Tetanusz - egy
fertőző betegség. jellemzett tónusos feszültség vázizom tetániás görcsök és rohamok által okozott központi idegrendszeri károsodás toxin kórokozó.
Tetanusz mindenütt megtalálható, főleg a vidéki területeken a szubtrópusi és trópusi éghajlaton. Hazánkban rögzített elszigetelt esetek.
Etiológia. A kórokozó a fertőzés Clostridium tetani - mobil Gram-pozitív pálcák. anaerob formák spórák, anaerob körülmények között képes a hosszú távú (években, sőt évtizedekben) hordozzák kedvezőtlen körülmények között; spórák elpusztulnak forralással csak 60 perc után. Osztja exotoxin. amely az egyik legerősebb biológiai mérgek.
Epidemiology. A forrás a kórokozó olyan állatok (lovak, tehenek, juhok, kecskék, sertések, szamarak, majmok, nyulak, patkányok, egerek) és az emberek. enterális kórokozó amely gyakran tartózkodik vegetatív formában, de toxin kiválasztódik a bélfal nem szívódik. A kórokozót, széles körben elterjedt a székletben a környezetben, különösen a talajban. Fertőzés történik csak során a penetráció a kórokozó a szervezetbe a bőrön keresztül vagy a nyálkahártyán defektus - seb. égés, fagyás. kisebb személyi sérülést és a többi. Amikor a fertőzött köldökzsinór fennmaradó alakulhat újszülöttek C. A beteg S. nem fertőző.
Patogenezisében. A bejárati kaput lehet különböző S. kültakaró sérülés (sebek, égések, fagyás, áramütés, abortusz, a szülés. Surgery, fekélyek, felfekvések, stb ..). Injektálva a seb spórák vannak kialakítva annak vegetatív formáját, termelő olyan toxin, amely a hematogén útvonalat, és belép a gerincvelő és a medulla oblongata a szálak a perifériás idegeket. Toxin enyhíti a fékhatást a neuronok az motoros neuronokat. Ennek eredményeként a fokozott efferens impulzusokat, van egy tónusos izmok feszülését. A megjelenése társuló rohamok megnövekedett afferens impulzusok hatására a hang, a fény vagy más ingerekre. Amikor a tetanusz is befolyásolja a létfontosságú központokat A nyúltvelő.
A halálokok fulladás során görcsös roham, bénulás a légúti és vazomotoros központ, tüdőgyulladás. szepszis.
Immunity nem keletkezik, amikor S., hiszen toxin okozó dózis-kór, olyan kicsi, hogy nem okoz antitest-képződés. Azonban vakcinálás tetanusztoxoid hozzon létre egy szilárd és tartós immunitást.
A klinikai képet. A lappangási idő - átlagosan 6-14 nap tartományban néhány órától akár 1 hónap. Minél rövidebb a lappangási idő. A betegség súlyosabb. Megfigyelt tetanusz (görcsös összehúzódása az állkapocs), görcsök arcizombénulást: száj tágult, a sarkokban vannak hagyva, homlokráncok felvont szemöldökkel (ún gúnyos mosollyal - risus sardonicus). nehézség vagy teljes nyelési képtelenség (dysphagia), mivel a stressz a nyelési izmokat, állandó tónusos feszültség nyaki izmok, mellkas, rekeszizom, has, hát és opisthotonus-én - a beteg meg van hajlítva az ágyon, támaszkodva csak sarka és a tarkón, a végtagok (bevonása nélkül a folyamat az izmok a kéz- és lábujjak). Mindezek alapján 1-5 napon belül időszakosan felmerülő gyakori (tetanikus) rohamok hossza néhány másodperctől 1-3 percig. Jellemző a tartós izomfájdalom, túlzott izzadás. különösen az arcon, amely fokozott görcsök. A betegek megfigyelt tachycardia. légzési nehézség miatt légzôizmokban hipertóniás, vizelési nehézség és defecating kapcsolatban hypertoniás izmok a gát és a külső sphincters, túlérzékenység a különböző ingerekre. Ha ez a tudat van tárolva. Jelzett testhőmérséklet emelkedése akár hipertermia, vázizom hipertóniás, a helyreállítási a ínrefiexek, merev nyak izmait tünetekére Kernig, bőr túlérzékenység. A kedvező eredményt a betegség, annak időtartama 2-4 hét. ahol az első megálló görcsök, majd eltűnik az izom hipertonicitás. Ritkán C. kezdődik a folyamat, mint a helyi (fájdalom és izomgörcsök a sebben) a későbbi bekapcsolódását más izmok. A gyakori szövődménye a tüdőgyulladás. Valószínűsége szepszis, súlyos görcsök - izomszakadások.
