -ában.
A harmadik feladat, és meghatározzuk, hogy a karakter alakja tumor benövését perifériás a mellkas falán.
Tüdőtumor. amely szomszédos a mellkas fal és elválasztva azt a légi pulmonáris szöveteken láthatóvá ultrahanggal, hogy meghatározza annak méretét, hogy diagnosztizálják a jelenléte a tumor nekrotikus üregek folyadék vagy gáz. Az ultrahangos módszer is nagyon hatékony a diagnózis tüdőtumor belenő a mellkas falán.
A második és harmadik funkciókat is lehetővé teszi, hogy megítélje a mélységét és jellegét csírázás, a tudás, mely segít meghatározni az összeget eltávolítását a mellkas falán.
Jelei hiánya tüdő daganatok miatt mellkasfalra következők:
• a mobilitás a tumor göb tekintetében mellkasfal során légzés;
• képtelenség, hogy láthatóvá tegyük a tumor helyén ultrahanggal, ami arra utal, hogy van egy levegő tüdőszövet közötti a tumor és a mellkasfal.
A diagnózis a tüdőtumor belenő a mellkasfal ultrahang bizonyult lényegesen hatékonyabb, mint a CT. Szerint a Suzuki et al. érzékenysége technikák - 100, és 68% -kal.
Amikor a helyi invázió. kivéve a bordák képest mozgásban a tumor helyén, van egy forgómozgását az utóbbi.
Adataink szerint, a X-ray és CT feltárta az invázió a mellkas fal 4,2-szer kisebb, mint az ultrahanggal, - rendre a 21,4 és 92,9% -ánál. Röntgennel tumor belenő a mellkas lehet majd jelenlétének kimutatására elsősorban degradációs bordák (VI Kazakevitch).
A negyedik feladat - teszi a primer tumor helyén. Amikor a központi rák atelectasiák a felső lebeny a tüdő. az egész tüdő, mediastinalis néha megosztottság a felső lebeny, középső lebeny a jobb vagy a nád szegmense a felső lebeny bal levegőtlen tüdőszövet hasonló ultrahang kép normális májszövet, jó akusztikai ablakot. Ilyen esetekben, a perkután ultrahang lehetővé teszi láthatóvá a központi tüdődaganat.
Tumor helyén, a tüdőben jelenik meg, mint az alacsony vagy izoehogennoe kialakulását különböző formájú, átlátszó vagy homályos kontúrok, található, a tetején, mint egy piramis, amely az echo grafikus kijelző levegőtlen tüdőszövet.
Airless fény szolgál kiváló akusztikus ablak tanulni nemcsak a tumor maga, hanem a kapcsolata a csomagtartóba pulmonális erek - artériák és vénák, valamint a szívburok és a szív.
Azokban az esetekben, amikor az akusztikus ablak, amely lehetővé teszi, hogy láthatóvá tegyük a tumor tüdő- és mediastinum struktúrák, az eljárás bizonyult, hogy nagyon hatékony meghatározására tumor kapcsolatot a pulmonális artériás (érzékenység 100%, specificitása 94,1%), felső tüdővéna (érzékenység 100%, specificitása 94,7% ), a szívburok (érzékenység 93,3%, specificitása 93,3%) és a szív (érzékenység 100%, specificitása 75%). Amikor neuroendokrin rák a bal tüdő is lehetséges, hogy meghatározzuk a kapcsolatot a tumor pulmonalis törzs, míg a tumor a jobb tüdő - a vena cava superior és azygos.
Különösen értékes az, hogy az ultrahang lehet pontosan mérni a távolságot az arteria pulmonalis a csírázását a helyét a pulmonalis törzs, meg a bevonása a tumor folyamat a pulmonalis törzs. Meg lehet mérni a távolság a távolabbi éle a tumor infiltrációs vagy felső tüdővéna tumor trombus fényáram a bal pitvarba, azonosítani infiltráció szívburok átrium, jelenlétében trombus pitvari tumor. A kapott adatok megkönnyítése sebész kezelés kiválasztása és a hangerő műveleteket.
Amikor a központi carcinoid a atelectasiák ultrahang néha megengedi, hogy megbecsüljük a helyét a tumor: Csak az lumen a hörgők, peribronhialyyu járó tüdőszövet, ami fontos a válogatott kezelési taktika, mivel lehetővé teszi, hogy meghatározza a lehetőségét endoszkópos műtét.
Ötödik feladat - azonosító áttétes paraesophagealis, elágazás paratrachealis LN, tumor belenő a nagy hajók, a szívburok és a szív ultrahang segítségével chresiischevodnogo.
A módszer előnye, hogy meghatározza a kapcsolatot a tumor a szervek és struktúrák A mediastinum függetlenül a jelenléte atelectasia. Amennyiben az információ tartalma a bőrön tanulmányok elégtelen, transzözofágeális ultrahang használunk, és a felső lebeny atelektázia. Számos megfigyelés transzözofageális ultrahang lehetővé tette, hogy részletesebben meghatározzák a kapcsolatot a tumor a szervek és struktúrák a mediastinum, mint a CT.
Általában transzözofageális ultrahang vysokoinformativnogo kimutatására metasztázisok bifurkációs LU (hiányában is a növekedés), hogy meghatározzuk az állam mediasztinális kártya jobb arteria pulmonalis, szívburok a hátsó felülete a szív, a vena cava superior a torkolat régió a jobb pitvarba, a tüdővéna a konfluencia zónában a bal pitvarba. Ugyanakkor, a módszer bizonyos korlátai: ez kevésbé hasznos meghatározására a kapcsolatot a tumor az oldalfalak a szívkamrák és az oldalsó szétválására szívburok uninformative vizsgálatot az aortaív, mellkasi kártya vena cava superior, bal arteria pulmonalis, LU nadaortalnoy, paratrachealis, felső tracheobronchialis és bronchopulmonalis területeken.