Algoritmus kutatás tumormarkerek (th)

Jelentős lehet megfigyelni a kolorektális karcinómák, gyomor karcinóma, tüdő, máj, hasnyálmirigy, emlő. Mérsékelt - májcirrózis, krónikus hepatitisz, hasnyálmirigy-gyulladás, fekélyes vastagbélgyulladás, stb, valamint az erős dohányosokban ..

Ez főleg monitorozására a betegség progressziójának és a kezelés hatékonyságát betegeknél kolorektális karcinóma.

Jelentős figyelhető adenokarcinómákban Emésztőrendszeri (Gyakran - a rák podzheludochnoyzhelezy), cholestasis.

A kombináció a CA 19-9 CEA ellenőrzésére használják betegeknél a lehetséges kiújulás gyomorrák.

Jelentős lehet megfigyelni emlőkarcinóma (teszt hasznos kombinálva CEA). Mérsékelt - máj-cirrhosis III trimeszterében.

A carcinoma petefészek, méhnyak és méhnyálkahártya növekedését CA 15-3 figyelhető csak a későbbi fejlődési szakaszban.

Ez főleg monitorozására a betegség, és a terápia hatékonyságának betegeknél emlő karcinóma.

Jelentős lehet megfigyelni a különböző jóindulatú nőgyógyászati ​​tumorok és gyulladásos folyamatok a függelékek; néha - tumorokban Emésztőrendszeri karcinóma mellrák, hörgő. Mérsékelt - I trimeszterében terhesség, cirrhosis, hr.gepatite, hasnyálmirigy-gyulladás, az autoimmun betegségek.

Ez főleg monitorozására a betegség, és a terápia hatásosságának betegeknél savós petefészek-karcinóma.

Jelentős figyelhető meg, amikor az elsődleges gepatotsellyulyarnoykartsinome, germinomas .. Mérsékelt - MTS a májban (használt CEA), here- karcinóma, petefészek karcinóma (használható ß HCG); a terhes nők szérumában, - hiba legfeljebb neurális cső. Kirívóan alacsony szint után 10 hetes terhesség - látható Down-szindróma.

Ez főleg nyomon követhetjük a betegség és a kezelés hatékonyságát, a betegek hepatocelluláris karcinóma, germinomas.

Jelentős lehet megfigyelni a herékben karcinóma, petefészek karcinóma (használható AFP) horionadenome, neseminomnyh germinomas. tesztelés ß HCG is végeznek kimutatására és ellenőrzésére a terhesség.

Kórosan alacsony koncentráció tartományban oszcilláció ß HCG. terhesség alatt 3-6 hét, ez is megfigyelhető méhen kívüli terhesség (használt ultrahang).

Jelentős lehet megfigyelni akut mieloid és limfoblasztos leukémia, Hodgkin-betegség, mellrák, májsejtes karcinóma (használt AFP), hemochromatosis.

Mérsékelt - gyulladásos betegségek, májbetegségek. csökkentő <10 нг/мл обычно указывает на железодефицитную анемию.

Jelentős lehet megfigyelni a prosztata karcinómája. Mérsékelt - prosztata hiperpláziában, krónikus prosztatitisz.

Ezt alkalmazzák a áramlás- és a terápia hatékonyságát a prosztatarák. Mivel PSA specifikus prosztata szövet, akkor nem jelzi malignus degeneráció, együtt használják egy szabad PSA frakciót.

Jelenlétében prosztata karcinóma - ezzel együtt járó megnövekedett PSA és a szabad PSA-szintek csökkentek.

15% - közös határvonalon a differenciál diagnosztikájában hyperplasia és carcinoma a prosztata.

A tumormarkerek alkalmazásának diagnózisában a petefészek és prosztata betegségek.

CA 125 tumor marker-ajánlott az International Union ellen (Vicc) jogosító petefészekrák diagnózisa és azt követő kezelés nyomon követése. Ez a marker a reaktív mesothelium. Ezt fejezik az epitéliumban a savós hártyák és a magzati szövetekben, epiteliális származékok coelom. A fő forrása a marker az endometrium, amely magyarázza a ciklikus változása annak szintje a vérben függően a fázis a menstruációs ciklus (tanulmány a szinten csak az 1. fázisban). Ha a terhesség kimutatható a CA 125 vér 1 trimeszterben. Egy enyhe növekedés ezen marker az egészséges nőkben magyarázható annak szintézisét a hashártya mesothelium, pleurális üreg, perikare, hörgő epitélium, petevezeték, a férfiak - a hám a herék (mellhártyaizzadmány, aszcitesz, adnexitis). A diszkrimináció szintje CA 125-35 U / ml. Az átlagos értéke az egészséges nőkben 11,0-13,0 egység / ml a férfiak - nem több, mint 10 egység \ ml.

