petefészek endometriózis
79.Endometrioz. Osztályozása, diagnosztika.
80.Retrotservikalny endometriózis. Diagnózis, kezelés.
81. Belső endometriózis. Clinic, diagnosztika, kezelés.
Endometriózis - endometriopodobnye heterotopia. Fejlesztése kívül a szokásos lokalizációja az endometrium, az anatómiai és morfológiai hasonlóságot a méhtest héj.
A morfológiai szerkezet endometriózis szükségszerűen jelenlétében epiteliális és stromális komponensek endometrium jellegű. ciklikus változások fordulnak elő olyan helyen endometriózisos léziók, mint például a folyamatok zajlanak a endometrium a menstruációs ciklus alatt, okozza a klinikai tünetek a betegség.
Theory of endometriosis:
1) Az embrionális elmélet - a méhnyálkahártya-endometrium heterotópiákat maradékok primer vese (volfovyh szerv);
2) metaplasticus elmélet - a fejlesztés endometriózis az izomszövetben miatt sajátos metaplázia hashártya az endometriumban;
3) poszttraumás elmélet - elterjedésének endometriumsejtek műtét után a méh (nagyon ritka);
4) beültetése endometriális sejtek a petevezető, a hashártya miatt bejuttatásakor ülések a menstruáció alatt;
5) Immun elmélet (megsérti a szerv immunitás).
Patogenézisében endometriózis fontos szerepet tartozik a hormonális változások, a rendszer „hipotalamusz-hipofízis-petefészek.” Ciklikus termelés felszabadító faktorok, a hipotalamusz és a gonadotropin a hipofízis elülső hormonok kialakulásához vezet az abszolút vagy relatív hyperestrogenia és elégtelen progeszteron termelését sárga test a petefészek. Funkcionális rendszer meghibásodása „hipotalamusz-hipofízis-petefészek” is befolyásolja a szintézisét és aktivitását fehérjék és enzimek, nukleoproteineket, a vér antigén tulajdonságai, ami viszont azt eredményezi, immunhiányos és elősegíti fejlődését az alapbetegség.
Besorolás: Lokalizáció:
1. endometriózis:
1) Belső endometriózis:
a) mesterkeverék formájában (adenomatosis) - a folyamat alakul ki az endometriumban:
- I mértékben -, hogy a mélysége 1 cm csírázás;
- II fokozat - csírázási hogy a mélysége 1 cm;
- III fokozat - a patológiás folyamat vesz az egész myometrium;
- IV fokozat - bevonásával a parietális peritoneum és a szomszédos szervek;
b) Pipe formájában (amikor csak a intersticiális elváltozások a cső);
2) Külső endometriózis:
- Az endometriosis a petevezetékek (isthmus ampullar kártya);
- Az endometriózis vaginális része a méhnyak;
- Az endometriózis kerek szalag a méh;
- Az endometriózis külső nemi szervek;
- Az endometriosis pozadisheechnoy szál (retrotservikalnogo endometriózis).
Ennek alapján a laparoszkópos képet a következő formák külső endometriosis:
- Egységes heterotopia a kismedencei hashártya;
- Egységes heterotópia petefészek jelenléte nélkül adhéziók;
b) forma átlagos súlya:
- Heterotopia a felszínen egyik vagy mindkét petefészek alkotnak kis ciszták;
- Szabad periovarialnogo vagy peritubal folyamat, gyakran kifejezve;
- Heterotopia a hashártya rectouterine tér;
c) súlyos formái:
- Az endometriózis egy vagy mindkét petefészek a ciszta képződése nagyobb átmérőjű 2 cm;
- petefészek-betegség súlyos periovarialnym és / vagy peritubal folyamat;
- Győzd petevezeték deformáció hegesedés átjárhatóságát megsértése;
- Győzd kismedencei hashártyán kiirtását rectouterine helyet;
- Győzd sacro méhen ínszalagok és a hashártya rectouterine tér a kiirtás.
2. extragenitális endometriosis - gyakran befolyásolja a vastagbél, a műtét utáni hegek. köldök is megfigyelhető endometriózis tüdő, vese, húgyhólyag, a szem és mások. szervek.