Tömítés a fogpótlás és
Tömések - kitöltésével hibák és mélyedések fogerősítő anyagok, hasonló szilárdsági jellemzői, hogy a fogat helyreállítása érdekében az anatómiai és funkcionális integritását.
Fogpótlás - helyreállítása anatómiai, funkcionális és esztétikai hasznosságát fogak.
Módszer változik, és függ a mélysége és területe üregek, töltés kiválasztott anyagok.
I. védőbevonata dentin és cellulóz szigetelés (terápiás és / vagy szigetelő tömítés)
II. A ragasztó készítmény (ha szükséges), alkalmazzák kompozitok.
III.Zameschenie hiba (a megfelelő töltési)
IV.Otdelka - befejező - tömítés
1. Védő bevonat dentin és cellulóz szigetelés (terápiás és / vagy szigetelő tömítés) - védelmére dentin seb. Attól függően, hogy a mélység a üreg felhasználásával különböző anyagok, hogy megvédje a dentin:
Ragasztó (lakkok, desensitayzery ragasztók) - üregekben mélység 0.2 - 0,5 mm-en belül a dentint.
Vékony (folyóképes kompomer folyékony kompozit) - 0.6 - 1 mm-en belül a dentint.
Cement - bázis tömítést (cink-szulfát, tsinkoksidevgenolny cement, foszfát cement, polikarboxilát cement, üveg-ionomer cement) - több mint 1 mm-en belül a dentint.
Sav rézkarc és a ragasztó impregnálást végezzük azzal a céllal, a hibridizáció és a kötődését dentin - ragasztás - a kompozit anyag a dentin és a zománc alkalmazzuk tömítő anyagok, amelyek ragasztó rendszerek (modern kompozit, kompomer anyag amalgám) ragasztó rögzítő fülek, héjak, koronák.
A savat alkalmazunk a zománc 10 másodpercig, és ezután az maratással dentin 10c. Alatt 30-60sek üreg és enyhén vízzel öblítjük lefolyni légsugár irányul mentén a bemeneti nyílás az üreg. Szárított zománc, a dentin és a nedves marad. A pozitív oldalon - a kenet réteg felületén dentin és dugók a szájuk dentintubulusok teljesen el nem távolítjuk. Ez megvalósítja közzétételi tubulusok és relatív steril dentin felszínén.
A pozitív oldalon - nincs posztoperatív túlérzékenység.
A negatív oldalon - cellulóz irritáció, posztoperatív érzékenység. Szövődmények megelőzése, amely primer ragasztó rendszer, dugulás a dentintubulus.
3. A helyettesítő defektus - a tényleges töltőanyag áll a bevezetőben az üregbe. technikák:
1. tömítése az amalgám. Az amalgám elő amalgamosmesitele elhelyezett üveg vagy egy speciális fém csésze, ahol figyelembe simítóval, amalgámok, műszertalp, amalgám-pisztolyok. Az eszközt meg kell, hogy készítsen egy darab műanyag amalgám szilárdan az ujjak között. Hozzáadása kis részletekben az amalgám kombinálja való kondenzálással retenciós elemek töltő és az anyag eltávolítása pórus y2 és folyadék fázisban. A kondenzációs plugger túlmenően, ez lehet használni rezgő berendezéssel.
Szakaszai amalgám tömések:
- gondos zsírtalanítás és a szárítószekrény;
- a felületi üregek - alkalmazása a szigetelő ragasztót, átlagos mélysége - cement;
- bevezetése amalgám az üregbe - termelt kis részletekben;
- utasítás kondenzációs - kenőcs, hogy a falak és az üreg alján, hogy eltávolítsuk a feleslegben lévő higany;
- mechanikus kondenzációs (vibrátor);
- modellezése műanyag amalgámok - megteremti a végső tömítési felület, eltávolítása felesleges anyagot a fogfelszín, a kialakulását anatómiai struktúrák;
- csiszolás és polírozás - 24 óra után.
2. kitöltése cementet. Üregfeltöltésre cement különböző típusok:
- cement szükséges elkülöníteni a dentin a zománc-dentin határ.
