L-tiroxin 75 Berlin-Chemie oktatás a javallatok, ellenjavallatok, mellékhatások
Segédanyagot. kalcium-hidrogén-foszfát-dihidrát, mikrokristályos cellulóz, nátrium-karboxi-metil (A típus), a dextrin, a hosszú láncú részleges gliceridek.
25 db. - hólyagok (1) - csomagok karton.
25 db. - hólyagok (2) - csomagok karton.
25 db. - hólyagok (4) - csomagok karton.
L-tiroxin 100 Berlin-Chemie
A tabletták fehér vagy fehér, enyhén sárgás fehér színű, kerek, enyhén domború, Valium az egyik oldalon és a dombornyomott „100” - a másik.
Segédanyagot. kalcium-hidrogén-foszfát-dihidrát, mikrokristályos cellulóz, nátrium-karboxi-metil (A típus), a dextrin, a hosszú láncú részleges gliceridek.
25 db. - hólyagok (1) - csomagok karton.
25 db. - hólyagok (2) - csomagok karton.
25 db. - hólyagok (4) - csomagok karton.
L-tiroxin 125 Berlin-Chemie
A tabletták fehér vagy enyhén bézs kerek, enyhén domború felületű, a jel elválasztó egyik oldalán mélynyomású „125” - a másik.
Segédanyagot. kalcium-hidrogén-foszfát-dihidrát, mikrokristályos cellulóz, nátrium-karboxi-metil (A típus), a dextrin, a hosszú láncú részleges gliceridek.
25 db. - hólyagok (1) - csomagok karton.
25 db. - hólyagok (2) - csomagok karton.
25 db. - hólyagok (4) - csomagok karton.
L-tiroxin 150 Berlin-Chemie
Tablettákat fehér vagy enyhén bézs kerek, enyhén domború felületű, a jel elválasztó az egyik oldalon és a dombornyomott „150” - egy másik.
Segédanyagot. kalcium-hidrogén-foszfát-dihidrát, mikrokristályos cellulóz, nátrium-karboxi-metil (A típus), a dextrin, a hosszú láncú részleges gliceridek.
25 db. - hólyagok (1) - csomagok karton.
25 db. - hólyagok (2) - csomagok karton.
25 db. - hólyagok (4) - csomagok karton.
farmakológiai hatások
Szintetikus pajzsmirigy hormon gyógyszer, a balra forgató izomer tiroxin. Miután a részleges átalakítás trijód-tironin (máj és vese), és visszatér a szervezet sejtjeinek, befolyásolja a fejlődés és növekedés a szöveti anyagcsere.
Alacsony dózisban ez birtokol egy anabolikus hatása fehérje és zsíranyagcserét. Mérsékelt adagokban, serkenti a növekedést és fejlődést, növeli a szövetek oxigénigényét, serkentik az anyagcserét a fehérjék, zsírok és szénhidrátok, növeli a funkcionális aktivitása a kardiovaszkuláris rendszer és a központi idegrendszer. A nagy dózisok gátolja a termelési TTRG hipotalamusz és a hipofízis TSH.
A terápiás hatást figyeltünk meg 7-12 nap, ugyanezen idő alatt továbbra is érvényesek abbahagyása után a gyógyszer. A klinikai hatás hypothyreosis keresztül nyilvánul meg 3-5 nap. Diffúz golyva csökken vagy eltűnik 3-6 hónapon belül.
farmakokinetikája
Lenyelés levotiroxin felszívódik szinte kizárólag egy felső része a vékonybélben. Ez felszívódik a 80% -a a dózis. Egyidejű táplálkozás csökkenti a felszívódását levotiroxin. Cmax szérum elérte a kb 5-6 órával a bevétel után.
Kötődik a szérumfehérjékhez (tiroxin-kötő globulin, tiroxin-kötő prealbumin és albumin) nagyobb, mint 99%. A különböző szövetekben fordul elő monodeyodirovanie levotiroxin körülbelül 80% alkotnak egy trijód-tironin (T3) és inaktív termékek.
A pajzsmirigyhormonok metabolizálódnak főleg a májban, vesében, agyban és az izom. Egy kis mennyiségű gyógyszer megy dezaminálási és dekarboxilezést és konjugációs kénsavval és glukuronsav (a májban).