A jóindulatú daganatok, gyulladásos folyamatok, CA 125 szint nem haladhatja meg a 100 U \ ml. Monitoring a szintjét ez a marker hasznos, hogy értékelje a kezelés hatékonysága és kiújulásának preklinikai kimutatására endometriózis. Emelkedett CA 125 korrelál a betegség stádiumától. Annak érdekében, hogy idejekorán kimutathatók kiújulásának endometriózis alkalmazandó ellenőrzési ispolzovaniyaem CA 125 + + CA19-9 CEA.

CA 125 markere savós petefészek-karcinóma és jelentőségét 150-200 U \ ml. bizonyítékot arra, hogy a savóshártyák folyamatot. Monitoring koncentrációja fontos hatékonyságának értékelésére a kemoterápia és műtét. A távoli méh szintet a vérben csökken a 10 egység. \ Ml. Emelve 35 - jelzi a folyamat visszaesés.

Kiegészíti a CA 125 informatív markert petefészekrák CA 72-4. Magas szinten ez a marker jellemző mucinosus petefészekrák, tüdőrák, gyomor és a vastagbél. A kombináció a CA 125 és a CA 72-4 lehet használni, mint egy további módszert differenciál diagnosztikájában a jóindulatú és rosszindulatú daganatok ez a lokalizáció. Így a növekedés a CA 72-4 szintje valószínűséggel nagyobb, mint 90% azt jelzi, rosszindulatú folyamat a petefészekben.

Egy további marker felügyelik a petefészekrák savós CA19-9. A felnőtt szervezetben a marker marker mirigyes hámszövet a belső szervek és a termékek saját kiválasztódik a véráramba. Az epe ürül, így epepangás okozhat a vérben az marker. A endometriózis, méhmióma annak szintje emelkedett betegek 25% -ánál, a betegek savós petefészek rák magas CA 19-9 szinteket találtak 40-45% -ában. A mucinosus petefészekrák ez kötelező kiegészítője a marker CA 72-4, több mint 80% -a pácienseknél megemelkedett. Így a marker is megfigyeljük a kezelés hatékonyságát és preklinikai kimutatására visszaesések.

Indikációi tumormarkerek alkalmazásának:

1. meghatározása CA 125 hatékonyságát figyelemmel a rák kezelésére a petefészek savós endometrioid, tiszta és differenciálatlan típusú, valamint preklinikai kiújuló betegség kimutatására kombinálva más diagnosztikai markerek CA19-9.

2. meghatározása CA 72-4 kombinálva egy elemző 19-9 hatékonyságát figyelemmel a petefészekrák kezelésében mucinosus típusát. Célszerű értékelni ezeket a markereket kombinálva CA 125.

Azoknál a betegeknél, felügyelete alatt dinamikus, alkalmazható töltse ki az útlevelet, hogy figyelemmel kíséri a szintet tumormarkerek.

Tumormarkerek OC

A tumormarkerek alkalmazásának a prosztatarák diagnosztizálására.

Prosztata-specifikus antigén (PSA) - által termelt glikoprotein prosztata szekréciós epithelium. Ez a leginkább kórjelzô és érzékeny az összes meglévő OM Organotropona felismerni rák korai szakaszában. Ebben a tekintetben a használt antigén a prosztatarák diagnózisát fázis (PC), monitor betegek szűrésére nemanifestiruyuschih formái prosztatarák. a férfiak körében 50 évesnél idősebb. A szint prosztata-specifikus antigén (PSA) férfiakban alatti 49 év - nem több, mint 2,5 ng / ml, 50-59 - nem nagyobb, mint 3,5 ng / ml, 60-69 év - nem több, mint 4,5 ng / ml, több mint 70 év - nem több, mint 6,5 ng / ml. A betegek többsége a prosztatarák esetében a PSA szint fölött 20 ng / ml. Az érzékenység, a PSA érték 20 ng / ml volt, 93% magas specifitással. Mint finomítását diagnosztikai módszerek ajánlott transrectalis ultrahang és finom tűvel leszívott morfológiai tananyag.

