Asztmás állapotban - sürgősségi ellátás
Jelenleg 3 szakaszból áll:
I lépés I - asthma bronchiale támadást egy teljes hiánya hatás szimpatomimetikumok;
Stage II - növekvő légzési elégtelenség, a megjelenése zónák „néma fény”; számának csökkentése a sípolás, előfordulása részek, ahol nem szörtyzörejek auscultated, amely kapcsolatban van hörgőelzáródás;
Stage III - hiperkapnia kóma, amelyben a C02 feszültsége növekszik, 80-90 Hgmm. Art. és oxigénnyomás élesen csökken, hogy 4050 Hgmm. Art. A páciens elveszti az eszméletét, légzés mélyen, kiterjesztett lejárati, cianózis nő, csökken a vérnyomás, pulzus válik gyenge.
Sürgősségi ellátás asztmás feltételek
I. lépésben asztmás állapot:
1) Kortikoszteroidok: prednizon - 90-120 mg intravénásan vagy 125-250 mg hidrokortizon vagy dexametazon - 8-16 mg bolus vagy infúzió izotóniás nátrium-klorid-oldattal, és 2030 mg prednizolon befelé, a dózis növelése a 10-15 mg minden 2 és eltávolítás előtt asztmatikus állapotban;
2) az infúziós terápia;
3) A hörgőtágítók, amelyek előnyben kell részesíteni xantin-származékok - aminofillin, bevezetése 2,4 ml 10-20% -os oldat intravénásan után ismét 1-2 óra;
4) köptetők (jodidok és mások);
5) Inhalációs oxigénatom;
6) Thermal inhalációs izotóniás nátrium-klorid oldat;
7) masszázs mellkas;
8) Ha szükséges, a kiegészítő mesterséges szellőztetés (AV).
A II lépésben asztmatikus állapot:
1) A glükokortikoidok és infúziós terápia;
3) bronchoszkópos alveolaris lavage;
4) Amikor a gyors növekedés a CO2 feszültséget a vérben - fordítás egy ventilátort.
A III lépésben asztmatikus állapot:
Magatartási mechanikai szellőztetés - egy endotracheális csövön keresztül 20-30 percenként, mossuk tracheobronchialis útvonal antiszeptikumok, izotóniás nátrium-klorid oldat;
folytatás infúziós terápia alapú diurézis térfogata, valamint a beadása glükokortikoidok, inhalációs oxigén.