A metabolitok a vizelettel és az epével.
T1 / 2 a 6-7 nap.
Farmakokinetika speciális klinikai esetekben
Thyreotoxicosis T1 / 2 lerövidül, hogy 3-4 nap, és a pajzsmirigy meghosszabbított 9-10 napig.
- euthyreoid golyva;
- mint terápia és a megelőzés a golyva kiújulásának kivágása után a pajzsmirigy;
- pajzsmirigyrák (műtét után);
- Basedow-kór: elérése után tireostatikami euthyreoid állapotban (monoterápiában vagy kombinált);
- diagnosztikai eszköz a vizsgálat pajzsmirigy elnyomás.
adagolási rend
A napi dózist egyedileg határozzuk meg, attól függően, indikációk.
L-tiroxin Berlin-Chemie napi dózisban szájon át, reggel éhgyomorra, legalább 30 perccel étkezés előtt, ivás pirulát kis mennyiségű folyékony (pohár vízzel), és nem folyékony.
Amikor helyettesítő terápia gipotireozapatsientam fiatalabb, mint 55 éve a hiányában a kardiovaszkuláris betegségek L-tiroxin Berlin-Chemie adagoljuk napi dózis 1,6-1,8 mg / testtömeg-kg; betegek 55 évesnél idősebb, illetve a szív- és érrendszeri betegségek - 0,9 g / kg testtömeg. A jelentős elhízás számítást kell elvégezni az „ideális testsúly”.
A kezdeti szakaszban a terápia hypothyreosis
A betegek, akiknek a szívbetegség, 55 évnél fiatalabb
Kezdeti dózis:
nők - 50-100 mg / nap,
férfi - 50-150 mg / nap
Kardiovaszkuláris betegségben szenvedők, vagy 55 évesnél idősebb
Kezdeti dózis - 25 mg / nap.
Növekedés 25 ug időközönként előtt 2 hónappal normalizálás TSH szintjét.
Amikor vagy súlyosbodó tünetek a kardiovaszkuláris rendszer, hogy elvégzi a korrekciót kardiovaszkuláris betegségek kezelésére.
Az ajánlott adag tiroxin kezelésére veleszületett csökkent pajzsmirigyműködés
A pontos adagolás a gyógyszer kell használni a megfelelő adagot a gyógyszer L-tiroxin Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 vagy 150 mikrogramm).
A súlyos, hosszú meglévő hypothyreosisban kezelést meg kell kezdeni óvatosan, kis adagokban - 25 mg / nap, a dózis megnövelésével támogatására hosszabb időközönként - 25 mg / nap 2 hetente, és gyakran szintjének meghatározása TSH a vérben. A pajzsmirigy L-tiroxin Berlin-Chemie fogadja, mint általában, egész életük során.
Thyreotoxicosis L-tiroxin Berlin-Chemie alkalmazott kombinációs terápiában tireostatikami után euthyreoid állapotban. Minden esetben az időtartam a gyógyszeres kezelés az orvos állapítja meg.
Csecsemők és gyermekek 3 éves korig, a napi adag a gyógyszer L-tiroxin Berlin-Chemie megadott időben 30 perccel az első etetés. A tablettát vízben oldjuk, amíg egy finom szuszpenzió, amely kész közvetlenül a beadás előtt a gyógyszer.
mellékhatás
Abban az esetben, túlérzékenység a gyógyszer allergiás reakciót.
Ellenjavallatok
- fokozott érzékenység a gyógyszer;
- kezeletlen hyperthyreosis;
- akut miokardiális infarktus, akut szívizomgyulladás;
- kezeletlen mellékvese-elégtelenség funkciót.
Megfelelő óvintézkedéseket kell felírni IHD (atherosclerosis, angina, miokardiális infarktus), a magas vérnyomás, aritmia, diabétesz, súlyos hosszú meglévő hipotireózis, felszívódási zavar szindróma (lehet szükség dózis korrekciót).
