Kezelése rectokele és kismedencei prolapsus - Kijev, Donyeck, a központ a műtét és laparoszkópia

Rectokele - jellemezhető betegség által a kiemelkedés az elülső falát a végbél a hüvelybe, és kíséri székrekedést és a megsértése az aktus székletürítés. Rectokele - megnyilvánulása a gyengeség a medencefenék a nők. Eltérő mértékben, rectokele előfordul 18-45% -a szülő nők több mint 45 éve. A megjelölt rectokele, amikor a kezelést diétával és testmozgással nem hatékony, sebészeti beavatkozásra van szükség.

Mik a módszerek diagnózis és a kezelés, az általunk használt:

• defekografiya MRI
• anális manometriás - először Kijev és Donyeck régióban!
• Laparoszkópos sakrokolpopeksiya - üzemeltetés átszúrja keresztül az elülső falon a has
• STARR működés - eltávolítása rectokele végbélen keresztül egy tűzőgép

Rectokele - az egyik leggyakoribb oka a székrekedés idősebb nőkben, mint 45 éve. Nagyon gyakran rectokele kombinálják más formái kismedencei előesés - méh prolapsus, cystokele, vizelet-inkontinencia. Sajnos, megbízható és biztonságos módja annak, hogy kezelni ezt a feltételt még nem határozták meg egyértelműen. A mai napig, akkor férhetnek hozzá a legmodernebb és kíméletes műtéti rectokele javallott Európában és az Egyesült Államokban.

Mi a rectokele?

Rectokele - egyfajta gyengeség a medencefenék, ahol az elülső fal a végbél kidudorodik a hüvelybe, megtörve a mechanizmus a székletürítés, és okoz a székrekedés. Ez a probléma gyakran szembesülnek szülő nők több mint 45 éve. Sajnos kiderült, hogy hazánkban ez a betegség hagyományosan ragaszkodó kis érték, annak ellenére, hogy a betegek a rectokele fordul elő a recepción proctologist és a nőgyógyász napi rendszerességgel. Gyakran a nők, hogy a munka körül számos szakértő, amíg az orvos szakmailag érdekelt a kismedencei süllyedés és rectokele.

Okok rectokele

Az ok rectokele a gyenge izmok és szalagok a medencefenék. Szülés során, a comb tapasztalható kritikus terhelés, a lágy szövetek a medence feszített. Már ebben az időszakban kezd kiválni rectokele sok nő. A kor előrehaladtával, izomerő a medencefenék legyengül, mivel visszafordíthatatlan változásokat kollagén tulajdonságok fixálása kismedencei szervek és struktúrák gyengült. A partíció közötti a végbél és a hüvely válik vékony, a tartószerkezetek a gát már nem korlátozzák, és hatása alatt erőlködés, fokozatosan egyre benyúlik a hüvelybe.

Kiemelkedés elülső végbél falán fokozatosan növekszik, egyre egyfajta „zsák”, ami súlyos esetben akár lógni a hüvelyben. Mivel ez a változás az alakja a végbél, zavart mechanika székletürítés - az erőfeszítés szükséges kiüríteni a vastagbél elveszti normál irányú, és a széklet marad a tasak alakú kiemelkedés. Ez megnehezíti a székletürítés, és előírja, feszülés. Erőlködés annál -, annál valószínűbb, hogy növeli a méretét rectokele, súlyosbítva a székrekedés. Így alakul ki egyfajta ördögi kör a betegség.

Gyakran rectokele kombinálva belső végbélelőesés. Ebben az esetben a fal alsó bél vybuhayut előre, amely egy rectokele, és a tetején rá lóg esik ki a nyálkahártya. Végbél e „hajtogatott, mint egy harmonika.” Az ilyen súlyos anatómiai változások oka a súlyos megsértésének bél kiürülését.

Tünetek és kórisme

Sok nő rectokele hosszú tünetmentes és kimutatható csak a vizsgálat alatt a proktológus.

Először is, rectokele nyilvánul székrekedés. Ebben az esetben a páciens úgy érezte, a rendes vágyat, hogy használja a WC-vel, de nehéz kiüríteni a végbél - számlák sok feszült, vagy segíts magadon nyomja az ujját a hüvelybe. A nők általában azt mondják, hogy ki a végbél, a „valami van tiltva.” Aggódik a súlyosságát a végbélnyílás, nem teljes kiürülés érzése.

A diagnózis a rectokele szükséges, először is, proktológia vizsgálat. Ha oldalról nézve a végbél és a hüvely orvos értékeli a mérete rectokele, az ő hozzáállása az izmok és más kismedencei szerkezetek. Végzett végbéltükrözés, anoscopy kimutatására más patológiai a végbél és a vastagbél.

