Törés elsősegély törések
Az általános fogalma törések és azok besorolását. Elkülönítése csont fölött legalább csekély eltérést törmelék nevezzük egy teljes törés. Ez az egyik leggyakoribb és súlyos traumás sérülések.
A ritkább esetekben a fiatal, egy törött csontot csonthártya ép marad. Az ilyen törések nevezzük subperiosteal. A részleges épségének megsértése a csont, kíséretében feleslegben csont, sugallja repedt. Hiányos függetlenítését a csont hiányában egy inflexiós és a divergencia törmeléket nevezett repedés. A fiatal kora beállta időszak csontosodási a epiphyseal vonal megfigyelt szétválasztása a epiphysis és diafízis.
A törés lehet veleszületett vagy szerzett. Úgynevezett veleszületett törések során kialakult méhen belüli élet hatása alatt sérülés az anya has terhesség alatt. Repedések jelennek meg szülés közben alkalmazásakor szülészeti ellátás, beszerzésének tulajdonítható. Amellett, hogy a törés, ami annak az eredménye a külső erőszak - sérülések (traumás törés), különböztethetők akár törött csontok, összetört bármely fertőző folyamat vagy tumor (patológiás törések).
Traumás törések teszik ki 1/7 összes sérülés. Ők gyakrabban fordul elő férfiaknál, mint nőknél, és többnyire középkorú. A gyermekek, törések sokkal ritkábban, mint ezek a csontok rugalmasabbak. Az idősek, éppen ellenkezőleg, a csontok törékennyé és a törés könnyen keletkeznek néha még kisebb sérülésekkel. További gyakran megsérülnek a felső végtag (legfeljebb 50% az összes törések), különösen a alkar, majd az alsó végtagok (31%), kevesebb, csont törzs (12%), és végül, a koponya (6%).
A mechanizmus a csontsérülések eltérő lehet. Törés akkor jelentkezik, ha hajlító csont túllépné rugalmasságát, ez lehet az eredménye, kompressziós a csont (kompressziós törés), ami a szétválasztása a csont húzva az ín (szakadás törések), torziós csont (torziós vagy spirális törés), és hasadt a csontra (például, lőtt törések). Csonttörés van kitéve nemcsak a sérülés helyén (közvetlen törés), de néha egy jelentős távolságra. Erre példa a törés a kulcscsont a csepp a csukló (ezt hívjuk közvetett törés).
A leggyakoribb törések a hosszú csöves csontok megtörés, amikor hajlító rugalmassági átlépi a határt a csont és az első konvexitás oldalán, majd kialakítva a homorú oldalán a törés. A csont lehet törni-keresztirányban, és egy ferde irányban (ferde törések). Különösen instabil hosszú csontok göndör. A törésvonal az ilyen esetekben általában a csont spirálisan, miért törések nevezik spirális.
A hosszú csöves csontok hossza mentén kompresszió jellemzően törés a csont impactatiója egymással - a diaphysis epiphysis (átvezetések törések). A leggyakoribb törések kompressziós előfordul szivacsos csont, mint például a csigolyatestek. Tehát van egy laposabbá a csigolyatest és sérti a szerkezete (kompressziós törés).
A nagyon különböző mechanizmusa károk miatt a jelentős erőt, különösen akkor, ha a tűz törések, csont- fragmentáció történik az egyes fragmentumok (zúzott és aprított törések).
Ha a bőr sértetlen marad, csont sérülések, mint a repedés úgynevezett zárt, ha a bőr sérült - nyitva. Az ő gyakran kíséri fertőzés és a bevételek sokkal nehezebb zárt törést. törés fertőzés jelentős vérzés vezethet súlyos helyi gennyes folyamat és általános gennyes fertőzés veszélyezteti a beteg életét.
A teljes törés jellemzi az elmozdulás a törmeléket. Az egyik fő oka az elmozdulás törés egy izom húzza. Ennek eredményeként a izomfeszültség izom-összehúzódás tartsa csontdarabokra rossz helyzetben van. A leginkább jellemző fragmenseket elmozdulás hosszának lerövidítése a végtagokban, és szögben az oldalán. Bármely csonttörés egyszerre jelenik károsíthatja a környező lágy szövetek (izmok, erek).