3. stekloionomernyh különböző típusa létezik:
Dual-Cure (kombinálva fotokompozitnoy mátrix)
Triple kikeményedés (kombinálva himcheskoy és fotokompozitnoy mátrix)
Fotokezelésével igényel maratás dentin és a zománc, dentin-ragasztó hibridizáció.
3. kitöltése kompozitok. Ahhoz üregfeltöltésre kémiai polimerizációs kompozit ajánlott egy vagy két részletben, óvatosan lenyomva anyagot az alsó és a falak, hogy megakadályozzák a légbuborékok keletkezését ott. Az anyagot vezetünk be az üregbe némi feleslegben, amely megszilárdulása után kerül feldolgozásra, hogy a kívánt formát és polírozott. Meg kell eltávolítani a felületi rétegén oxigénnel gátolt, amely nem eléggé polimerizált, és végül összeomlik, és elnyeli az élelmiszer pigmentek. A kompozitok a kémiai polimerizációs keményítési alatt megy végbe a teljes vastagsága az anyag, kezdve a meleg falai az üregbe. Kezdetben kompozit párosulva a szilárd fog szerkezetét, mint polimerizációs zsugorodás képződik a felületen a tömítés, és könnyen kiküszöbölhető, hogy egy anyag néhány felesleges.
4. tömítése a fényre kötő kompozit anyagok kerülnek bevezetésre kis részletekben vastagsága nem több, mint 2 - 3 mm-es speciális fegyvert, vagy simító teflon vagy bevont titán. A térfogati üreg kompozit rétegek hozzuk határozottan nyomja a felszínre, és zasvechivaya mindegyik réteg. Minél vastagabb a gyanta réteg, annál zsugorodás, amely elvezet a deformáció a tömítés és a kialakulását mikroüregek. Kitöltése során az üreget nem kell törekedni, hogy a horizontális (viszonyítva üreg alján), és egy függőleges, ferde elrendezés az anyag rétegek helyezve őket közelebb a falak az üreg (Hiba: forrás perokrestnoy kapcsolat nem található).
Alkalmazása során ezt követő rétegek szükséges betartani fontos szabályt „szabad” a kompozíció felületén kell alkalmazni, amennyire csak lehetséges „kötött” felülete, azaz szomszédos üreg fala, vagy az előző réteg a kompozit. A polimerizációs egy új réteg kompozit zsugorodás miatt előfordul, hogy a „szabad” felület. Minél több „szabad” felület, annál kisebb a feszültség találkozásánál az összetett réteg az előző rétegek. Az arány a „kötött” és a „szabad” felületet jelöljük C-faktor (Savitu-faktog): minél kisebb a P-faktor, annál kisebb a kockázata az élek repedésének.
Világítás lámpa polimerizációt végezzük keresztül az üreg fala, amelyhez csatolni kell része anyag, irányítja a fénysugár a nyaktól a fog a rágás felületén. Következő ferde anyag réteg alkalmazott ellentétes oldalon az oldalfal és osvechivayut rajta. Ezt követően, egymást követően váltakozva egymásra, így az anyag réteg kitölti a teljes szuvas üreget némi feleslegben. A felesleges anyagot azért szükséges, mert a felszíni réteg ezek oxigénnel gátolt, és el kell távolítani a végső feldolgozásra.
Annak elkerülése érdekében, a kialakulását az élek repedésének figyelembe kell venni a dinamikáját a polimerizációs zsugorodást fényre kompozitok: az első másodpercben a polimerizációs reakció, a csúcs feszültség figyelhető meg, amely lehet semlegesíteni kisebb intenzitású fény elején a polimerizációs eljárás. A kívánt hatás érhető el, a „soft-start”: az első polimerizáló 10c lámpát kell tartani a parttól 3-4 cm-re a tömítést, és csak akkor lehet közelebb. Egy is használható Lágyindítás-lámpa (soft start), hogy az első polimerizációs megengedett egy kis fény intenzitása, az intenzitás, majd növeljük a szükséges.
- Egyenes (lineáris) berendezések (maratással, hibridizáció a dentin réteg-készítés és fénykezelés
- „Szendvics” - berendezések - bázis réteg cement, KKK fedőlap dentin - fotokompozita átlátszatlan réteg, zománc - zománc réteget fotokompozita, különféle - az alapréteg - kompomer, cseréje a felülete dentin és a zománc - fotokompozit