Köhögés kezelésére, leírás, a tünetek, komplikációk, megelőzés
Szakkönyv betegségek
Köhögés - önkéntes vagy kényszerű (reflex) tolchkoobrazny kénytelen hangos kilégzéskor. A fiziológiai szerepe a köhögés, hogy megtisztítsa a légutak által váladék és anyagok vezetünk kívülről. Ennek megnyilvánulása a kóros (néha - sürgősségi) jellemezhető állapot hirtelen köhögés, fájdalmas perzisztencia támadás, jelentős változás jellegének köpet kisülés, szokatlan megjelenése az ő szennyeződést tartalmaz.
A köhögés nem egy konkrét jele a betegség (bár van leggyakrabban betegségek a légzőrendszer). Ez okozhat a következő tényezők:
1) légúti gyulladásos válaszok (gégegyulladás, légcsőhurut, bronchitis és bronchiolitis) és alveolusok (tüdőgyulladás vagy tüdőtályog);
2) mechanikai irritációját - inhalációs por, zavara bronchiális átjárhatóságát növekedése miatt a saját hang vagy kompressziós (tüdő daganatok vagy mediastinum, aorta aneurizma, intramurális kialakulása - bronchogén tumorok idegen testek a légúti simaizmok izom asztma, csökkent tüdő rugalmasságának a szövet intersticiális .. tüdőfibrózis, tüdőödéma, atelectasia);
3) kémiai ingerlés - belélegzése gázok erős szagú (például dohányfüst);
4) hőingerléshez - belégzése nagyon forró vagy nagyon hideg levegő.
Köhögés lehet egyszeri (belélegezve füst inhalációs idegen test), paroxizmális (dohányzók, asthma bronchiale), akut (egy akut vírusos vagy bakteriális fertőzés - gégegyulladás, légcsőhurut, hörghurut, tüdőgyulladás), krónikus (a krónikus betegségek légcső, a krónikus bronchitis, a kardiális patológiát).
Diagnosztikai érték játszhat hangzatos köhögés. Hangzatos durva „ugató” köhögés elleni fordul bevonásával a gégefedő a folyamat, mint például akut gégegyulladás, szamárköhögés gyermekekben; ugatás köhögés, általában együtt rekedtség vagy hangvesztés. Silent köhögés bénulást vagy megsemmisítése a vokális redők (kombinált Athos), jelenlétében tracheostomia, a beteg jelentős hiányosságokat. Siket legyengült köhögés jellemző a krónikus obstruktív bronchitis, amely kifejlesztett emphysema.
Köhögés lehet száraz vagy produktív. Gyakran kínzó száraz köhögés az első tünete a rák a gége, légcső, hörgők. Tolóerő fárasztó száraz köhögés akkor jelentkezik, amikor belélegzett idegen testek, és a köhögés, megjelent idején törekvés egy idegen test, néha megmarad sokáig. Száraz köhögés bouts megfigyelt nyomáson mediastinalis tumor vagy aneurizmás aorta terjeszteni a légcső, a tracheastenosis. Száraz fájdalmas köhögés előforduló magasságban inhalálással, tipikusan megfigyelt léziók betegeknél pleurális mellhártyagyulladás vagy a kezdeti szakaszban pleuropneumonia.
Köhögés figyelhető járó megbetegedések fokozott termelése bronchiális szekréció, váladék képződése a légutakban (hörghurut, tüdőgyulladás), vagy ha a kapott ott folyékony. Karakter köpet diagnosztikus jelentőségű. Köhögés gyér viszkózus, üvegszerű köpet általában kíséri támadás asztma, hanem akkor történik, amikor hurutok és akut bronchitis (ezekben a betegségekben a köpet lehet annyira jelentéktelen, hogy a köhögés minősül száraz, azonban tovább köpet általában válik sárgás vagy zöldes. muko-gennyes). Az akut fokális pneumonia elválasztjuk általában nyálkás-gennyes köptetés számára tüdőlobjának jellemzi „rozsdás” köpet, amely elszíneződés okozta elegyített eritrociták. A hirtelen felszabaduló nagy mennyiségű köhögés gennyes, gyakran bűzös köpet jelezhet áttörést tüdőtályog hörgők. Jelentősen javul a köhögés és a köpet számának növelése kiosztott, együtt a romlás, hidegrázás, majd, a hőmérséklet-emelkedés figyelhető meg fellángolása krónikus gennyes folyamatok a tüdőben (krónikus tályog, bronchiectasia). Azok betegségek megjelenése jellemzi a köhögési rohamok, amikor változik a helyzete a test (például, köhögési rohamokat reggel, amikor felkelni az ágyból).