Szülészeti törések. Szülészeti törések okozta szülészeti manipulációk csipesszel, húzza a végtag szülészeti fordulat. Vannak törések a csípő, váll és a kulcscsontja. A fordulat csonthártya a legtöbb esetben változatlan marad (subperiosteal törés). Eltolt subperiosteal törések kicsi vagy nem történik egyáltalán. Az egyik a tüneteket, törés a mozgás hiánya a beteg végtag, amely helyben marad, a fele-hajlított. Nagyon hamar (a 12. napon) a helyszínen a törés tűnik gyorsan növekvő daganat - a kukorica. Ha van egy nagy vérömleny, a gyermek növelheti a hőmérsékletet 38,5-39 ° C.
Jelek a törés. Szubjektív tünetek - ez a fájdalom idején a sérülés után, főleg, amikor megpróbál mozogni, és képtelen használni az érintett végtag.
A fájdalom állandó, el is hagyható csak patológiás törések és a betegség az idegrendszer. Diszfunkció lehet kifejezni mozgásukban korlátozott vagy mozdulatlanság a sérült végtag. Csak részleges törések és repedések sérv diszfunkció jelentéktelen.
Az objektív bizonyíték néha már észrevehető az ellenőrzés során: a duzzanat a területen a törés, zúzódás, újrabeállításával végtagok, a változó tengelye a végtag, rövidülés, és természetellenes formában. Még több bizonyos objektív tünetek érzést ad a sérült végtagot. A törés helye a megfigyelt természetellenes mobilitás egész csont, azaz a. E., hol nincs közös. Csont könnyen hajlik a törés helyén, és gyakran lehet érezni kiálló fragmentumok és mozgását, úgy érzi, a válság (crepitus töredékek).
A beteg vizsgálata egy törés kell tenni nagyon óvatosan, ügyelve arra, hogy figyelmetlen kutatás okozhat szorongást, sőt kárt. Óvatosan eltávolítjuk, és jelentős fájdalmat, még vágás a ruházat, vizsgálja meg a sérült területet. Változó alakja a csont rendellenesség a végső helyzetben, görbület, duzzanat gyakran utalnak, a törés. Csak akkor, ha bizonytalan a diagnózis határozza diszfunkció, ami arra utal, hogy a beteg próbálja mozgatni a végtagot. Végül indítsa nagyon óvatos érzés, a végtagok és a mérés, összehasonlítva az egészséges oldalon.
Annak megállapításához, a rendellenes mobilitás és crepitatiot megteszi a végtag felett és alatt a törés, és óvatosan, lassan csinálni flexiós mozgását a javasolt helyén a törés. Már nagyon kis mozgás nem lehet telepíteni egy természetellenes mobilitás, amely a legmegbízhatóbb jele törés. Crunch tűnik nem mindig, és nem szükséges, hogy elérjék. mobilitás vizsgálatot kell végezni csak kétség esetén, és így finoman, hogy alig okoz a betegnek fájdalmat gondatlan kutatási kárt okozhatnak a lágy szövetek.
Radiográfia törések. Minden kétséges esetben rendkívül fontos, hogy nem kívánnak pontosítás, ha van egy törés, de szükséges, hogy készítsen röntgen vizsgálat. Amikor tartja végtagok röntgen óvatosnak kell lenni, hogy ne végtag mozgását a törés helyén.