A diagnózist a komplex jellemző tünetek a betegség - szájzár „gúnyos mosoly”, nyelési nehézség, tonik izomfeszülés, generalizált görcsök világos elme. Fontossága van a trauma (kapott 1 hónapos. Ezt megelőzően a betegség). A differenciáldiagnózis végezzük tetania, düh, a hisztéria, epilepszia, meningitis, encephalitis, sztrichnin mérgezés.
A kezelés. A kórházi kezelés. A betegek kerülnek a kórházakban, ahol az intenzív osztályon. A tartomány a terápiás intézkedések közé tartozik az elsődleges sebészi sebek kezelésére; Semlegesítése a toxin intramuszkuláris injektálásával 50 000 - 100 000 ME tetanus toxoid vagy a ME 900 gamma-globulin specifikus és aktív immunizálás tetanus toxoiddal dózisban 0,5 ml időközzel 3-5 nap; eltávolítását rohamok alkalmazásával antipszichotikumok és a görcsoldók, túlnyomásos oxigén; légzőszervi elégtelenség, amíg az átutalás betegek gépi lélegeztetésre; Javítás folyadék- és elektrolit-egyensúly, sav-bázis egyensúlyt, etetés és gondozás.
Előrejelzés. A modern módszerek a kezelés csökkentette a halálozási arány 22-25%. A legmagasabb elhullás S. után kialakuló illegális abortuszok és a szülés otthon.
Megelőzés áll, hogy rutinszerűen (profilaktikus) vakcina populáció és vészhelyzeti immunizálására gyermekek és felnőttek károsodott trauma ép bőrön és a nyálkahártya égések és fagyási II és III fokú, harapás, nem biztonságos abortusz. Függetlenül attól, hogy a súlyossága a sérülés ellen beoltott S. szubkután beadott 0,5 ml tetanusz toxoid, nem vakcinázott - 1 ml. majd intramuszkuláris tetanusz, humán immunglobulin. Hiányában az utóbbi után intrakután vizsgálandó szérum adtunk be szubkután egy tetanusz 3000 ME. 4-6 hét után. után egy ilyen aktív-passzív immunizálás szubkután beadott 0,5 ml tetanusz toxoid, majd 9-12 hónap. - további 0,5 ml tetanusz toxoid.
Kötelező egészségügyi oktatás a lakosság körében, amelynek célja elsősorban a kiterjedt propaganda időben megelőző vakcinázás (lásd. Immunizálása) és magyarázatot a különös jelentőséggel bír a sürgősségi megelőzése tetanusz.
Újszülött tetanusz fertőzés alakul ki a maradék a köldökzsinór megsértése miatt szabályok feldolgozás. A megjelenése a betegség hozzájárul a hiányzó immunitás betegek elleni védőoltást tetanusz. A lappangási idő változó, általában 3-8 nap. A legkorábbi tünet a betegség lenyelését, úgy, hogy a gyermek táplálkozási lehetetlenné válik. Trismus és a „gúnyos mosoly” is hiányzik. Egyes esetekben van hipotermia (34,5-35,4 ° C), ritkán - verejtékezés. Az első órában a betegség megjelenik izommerevség, ami tart 2-4 hétig. Gyakran együtt nyelési zavar görcsrohamok. A magassága támadás görcsrohamok mondja squawk. Egyfajta klinikai megnyilvánulása rohamok lehetnek tremor az alsó ajak, áll és a nyelv. A legtöbb gyermek van egy erőltetett testtartás (opisthotonos) növekedése okozza az izomtónus. Minden gyermek számára, az izomtónus csökken hosszan tartó fulladás a agonal állapotban. Mielőtt a légzés egyre gyakoribbá válik rohamok támadás válik felületes aritmiás gyakran megfigyelhető apnoe (hiányában légzés). Az intenzív és elhúzódó görcsöket tűnik cyanosis arc, az ajkak és a végtagok. Az első napokban a betegség súlyos roham fulladás léphet fel.