Tüneti sürgős állapot lehet szokatlan esemény köpet vagy szokatlan szennyeződéseket köpet. Így véres köpet mindig aggodalomra ad okot, még ha csak jelölt vércsíkok. Hemoptysis lehet egy megnyilvánulása tüdőinfarktus, tuberkulózis, a rák vagy a tüdő pangásos állapotát (például szívbetegség). A megjelenés köhögés köpet tartalmazó szennyező élelmiszerek, jelezve a formáció oesophago-bronchiális fisztulák és a nyelőcső tartalma bejut a légutak, az esemény a köhögés lehet társítva egy étkezés. A jelenléte a köpet epe áttörést eredményezhet tüdőtályog át a membrán, vagy gennyes Echinococcus májban. Hirtelen köpet hasonlító búzadara, a Lumpy fény. Evolved ahol köpet szemcsék drusen Actinomycetales rendbe.
Köhögés - az egyik leggyakoribb panasz, és fontos tünete a rendkívüli állapot szívbetegségben. Általában okoz köhögést ezekben az esetekben torlódás a pulmonális erek bal kamrai elégtelenség vagy mitrális sztenózis. Gyakran a köhögés az egyik korai jelei bal kamrai elégtelenség. Ezekben az esetekben úgy tűnik, jellemzően fizikai megerőltetés folyamán, vagy éjszaka, vízszintes helyzetben a beteg. Rohamok köhögés lehet ismételni többször az éjszaka folyamán, arra kényszerítve a beteg, hogy üljön le, lábszára. A szívelégtelenségben köhögés általában akkor fordul elő együtt légszomj és fokozni a növekedés torlódás a tüdő keringési. Figyelembe véve ezeket a betegek általában nem hallható kemény légzés és recseg felett nizhnezadnimi osztályok. Hatékony kezelés értágítók, vízhajtók, szívglikozidok, ha szükséges gyakrabban megszünteti, vagy jelentősen csökkenti a köhögés és nehézlégzés. Fájdalmas köhögés megfigyelhető egy roham kardiális asztma és tüdőödéma. Az utóbbi esetben, kíséri a kibocsátás egy rózsaszín habos köpet.
Szövődmények köhögés lehet halvány növekedése miatt a mellüregi nyomást és csökkenti a vér áramlását a jobb szívfél (bettolepsiya), emfizémás tüdő-közök (bika) a fejlesztési patológiás pneumothorax és borda törések a myeloma multiplex, a csontritkulás és a metasztázisok rosszindulatú daganatok a tüdőben.
A kezelés. Ha köhög, bármilyen természetű meghatározó szerepet játszik kezelés az alapbetegség. Simtomaticheskaya terápia: a fájdalmas száraz köhögés, különösen éjszaka zaklató betegek, orális gyógyszerek perifériás köhögéscsillapító cselekvés érzéstelenítő hatása a légúti nyálkahártya (libeksin 0,1-0,2 g - 1 - 2 tabletta per dózis), a központi köhögéscsillapító fellépés - elnyomja a köhögés központ (glauvent 50 mg, tusupreks 10-20 mg kodeint vagy 15 - 30 mg per dózis). Köhögés, hatékonyan elvezetése a hörgőket, nem szabad elnyomni. Javítása hörgő vízelvezető befelé előírt köptetők (brómhexin 2 Tabletták - 16 mg - 3-4 alkalommal naponta, acetilcisztein 200 mg 2-'3-szer naponta). Ha a tünetek bronchospasmus látható inhalált béta-agonisták (beroteka, szalbutamol), amikor expresszálódik hörgőgörcs - intravénás bólusz 10 ml 2,4% aminofillin előállítása 10 ml izotóniás nátrium-klorid oldat.