Periventirkuláris leukomalacia gyermekeknél
Szüksége van egy jó orvos, klinika vagy diagnosztikai szolgáltatásokat?
Keresse meg és regisztráljon itt - ez kényelmes és olcsóbb, mint a klinikán!
- Ennek következménye a súlyos hipoxiás-ischaemiás agykárosodás koraszülött (kevesebb, mint 28 hét).
- Ez akkor fordul elő 1,5-6% születésszám.
Etiológia, kórélettan, patogenézisében
- Az ok, magában foglalja a csökkentés az oxigéntartalom a vérben és csökken a cerebrális perfúziós
- Sérülések jelennek főként a régióban a terminál mikrocirkuláció
- Koraszülöttek egyének periventrikuláris fehér anyagában mellékelt vérerek kifelé nyúlnak a kamrák (a choroid plexus) és három knu- felé a kamrák (a kéreg a laterális kamrák); van egy „részében a vérellátás zóna” a két rendszer között
- hajók az agy ebben a fejlődési szakaszban képtelenek autoregulációjának. Elváltozások a periventrikuláris leukomalacia közelében talált elülső szarvának laterális kamráinak a gerenda koronát, a központi poluovale, mint a háromszög az oldalsó agykamrák és a területen parietooccipitalis
- Befolyásolja előnyösen belül és kívül a kapszula, motoros kéreg, kortiko-spinális útvonal, a beszéd és a vizuális kortexben központok
- Az elhalt területek fejlesztésére ciszták lehet őket elválasztani a kamrai sövény, vagy a rendszer egy üzenetet a kamrai rendszer
- Ezek az elváltozások kialakulásához vezet az agyi sorvadás.
- Nem vérzéses formában (2/3 eset): kétoldali szimmetria körüli oldalkamrák.
- Vérzéses formában (1/3 eset): egyoldalú elváltozások IV sokkal vérzést.
Besorolás súlyossága periventrikuláris leykomalyatsiiAicardi
Istepen: periventirkuláris leukomalacia a hátsó szarv.
IIstepen: periventirkuláris leukomalacia az elülső és hátulsó szarva.
III fokozat: periventrikuláris leukomalacia mentén az egész oldalfal az oldalsó agykamra.
IVstepen: III fokú periventrikuláris leukomalacia kombinálva ciszták a fehérállomány az agy.
Ezek a képalkotó technikák
Az ultrahang megkülönböztetni két szakaszban periventrikuláris leukomalacia.
- Szimmetrikus csík megnövekedett echogenitást (ehostruktura megfelel a choroid plexus) és a La cranialis teralnee oldalsó agykamra, egyértelműen elhatárolt a környező parenchyma /
- ritkán egyoldalú
- Hypoechoic 1-2 mm széles zónája kamrai lézió tdelyaet
- Ez a zóna eltűnik, ha bármilyen további intraventrikuláris vérzés
- megnövekedett echogenicitást zóna tipikusan nem egyenletes a területek magasabb és alacsonyabb echogenicitást
- 1/4 ezen elváltozások kombinált vnutrizhe- ludochkovymi vérzések.
- Területek fokozott echogenitást tartalmazhat több, kicsi, diffúz periventrikuláris ciszták található
- Minél nagyobb a kör a ciszta, annál nehezebb a kórlefolyás
- Ciszták egyesült a súlyosabb formái rombolás
- Ilyen esetekben nagy ciszták válaszfalakkal kommunikálni a kamrák az agyban
- Ciszták is előfordulhat agyi régiókban, hogy nem bizonyították hyperechogenicity
- Rendkívül súlyos periventirkuláris leukomalacia figyelhető gyermekek intraventricularis vérzés
- Kis ciszták enyhe formája teljesen megszűnhetnek
- Súlyos formái vezet sorvadás az agy a bővítés belső és a külső liquor terek túlnyomórészt elülső szarvában a laterális kamrák, és a interhemispherialis fissura rendre.
Ábra. 7.8I szakaszában periventirkuláris leukomalacia koraszülöttek gesztációs 28 hetes korban. Ultrahang, koszorúér hátsó síkja. Jellemző növekedése echogenitásának periventrikuláris régióban.
- A kockázat az eljárás társítani kell az ITS-alkalmazások
- Az alacsony sűrűségű területeken figyelhető meg, nem vérzéses periventrikuláris leukomalacia
- Elváltozások megnövekedett sűrűségű meghatározni vérzéses periventrikuláris leukomalacia.
- Holding csak akkor lehetséges, ha a gyermek állapota stabil
- Hiperintenzív periventrikuláris noduláris és lineáris szakaszok ESPE nösen a képek impulzusmódban FLAIR
- A oldalsó agykamrák fuzzy, hullámos kontúr
- Foltos vagy aszimmetrikus kiterjesztése a oldalsó agykamrák
- Szűkülő hátsó része a corpus callosum.
- Manifesztációk változhat tünetmentes bénulás.
- A kezelés irányul a kiváltó oka
- Meg kell, hogy elkerüljük a behurcolt károsító ágensek
- Stabilizálása a keringési rendszerben.
Természetesen és prognózisa
- Gyakran neurológiai deficit alakul
- késleltetés
- görcsök
- Ezekben az esetekben a prognózis általában kedvezőtlen.
- késleltetés
- Kétoldali vagy diplegia
- bénulás
- Hallásromlás és a látás
- Epilepszia.
- Ez akkor fordul elő távon csecsemők súlyos fulladás születéskor;
- diffúz generalizált agykárosodás;
- több cisztás üregek razme¬rov különböző;
- ciszta lehet partíciót;
- általában akkor jelentkeznek, az agykéreg és a közelében található be¬lom anyag;
- Gyakran a frontális és occipitalis dolyah.-
- nagyon ritka;
- több lézió az agykéreg és a kéreg alatti obla¬sti;
- kombinálni lehet vérzések;
- perfúziós defektusok az akut stádiumban;
- néha előírt adagokban károsítja a vér-agy gáton.
Tippek és hibák
- Periventirkuláris leukomalacia nehéz lehet megkülönböztetni a vérzéses infarctus jelenlétében kifejezett intraventrikuláris vérzés.