A terápiás elvek ugyanazok, mint a tetanusz felnőttek. A halandóság magas. A megelőzés a szigorú betartását aszeptikus és fertőtlenítő szabályokat, ha figyelembe a szállítási és feldolgozási köldökzsinór, valamint az immunitás fenntartásában S. terhes nők körében, ami úgy érhető el a tervezett védőoltások tetanusz ellen.
Hivatkozásban.: Fertőző betegségekkel Manual, ed. VI Pokrovsky és KM Márna az. 398, M. 1986, Útmutató a Pediatrics, szerk. RE Berman és VK Vaughan, transz. az angol. Vol. 3, p. 211, M. 1987 Trópusi betegségek. ed. EP Shuvalov, p. 163, M. 1989.
fertőző betegség jellemezhető elváltozások az idegrendszer toxikus mérget tetanusz baktérium.
Kórokozók - tetanusz bacilus. Ezek a baktériumok átalakítják a spórák és több évig fennállhat az ő egyre együtt a székletben (szarvasmarha és a kis szarvasmarha, ló, sertés, patkány, egér, stb), és az a személy, a talajban. A fertőzött személy lenyeléssel a talaj (még a legkisebb részecskék) tartalmazó bakteriális spórák keresztül héjhiba és sebek a nyálkahártyák, horzsolásokat és horzsolások, égések, fagyás, büntető és születési abortusz nem higiénikus körülmények között.
Inkubációs (rejtett) időszak tart a PP 6 és 14 nap, legalább néhány órától 30 napig. Néha előfutárai S. mint húzó fájdalom a seb, rángatózó a környező izmokat. Az első megnyilvánulása a betegség gyakran görcsös összehúzódása rágóizmok (merevgörcs), nehéz, majd a képtelenség, hogy nyissa ki a száját. a beteg szájában van nyújtva, felhúzta a szemöldökét, homlokát ráncok jelennek meg, hogy termel mosolyog benyomást. Súlyos esetben a fej billen vissza, test hajlított ív (a beteg alapján egyetlen ágy fej és sarok). Néhány nappal később csatlakozott az általános görcsök. okozta a legkisebb kellemetlenséget (zaj. fény, érintés, próbálja nyelési). A roham alatt a görcsrohamok beteg arcvonásai eltorzultak, kiderül lila, légzési nehézség, a halál is előfordulhat.
Módszeres megelőzés az egyetlen megbízható módja annak, hogy garantálni elleni védelem S. rutinszerű megelőző vakcinázást folytatnak minden gyermek kezdve 3 hónapos korban, hogy ezt a kombinált vakcina diftéria, szamárköhögés és tetanusz. Vakcinázásba háromszor időközzel 1 1/2 hónap. emlékeztető oltás után 1 1/2 év -2 egyszer. A jövőben fenntartani az elégséges szintű immunitást nyújt egy emlékeztető ellen tetanusz és diftéria évesen - 6 és 11 éves, és továbbra is a tetanusz 16 éven belül, majd minden 10 év.
Sürgősségi megelőzést végzünk tetanusz toxoid, tetanusz humán immunglobulin (az utóbbi hiányában tetanusz toxoid) a megfelelő áramkört. Gondos primer műtéti sebek kezelésére eltávolítására életképtelen szövetek és idegen testek.
akut fertőző betegség okozta baktérium Clostridium tetani annak parenterális behatolás a szervezetben, általában érintkezik a sérült bőr és a nyálkahártya a spórák a talajjal szennyezett széklet meleg vérű állatok; Ez jellemzi károsodása az idegrendszer, és rohamok tónusos-klónusos rohamok.
Tetanusz akrobatikus (t acrobaticus.) - C-on, amely a beteg szervezetben eredményeként a tónusos izmok összehúzódása vesz bizarr helyzetbe.
Tetanusz generalizált (t generalisatus.) - lásd Tetanusz általános ..
Tetanusz idiopátiás (t idiopathicus.) - lásd Tetanusz cryptogen ..
Tetanusz kriptogén (.. T cryptogenus; Gr Kryptos rejtett, titkos + -gén generált; .. Syn S. S. idiopátiás endogén) - C-on, amely a kórtörténetében nincs jele kárt a bőrön vagy a nyálkahártyán; kapcsolatos fertőzés mikrotrauma, ami maradt észrevétlen, vagy elhanyagolt betegeknél.
