Orrgaratfolyás szindróma (orrgaratfolyás szindróma)
... ez talán a leggyakoribb oka a krónikus köhögés.
A „szindróma postnasal felszívási” kifejezés a klinikai jellemzett helyzetekben gyulladás a felső légutak (orrgarat, orrüreg, orrmelléküregek), amelynél a kisülési az orrüregből mentén folyik a torok hátsó a légcső-hörgő, ahol a mechanikai stimuláció az afferens része az ív köhögési reflex , amely köhögést.
Etiológiája és patogenezise. Szindróma postnasal elvezető gyakran egy megnyilvánulása ENT betegségek: allergiás és vazomotoros rhinitis, a fertőzés utáni rhinitis, rhinitis eredményeként anatómiai anomáliák az orrüreg, bakteriális sinusitis, allergiás gombás sinusitis, rhinitis által okozott fizikai és kémiai ingerek, professzionális, a rhinitis medicamentosa, rhinitis terhes, és et al. Pathology. Ennek egyik oka a fejlesztési klasszikus klinikai megnyilvánulásai a szindróma lehet postnasal felszívási orrgarat speciális képződését, ami BAG néven ismeretes Tornvaldta (cystiform képződése orrgarat, hogy ül közel a középvonalban a garat mandulák társított otshnurovyvaniem embrionális endoderma részek látható a gerincvelő). A leggyakoribb oka a nazális felszívó krónikus nátha (allergiás túlnyomórészt) és a krónikus orrmelléküreg-gyulladás (előnyösen vizenyős).
A gyulladásos folyamatokat a felső légutak (orrgarat, orrüreg, orrmelléküregek) mentesítést az orrüregből mentén folyik a torok hátsó a hypopharynxban, gége hiányzik a vesztibuláris osztály, ahol a mechanikai stimuláció az afferens részei a köhögési reflex ív, amely köhögést. Vízelvezető orrváladék a garat és a gége egy másik napszakban látható különböző módon. Éjjel, alvás közben, ez a nyálka csatornába a hypopharynxban, bosszantó reflex zónák és köhögést vízszintes helyzetben a test. Nap függőleges helyzetben a test nyálka csatornába a hypopharynxban, de lenyelte reflexszerűen, szinte soha nem jut el a gégefedő és a hangszálak és köhögést.
A klinikai képet. A kórkép postnasal elvezető következők: (1) egyfajta felhalmozódása nyálka a hátsó az orrüreg, szárítjuk, az a torok hátsó (a tünetek súlyosbodását a reggeli: a beteg felébred kellemetlen érzés a torokban, de nincs jele a gyulladás a garat az ellenőrzés során); (2) köhögés, főleg éjszaka és reggel; Azonban auscultation patológiás változásokat észleltünk; (3) gyakori kisütési nyálka- vérrögök, amelyek néha narancs-barna. A vizsgálat a garat nyálkahártya látható szálakat, amelyek kiterjesztik az orrból a lágy szájpadlás.
Jellemző megállapításait a szindróma postnasal elvezető stagnál felhalmozódást nyálka a posterior régióiban az orrüreg (általában az alján, a hátsó végei az alsó orrkagyló) vagy vastag szekréció áramlások, amelyek szállítják az orrüregbe vagy a anasztomózisok orrmelléküregek torokban megkerülve hátsó felülete puha szájpad vagy a garat megnyitása a hallás cső. Ebben az esetben beszélünk endoszkóposan pozitív szindróma postnasal folyik. Hiányában a patológiás felhalmozódást nyálka szindróma definíciója endoszkópiásan negatív szindróma postnasal elvezető. Bizonyos esetekben a köhögés lehet az egyetlen tünete a szindróma postnasal folyik. Hallgatózás általában hólyagos, kapkodó légzés nem hallgat. Köhögés-szindróma, amikor postnasal áramló jellegű, száraz, ám a köptetést a orrváladék, merev a légúti betegek panaszok úgy jellemezhető, mint produktív.
Néha szindróma szindróma postnasal elvezető jelenség fordulhat elő pharyngitis, amely összefüggésbe hozható a lefolyás patológiás váladék a orrüreg és az orrmelléküregek a hátsó fal a garat; pharyngitis is okozhatja légzés a szájon keresztül és visszaélés érösszehúzó csepp (dekongesztánsok), amely folyni a orrüreg, hogy a garat és anemiziruyuschee hatása a nyálkahártyán a garat. Egyes betegek (főleg gyermekeknél) megjegyezte ma reggel köhögés (!) Nagy mennyiségű váladék, valószínűleg a felhalmozódását a körte alakú orrmelléküregek, ebben az esetben a köhögés néha hogy a beteg hányni.
Diagnózis. Rámutattak, hogy a klinikai megnyilvánulásai szindróma postnasal elvezető nem specifikusak, azonban a végső azonosítása a szindróma oka a köhögés lehet a számviteli csak egyes részei és a fizikális vizsgálat. Kommunikáció krónikus köhögés a patológiai a felső légutak nem mindig tisztán látható és ezért szükség további megerősítést. Így, a diagnózis „szindróma postnasal felszívási” alapul (1) Az adatok a történelem, (2) a tipikus panaszok (érzés szekréció elvezetését a hátsó garati fal), (3) a fizikai megállapítások és (4) az eredmények a röntgen vagy komputertomográfia. (!) A pozitív eredmény terápia kopog köhögés kulcsfontosságú pontja a diagnózis ez a betegség.
A kezelés. A legfontosabb, hogy megbirkózzanak a kórkép postnasal felszívó olyan kezelés az alapbetegség, azonban a gyakorlatban ez a megközelítés nem mindig hatékony, sok esetben még azután is, a kezelés során az alapbetegség érzés nyálka csöpög a torok hátsó részén fennáll. A fő módszer az orvosi kezelésére postnasal felszívási szindróma allergiás rhinitisben szenvedő betegek a használata intranazális kortikoszteroidok, de a hatás a kezelés általában nem rezisztens, és elhangzott röviddel abbahagyása után a gyógyszer. Ez a kezelési eljárás felhasználható tanfolyamok csúcs klinikai megnyilvánulása a szindróma postnasal felszívási. Abban az esetben, nem allergiás rhinitis kezelésében áll a cél antihisztaminok és dekongesztánsok.
A betegségek az orrüreg, orrmelléküregek és orrgarat kíséretében szindróma postnasal elvezető használata különböző kezelések: a hosszan tartó tanfolyamok antibiotikum kezelés endoszkópos műveleteket az intranazális struktúrák és az orrmelléküregek (krónikus orrmelléküreg-gyulladás). Egyes esetekben, a jó eredmény, tekintettel arra művelet a hátsó végén a alsó csigaház (sheyvernaya reszekció vagy bipoláris koaguláció). Helyesbítése eltért septum az orr, eltávolítását a hólyagos középső orrkagyió segít helyreállítani a normális anatómiája az orrüreg, a normalizáció aerodinamika és gyakran lehet elérni súlyosságának mérséklése az a kórkép postnasal folyik. Ha Tornvaldta táskák is alkalmazott sebészi módszerekkel.