Milyen típusú angina pectoris, tünetei
Milyen típusú angina pectoris, annak tünetei?
A szív egy egyedülálló szerv, amely egy szivattyú működését végzi, amelyen keresztül vér áramlik az edényeken. Naponta átlagosan 170 liter vért pumpál, így 100 ezer stroke. A szív megszakítás nélküli oxigénellátását a koszorúerek biztosítják. Ez a vereségük az angina pectoris alapja.
A koszorúerek lumenje szűkíti az érelmeszesedést (plakkok megjelenése az edények belső felületén) vagy hosszantartó görcsös. Az oxigén szívizomának és annak szükségességének átadása között eltérés van. Minél kisebb az edény lumenje, annál kevésbé hasznos anyagok és az oxigén jut a szívizomhoz. és annál nyilvánvalóbb lesz a faj.
A fájdalom szindróma jellemzői
Az iszkémia rövid epizódjai (elégtelen véráramlás) tünetmentesek, hosszabbak és hangsúlyosabbak - fájdalmat (anginás támadás) okoznak.
A fájdalom jellege: préselés, nyomó; néha idegen test érzése, zsibbadás, égő; ritkán - fájó, unalmas fájdalom.
A fájdalom lokalizálása: a mellkas mellső rúd felső vagy középső harmadrésze mögött; néha a mellkas bal felében, az epigasztrikus régióban.
A fájdalom besugárzása (elterjedése): a bal karban; az alsó állkapocsban; a nyakon; a bal scapula alatt; a jobb vállban vagy mindkettő egyszerre; a has felső felében.
Az angina pektorisz nem specifikus megnyilvánulása
Gyakran fájdalmas támadás kíséretében vegetatív reakciók: homályos; izzadás; szájszárazság; fokozott szívfrekvencia; a vérnyomás emelkedése vagy csökkenése; általános gyengeség; szédülés.
A stabil angina típusai
1. Stabil exertion angina
Az ilyen típusú anginának az a jellemzője, hogy az anginás támadások fizikai megterheléssel járnak. A fájdalom jellegzetes sztereotípiája az azonos szintű stresszre adott válaszként.
Az angina pektorisz támadását kiváltó tényezők lehetnek: hidegnek való kitettség; bőséges táplálékbevitel; szexuális közösülés; alkoholfogyasztás; érzelmi élmény, stressz.
A fájdalom hirtelen, prekurzor nélkül, a terhelés csúcsán jelentkezik. Ahogy a fizikai aktivitás csökken (megáll), a támadás azonnal leáll. A fájdalom időtartama több mint 1 perc, de kevesebb, mint 15 perc.
A támadást okozó teher nagysága megkülönbözteti az angina funkcionális osztályait:
A funkcionális osztályt csak a túlzott, extrém terhelés esetén jelentik a fájdalom kialakulása;
II. Funkcionális osztály, ha a fájdalom a gyors terhekkel (hideg időben, a szél ellen) gyors ütemben történik, gyors felmászni a lépcsőn vagy felfelé;
III funkcionális osztály, támadás esetén a szokásos ütemben és a szokásos terheléseknél;
IV funkcionális osztály, ha a minimális aktivitás fájdalmat okoz, és vannak pattanásos fájdalmak.
2. Spontán (különleges, variáns) angina pectoris.
A változatlan koszorúér-görcsek miatt keletkezik, és nincs kapcsolatban a fizikai stresszel. Ritka, általában fiatal korban, jó fizikai aktivitással.
A betegség ezen formájával járó fájdalom-szindróma hosszabb ideig tart, általában a nap időben (éjszakai vagy előtti órákban) alakul ki. Egyetlen támadás is lehet, és több fájdalmas epizód sorozat is, melyeket 5-15 percenként ismételnek meg. Lehetséges sporadikus (ritka) anginás támadások, amelyek hetente egyszer vagy havonta egyszer jelentkeznek.
Instabil angina és típusai
A instabil angina közbenső állapot a stabil és a szívizom infarktus (preinfarctus) között. Ennek négy formája van.
1. Először keletkezett a feszültség angina. Az anginális fájdalom megjelenésének jellemzője az elmúlt hónapban. Először vannak fájdalmak - ez mindig nagy a szívinfarktus és a hirtelen koszorúér-halál.
A jövőben, ha nincs romlás, az angina pectoris stabilizálódni tud.
2. A feszültség progresszív angina. Valójában a stabil angina pectoris súlyosbodása.
Jellemző jellemzői: gyakori angina támadások; a fájdalom jellegének megváltozása, az intenzitás és az időtartam növelése; az új lokalizációs zónák megjelenése; a fájdalom besugárzásának megváltozása; a terhelés-tolerancia csökkenése (egy támadás alacsonyabb terhelés hatására történik); vegetatív megnyilvánulások megjelenése, amelyek korábban nem voltak; gyengítve a nitroglicerin hatását.
3. Korai postinfarktus angina. Az anginás támadások a szívroham után két héten belül jelentkeznek.
4. pihenő angina. A koszorúerek súlyos elváltozásainak bizonyítéka.
Az angina pectoris atipikus megnyilvánulása
Előfordul, hogy a klinikai kép a betegség nem jellemző a fájdalom, és előtérbe kerülnek ekvivalens ( „klinikai maszkok”) fájdalom: hirtelen gyengeség, szédülés, ájulás; légszomj, köhögés, légszomj; gyomorégés, hasi diszkomfort; hirtelen zsibbadás vagy gyengeség a bal oldali (különösen a 4. és 5. ujj); szívdobogás, szívritmuszavar.
A tipikus fájdalomhoz hasonlóan ezek az ekvivalensek a terhelés csúcsán jelennek meg, legfeljebb 15 percig, és a terhelés megállítása (csökkenése) vagy a nitroglicerin tabletták bevétele után.
Atipikus nehéz diagnosztizálni és lokalizációja a fájdalom, amelyek nem merülnek fel a szegycsont, és a helyszínen való besugárzást esetleges fájdalom jellemző angina (lapocka alatti, a kezében, a nyak, állkapocs, a has).
A betegek a neurológus, a gasztroenterológus, a fogorvos és a sebész segítségére szorulnak és sokáig maradnak a szükséges szívkezelés nélkül, ami rontja a betegség lefolyását és prognózisát. Sajnos a szív patológiája már régóta vezető szerepet játszik a halálos kimenetelű betegségek között. Az angina pectoris tüneteinek ismerete segíteni fogja a beteg segítségét az időben, és így - egészségük és életük megőrzéséhez.