Alkalmazása terhesség és szoptatás
Terhesség és szoptatás alatt (szoptatás) terápia felírt gyógyszerek körülbelül hypothyreosis, folytatni kell. A terhesség, a dózis növelése szükséges, mivel a magasabb szintek tiroxin-kötő globulin. A pajzsmirigyhormon mennyiségét, anyatejben a szoptatás alatt (akár kezelés során nagy dózisú gyógyszer), nem elég ahhoz, hogy okoz zavarokat a gyermek.
A kábítószer kombinálva tireosztatikus terhesség miatt ellenjavallt részesülő levotiroxin megkövetelheti növekvő dózisban tireosztatikus. Mivel tireostatiki eltérően levotiroxin képes áthatolni a méhlepényen, magzati fejlődés lehet hypothyreosis.
Alkalmazása gyermekeknél
A gyermekek, a kezdő adag 12,5-50 g. A hosszú távú kezelés során dózis meghatározása a közelítő kiszámítása 100-150 g / m 2 testfelület.
Csecsemők és gyermekek 3 éves korig, a napi adag a gyógyszer L-tiroxin Berlin-Chemie megadott időben 30 perccel az első etetés. A tablettát vízben oldjuk, amíg egy finom szuszpenzió, amely kész közvetlenül a beadás előtt a gyógyszer.
Alkalmazása idős betegeknél
Különös óvatossággal és rendszeres orvosi felügyelet kell felírni az idős betegeknél.
Vigyázat
A hypothyreosis miatt elváltozások az agyalapi mirigy, azt kell kideríteni, hogy van-e hiba a mellékvesekéreg egyidejűleg. Ebben az esetben, a pótlási terápia a kortikoszteroidok kell kezdeni a kezelés megkezdése előtt a pajzsmirigy pajzsmirigyhormon, hogy megakadályozza az akut mellékvese-elégtelenség.
Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok
A gyógyszer nem befolyásolja a gépjárművezetéshez járművek és a munka, amely magas koncentrációja.
túladagolás
Tüneteket. jellemző hyperthyreosis: palpitáció, szívritmuszavarok, mellkasi fájdalom, a szorongás, remegés, álmatlanság, izzadás, étvágytalanság, fogyás, hasmenés.
Kezelés: ajánlható, hogy csökkentse a napi dózis, a kezelési szünet néhány napig, a találkozó a béta-blokkolók. Eltűnése után a mellékhatások a kezelést meg kell kezdeni óvatosan alacsonyabb dózisok. Nem ajánlott antithyroid gyógyszerek.
gyógyszerkölcsönhatások
Levothyroxine növeli az antikoagulánsok, ami megkövetelheti csökkent a dózist.
A triciklusos antidepresszánsok levotiroxin fokozhatja antidepresszánsok.
A pajzsmirigyhormonok növelheti annak szükségességét, hogy az inzulin és orális hipoglikémiás szerek. Gyakoribb vércukorszint monitorozást ajánlott kezdődő kezelés levotiroxin, és ha változik adagot.
A levotiroxin-csökkenti a hatását szívglikozidok. Egyidejű alkalmazása kolesztiramin, kolesztipol és alumínium-hidroxid csökkenti a plazma koncentrációját levotiroxin gátlása miatt annak felszívódását a bélben.
Míg az anabolikus szteroidok, aszparagináz, tamoxifen lehetséges farmakokinetikai kölcsönhatást szinten fehérjekötő.
Szomatotropin míg a levotiroxin felgyorsíthatja a záró az epifízis növekedési zónák.
Fogadása fenobarbitál, karbamazepin és rifampicin növelheti a végső levotiroxin és a szükséges dózis eszkaláció.
Az ösztrogének koncentrációjának növelése a frakció a tiroglobulinhoz kötött, ami csökkentheti a hatékonyságát a hatóanyag.
Amiodaron, aminoglutetimid, PASK, etionamid, antitiroid szerek, béta-blokkolók, a karbamazepin, klorál-hidrát, a diazepam, a levodopa, a dopamin, a metoklopramid, a lovasztatin, a szomatosztatin befolyásolja a szintézis, a kiválasztás, a forgalmazás és a hatóanyag metabolizmusa.
Feltételeiről, valamint
A gyógyszert kell tárolni, gyermekektől távol hőmérsékleten nem magasabb, mint 25 ° C-on Élettartam - 2 év.