Hogy tisztázza a diagnózist, különösen akkor, ha a tervezett művelet igényel speciális vizsgálati módszerek.

Defekografiya - kutatás, amely lehetővé teszi, hogy vizsgálja meg a cselekmény székelés útján röntgendiffrakciós módszer valós időben. A tanulmány teljesen fájdalommentes. A végbél adjuk egy vékony gumi cső egy léggömb. Bél keresztül töltött csövön egy speciális pasztaszerű Masa, amely látható az X-ray. A beteg ül egy speciális szék és kérjen feszesebb, mintha egy WC-vel. Ez a folyamat figyelhető meg az X-ray képernyőn. Könnyen kimutatható rectokele, a foka elmozdulás a perineális szerkezetek, belső végbélelőesés. Minden anatómiai struktúrák, lehetséges, hogy pontosan mérni, hogy szükség van a műtét tervezés.

Szinte ugyanazokat a kérdéseket teszi lehetővé, hogy válaszoljon, MRI (mágneses rezonancia), hanem azt is lehetővé teszi, hogy vizsgálja meg az állam az izmok és a szalagok a medencefenék.

Rendkívül fontos, hogy tanulni nem csak az anatómia, hanem a medencefenék funkciót. Ezekre a célokra anális manometriával. amely lehetővé teszi, hogy értékelje az erejét az izmok a gát, azonosítja következetlenségek a munkájukat. Néha teljesen megváltoztatja a kezelési terv.

Ma elértük, hogy töltsenek ki egy felmérés Donyeck válik elérhetővé az Ön számára. Magasan képzett szakemberek, radiológus, akikkel együtt, széles körű tapasztalattal rendelkezik a felmérés Proctológiai kapó betegek speciális képzést kell használni a modern diagnosztikai módszerek.

Szenvedő betegek kezelése rectokele kezdődik konzervatív terápiával. szabvány minden formája székrekedés - bevezetése a diéta rost és sok folyadékot, cél hashajtók és a gyakorlatok a kismedencei izmok (a részleteket lásd a cikket székrekedés). Gyakran ez elég - a lágyító ürülék segít isklyucht erőlködés, és állítsa le a progresszió rectokele, megszünteti a betegség tüneteit.

Mintegy 20% -ában rectokele keretében nem konzervatív kezelés. műtét látható ezekben az esetekben.

A cél a sebészet - korrigálni anatómiai elváltozásokat okozott, csökkenti a veszteséget a rectovaginalis válaszfallal és visszaállítani a normál bélműködést. Sajnos, nem mindig a műtét sikerét - képes helyreállítani a normális anatómiája a medence, hanem, hogy visszanyerje elvesztett izomműködés és „megfiatalítani” a kötőszövet - lehetetlen. Ezért a döntést műtétet rectokele igényel mély alapos vizsgálatot és gondos értékelését a kockázat-haszon arány, egy képzett orvos proktológus.

Eddig két művelet egyesületek Proktoszkópok amerikai és az európai országok ajánlott rectokele a választott módszer.

Egy másik művelet, amely prizana hatásos rectokele - ezt a műveletet STARR - steplernaya ellátjuk. Ez különösen javallott, ha a rectokele kombinálva belső végbél nyálkahártya prolapsus, aranyér. A műveletet a végbélen keresztül. A legördülő része a végbél falának kimetszett egy térhálósító egység - ez a készülék képes odnomomento eltávolítani szövetet és csatlakozik a vágott szélei a kis titán kapcsok. A működés könnyen tolerálható, fájdalom szinte nem zavarja, meg kell maradni a kórházban csak 2-3 napig. Van egy potenciális kialakulásának veszélye egy fisztula között a végbél és a hüvely a 1-2% -ában, indukált korai kilökődésének kapcsok.

Műtét utáni rehabilitáció a kismedencei prolapsus tart legalább 2 hónapig. Ebben az időszakban, javasoljuk absztinencia a szexuális aktivitást. Körülbelül 2-4 hétig nem ajánlott, hogy üljön le. Körülbelül 1 év tilos súlyzós több mint 5 kg. Ez gondos ellenőrzése táplálkozás, a higiénia és a lágy széklet.

Sajnos, Ukrajnában nincs ilyen tilalom, és az eljárás továbbra is alkalmazni kell. Szeretnénk figyelmeztetni, és kérje - ha orvosa azt javasolja, hogy telepítse a rácsot a gát és a hüvely - megkérem újra beszélni az összes lehetséges szövődmények a műtét.

Ha szüksége van a tanácsot és javaslatot - kérjük, hogy használja a visszajelzési űrlapot pár sorral lejjebb. Maradj egészséges!

Online tanácsadás