A legnagyobb nehézséget az differenciál diagnosztikájában prosztatarák és a jóindulatú elváltozások szerv férfiak PSA szintek 4 és -10 ng / ml. Diagnózis ebben az esetben alapul PSA meghatározására frakcióinak összes és a szabad. Kiszámítjuk a szabad PSA a teljes frakcióban annak tartalmát. Egészséges egyének, és nem rosszindulatú betegségek, a prosztata, az arány általában mintegy 20-25%. Amikor PCa erősen kötődik szabad formában, és az arány sv.PSA / összes PSA kevesebb, mint 20-15%. Amikor a prosztatarák csökken a szabad PSA aránya és a PSA növeli az általános alakja, függ a a tumor térfogata. Betegek szintek nagyobb, mint 60 ng / ml-ben tipikusan megfigyelt csírázási prosztata kapszula és a távoli metasztázisok.

Annak megállapítására, a prognózisára és monitorozására a tumoros betegek szükséges expressziós mérési laktodegidrogenazy (LDH), savas foszfatáz vagy kreatinfosfotazy, különösen olyan betegeknél, műtét utáni (eltávolítása) a prosztata. Egy fontos vizsgálat a diagnózis áttétek, hogy meghatározza a vérszintjét prosztata savas foszfatáz.

Radikális prostatectomia után, csak teszt mutatva korai relapszus a betegség, az összes PSA és a prosztata savas foszfatáz. Meghatározást végeznek legkorábban 60-90 műtét után. Maradék PSA-koncentráció kell lennie a tartományban 0,05-0,1 ng / ml. Ezt követően mért PSA-szint 1 minden 4 hónap és 2 év - 1 az 0,5-szerese az év. Meghaladó színvonalú PSA a következő két meghatározását 2 faktorral kezdetét jelzi relapszus. Kritikus emelkedési üteme évente. Ez nem haladhatja meg a 0,75 ng / ml.

A hormonális terápiában prosztatarákos betegek egy PSA pontszámot el kell végezni minden 3. hónapban kimutatására a sikertelen kezelés és az azt követő korrekció. Kiválasztásához gyógyszerek hormonterápia PCa szükséges, hogy vizsgálja a PCa páciens vérében a tesztoszteron szintje, dihidrotesztoszteron, szomatomedin-C, és a fehérje kötési szomatomedin-C. Ez dihidrotesztoszteron növeli a PSA-szintek és a szomatomedin-C, amely fokozza a proliferációt a prosztata sejtek.

Így a szerepe és jelentősége OM és más laboratóriumi vizsgálatok modern onkológiai klinika nem lehet túlbecsülni. Kiadások jól bevált laboratóriumi vizsgálatok alapján a határérték a már korlátozott erőforrások onkológiai indokolt abból a szempontból nem csak a korai és időben diagnózis a betegség kiújulása, a választott módszer a terápia a daganatos betegségek, de a végén, és abból a szempontból, hogy csökkentsék a nem célzott költségek drága kemoterápia.

A tumormarkerek alkalmazásának a diagnózis méhnyakrák.

Laphámsejtes karcinóma antigén (SCC).

Kutatás ez a marker tartott legkorábban 2-3 napon belül nőgyógyászati ​​vizsgálat, törlőkendő és a méhnyak biopszia drugihz diagnosztikai invazív eljárások. Ezek az eljárások eredményeképpen a nem-specifikus növelik a vér szintjét a jelzőt.

Ajánlások gyakorlati alkalmazása a diagnózis SCC

Citokeratin 19 fragmens (CYFRA 21-1)

Javallatok: áramlás ellenőrzése és kezelése nem kissejtes karcinóma és pikkelysejtes tüdőrák. Ezt fel lehet használni, hogy figyelemmel kíséri az áramlás izom-hólyagrák és pikkelyes a méhnyak.

Citokeratin - oldhatatlan proteinek vázrendszeri sejtek ismert 20. őket a szolubilis fragmentumai, citokeratin 19 humán szérumban, amelynek molekulatömege 30.000 Da. A test 2 monoklonális antitesttel (Ks 19,1. BM 19,21) alkalmazunk tumormarker CYFRA 21-1 kimutatására citokeratin 19 fragmenst.

Határ szabályok - 2,3 ng / ml. Emelkedett CYFRA 21-1 érzékeli, ha a nem-kissejtes tüdő karcinóma, pikkelyes karcinóma a tüdő, az izom-sejtes carcinoma a húgyhólyag, és a méhnyakrák.

Enyhén emelő (legfeljebb 10 ng / ml) figyelhető meg a jóindulatú májbetegségek, veseelégtelenség.

Ésszerű felhasználása bizonyos tumormarkerek tumorokban a reproduktív szervek és szövetek