Tetanusz helyi (. T localis) - C, ahol tónusos összehúzódások során csak korlátozott izomcsoport közelében való bevezetési pontja a kórokozó; azzal jellemezve, viszonylag kedvező természetesen.
Tetanusz villám (t fulminans.) - Klinikai C. jellemzi akut fejlődése hipertermia, görcsök, légzési rendellenességek és szívműködés.
Tetanusz összesen (t generalisatus; .. S. ezeket generalizált) - C jellemzi kialakulhasson a tónusos összehúzódások rágás, utánzó, nyaki izmok, izmok a törzsön és a végtagokon, majd paroxysms klónusos görcsök.
Tetanusz relapszáló (t recidivus.) - C, ahol visszaesés okozott betegség általában az okozza újbóli sérülés és hosszabb időn keresztül visszamaradnak a szövetekben a kórokozó spórák.
Tetanusz krónikus (t chronicus.) - Klinikai C formájú otlichayuschayasya- hosszú inkubációs periódus (2-4 hónap), és lassú a növekedés gyenge bázisos megnyilvánulása a betegség tünetei.
Tetanusz endogén (t endogenus.) - lásd Tetanusz cryptogen ..
Nézze meg, mit „tetanusz” más szótárak:
TETANUSZ - (tetanusz), egy fertőző betegség okozta Nikolayera pálcát. C már régóta ismert, de csak 1884-ben Nikolayerom azt találták, hogy kerti talaj, a bőr alá az egerek, ad nekik egy tipikus betegsége S. Nikolayerom voltak ... ... Nagy Medical Encyclopedia
TETANUSZ - tetanusz, a tetanusz, sokan mások. Nem feleséget. 1. Az állam teljes mozdulatlanság, zsibbadás a test és nézd csodálkozva, az erős váratlan tapasztalatokat. „Ali akkor váratlan öröm megőrült, il a tetanusz talált?” Puskin. „A talált egy tetanusz ... Ushakov magyarázó szótár
Tetanusz - mozdulatlanság, bénulás, ingatlan, tetanusz, bénulás, kéz-láb megbénult, a mozgás hiánya, kábultság, katalepszia, mozdulatlanság szótára orosz szinonimái. Tetanusz látni. Mozdulatlanság orosz Thesaurus ... Szókincstár
tetanusz - egy eredő betegség sebfertőzések. C. Kórokozó - Clostridium tetani, tetanusz bacillus, utal peptoliticheskim clostridium szigorú anaerob saprotroph. Forms stabil a környezetben vitában. Miután a seb ... ... szótár mikrobiológia
TETANUSZ - tetanusz, akut fertőző betegsége az emberek és állatok. A kórokozója tetanusz bacillus, amely megkapja a talajba a belekből az állatok és emberek, és tárolható a hosszú távú a spórák formájában; Ez kerül be a szervezetbe elsősorban a ... ... Modern Enciklopédia
TETANUSZ - akut fertőző betegsége az emberek és állatok. A kórokozója tetanusz bacillus, amely megkapja a talajba a belekből az állatok vagy emberek, és tárolható a hosszú távú a spórák formájában; Ez kerül be a szervezetbe elsősorban a sérült ... ... kollégiumi szótár
TETANUSZ - tetanusz, és a férje. 1. egy fertőző betegség kíséri éles görcsöket. 2. Az állam teljes mozdulatlanság az erős sokk, rémület (köznyelvi.). S. találtak, akit Mr. | mn. tetanusz, th, th (1 számjegy.), és stolbnyakovy, én, én ... ... értelmező szótár Ozhegova
TETANUSZ - (tetanusz), rosszul szivárgó fertőzés. seb a betegséget. vad és haza. Nos kormányzati és emberekben. Úgynevezett mobil spóra pálca folyamatosan él a belekben liter. és a széklettel a környezetbe. A trágyázással ... ... Útmutató a Lótenyésztési
Tetanusz - tetanusz, akut fertőző betegsége az emberek és állatok. A kórokozója tetanusz bacillus, amely megkapja a talajba a belekből az állatok és emberek, és tárolható a hosszú távú a spórák formájában; Ez kerül be a szervezetbe elsősorban a ... ... Illustrated Encyclopedic szótár