Képek általában tenni két egymásra merőleges irányban: anteroposterior (direkt) és oldalirányú (profil, kép), szükség van, hogy meghatározzuk az elmozdulás a csontok. Amikor egy képet kell, hogy kövesse szorosan a törés helyén közepén volt a lemez, és így, ha a tapasz felhelyezése szükséges, vagy egy jelet a kötszer, vagy egy pontos jelzést melyik része a csont el kell távolítani, így például a felső, középső és alsó harmadában a combcsont, sípcsont, váll. Azokban az esetekben, ahol a törés diagnózisa nehéz, mint a ízületen belüli törés, egy X-ray feltárja a legapróbb repedések és különítmények csontok és pontos diagnózist ad. További diagnosztikai röntgen és egy nagy jelentőségű kezelést. Tiszta kimutatására röntgen az alakja és helyzete a roncsok lehetővé teszi, hogy rendelni egy racionális kezelése, és az azt követő pillanatképek lehetővé teszi, hogy ellenőrizzék a helyességét a létesítmény a roncsot.
A találmány szerinti kezelésben az törések az X-ray vizsgálatot végzik el, amely a végső vélemény és az elért fúziós (konszolidáció). Ami az elsősegélynyújtás, csak abban az esetben végtag sérülések, ahol nem biztos, hogy arról csak egy zúzódás vagy ficam kell kezelni, mint egy törés.
Törés gyógyulását. A következő néhány nappal a sérülés után, a repedést duzzadt még, kitörése óta törés gyulladást alakítanak - savós impregnálása szövetek, a helyi hőmérséklet-növekedés, a növekedés a fájdalom. Ezen kívül a helyi jelenségek gyakran megfigyelhető a betegek néhány napon belül a láz, a 37,5-38,5 ° C, amelyet attól, látszólag szívással vér és a sejt törmelékeket. A következő héten a törés után, ezek a jelenségek alábbhagy, és a vér felszívódást kezdődik, és zúzódás színváltozás, valamint egy zúzódás. Csökkentése duzzanat és fájdalom ezekben a napokban teszi a törés helyén több kutatás számára hozzáférhetővé.
Ezt követően, miután 10-15 nap, a területen a törés jelenik fusiform megvastagodása kiterjedő mindkét végén egy törött csont, az úgynevezett elsődleges kallusz. Ez képződik elsősorban csonthártya sejtek szaporodását a külső és belső csontvelő. Ez a kukorica gyengén kötődik a végei egy törött csont, és abnormális mozgás a törés helyén marad. Csak fokozatosan elsődleges kalluszt átalakul a csont, és hála a lerakódás a mész sók, kukorica sokkal sűrűbbé válik, és abnormális mozgás a helyén a törés eltűnik. Ennek eredményeként a komplexképződés eljárás csont kallusz kapunk, amelynek már jellegét újonnan képződött csont, de túlzott mennyiségben. A kép eredeti mérete kallusz az elkövetkező hónapokban miatt részleges csökkenése a felszívódást. Jó kapcsolati törmelék kukorica után néhány évvel a törés lesz teljesen láthatatlan. Ezzel szemben, amikor a rossz álló fragmentumok marad a többi terjedelmes a beteg életét. Term kialakulását kallusz függ a kortól és a beteg állapotától, a csont mérete és a megfelelő álló törmeléket. Ez tart 15 napig a kis csontokat 2-3 hónapig egy törött combcsont diafízis. Az ilyen törések a csípő vagy a gerinc összenő még lassabban.
Elsősegély törések. Elsősegély célja, hogy megvédje a beteget a további károk, például átalakításával törés a zárt nyitni a szállítás során a sérült a kórházba. Elsősegélynyújtási attól függően változik, hogy van-e sérülés a bőrön (nyílt törés), vagy sem (zárt törést). Segíts zárt törések gyengéd létrehozó fragmentumok a megfelelő helyzetben húzza a végtagok és a bevezetése fix idő (gumiabroncs) öntettel.
Amikor nyílt törések elsősegély áll bevezetéséről aszeptikus kötést követően keni a bőrt a károk jód tinktúra a gumiabroncs kerületén az azt követő azonnali és öltözködés elérte a kórházba. Ha az egyik töredékei csont kilóg, ez csökkenti egy elsősegély nem lehet, mert együtt töredékek a seb mélységét lehet beírni fertőzés. Ragasztás csökkenti a chip csak a megfelelő kezelést a működése során, mivel ilyen esetekben a sebészi kezelést végeznek az első órában a sérülés után.