érzéstelenítés története
A minősítés statisztikákat bloggerek és közösségek tartoznak a fő tetején. Értékelés bloggerek tekintették alapján az álláshelyek száma, hogy jött az első, az eltöltött idő böjt a felső és elfoglalják helyüket.
Modern történészek úgy vélik, hogy a gyógyszert az első érzéstelenítő technikák alakultak át az emberiség hajnalán. Persze, majd úgy döntöttek, hogy működnek egyszerű és nyers: például egészen a XVIII altatás beteg kapott egy erős ütés a fejét egy gumibottal; miután elvesztette az eszméletét, az orvos nem kezdi meg működését.
Mint helyi érzéstelenítő hosszú ideig használható a kábítószerek. Az egyik legrégebbi orvosi kéziratok (Egyiptom kb ie 1500) fájdalomcsillapítóként javasolt beadni betegeknek gyógyszereket alapuló ópium.
Kínában és Indiában, ópium már régóta ismert, de elég korán felfedezték a csodálatos tulajdonságai marihuána. A II században a híres kínai orvos Hua Tuo a műveletek során adta betegek érzéstelenítés, mint a találmány szerinti keverék a bor és a csapott porrá kannabisz.
Eközben a területen még nem kolumbiai helyi indiánok aktívan használják érzéstelenítés kokaint coca növények. Köztudott, hogy az inkák az Andok Highlands használt coca helyi érzéstelenítésben: helyi orvosságos ember rágják a leveleket, majd csöpögött leve gazdag nyál a sebnek enyhíteni a fájdalmat.
Amikor az emberek megtanulták, hogy készítsen szesz érzéstelenítés vált elérhetővé. Sok hadsereg kezdett vele a készletek alkohol kampány, hogy ez mint érzéstelenítő sérült katonák. Nem titok, hogy ez a módszer az érzéstelenítés még ma is használják a kritikus helyzetekben (a kampány során katasztrófák), ha nem tudja használni a modern gyógyszerek.
De hogy pontosan mit is találták a nap? Nem kémiai - egy titokzatos anyag által alkalmazott William Morton, a helyi fogorvos, aki végzett ezt az eljárást bizonyult éter, illékony oldószert, amely már széles körben használják évtizedek óta. És nem maga az ötlet anesztézia - éter és altatógáz dinitrogén-oxid és belélegezve és óvatosan vizsgált előtt. Vissza 1525-ben az orvos Paracelsus, a reneszánsz-kori rögzítették, hogy a tyúkok ebből gáz „aludni, de egy idő után ébren nélkül negatív következményekkel járhat”, és hogy erre az időszakra a gáz „kioltja a fájdalmat.”
Mérföldkő, jelzett nagy esemény zajlott a „boltozat az ég”, kevésbé volt érzékelhető, de ennél sokkal fontosabb: volt egy hatalmas kulturális váltás a megértése fájdalom. Kezelés altatásban is átalakítja a gyógyszert, és jelentősen növeli az esélyét az orvosok. De először, néhány változtatást kellett történnie, és a változások nem a technológia területén - a technológia már régóta létezik, és készen áll neki a gyógyszert felhasználásra.
Amíg 1846 uralta a vallási és orvosi meggyőződés, hogy a fájdalom szerves része az érzések, és ennek következtében - maga az élet. A modern ember gondolat, fájdalom tűnhet primitív és brutális, azonban késett egyes részein az egészségügyi, mint a szülészet és a szülés, ahol az epidurális érzéstelenítés és a császármetszés még mindig viselik a foltot a morális szégyen. A 19. század elején az orvosok érdekelt fájdalomcsillapító hatását a dinitrogén-oxid és éterrel csalókéval tekinthető excentrikus. Feljelentették nem csak a gyakorlati oldalát a kérdés, hogy mennyi az erkölcsi: arra törekedtek, hogy kihasználják az alap és gyáva ösztöneit a betegek. Sőt, arra ösztönözve a félelem a műtét, ezek visszatartják műveletek egyéb, és aláássa a közegészségügy.
Komolyan története érzéstelenítés kezdődött 1799-ben a laboratóriumban az egyik szegény üdülővárosban nevű Hotuells környékén az angol Bristolba.
Ez volt a laboratóriumban „Institute pneumatika” - agyszüleménye Thomas Beddoes (Thomas Beddoes), radikálisan gondolkodó orvos, határozottan a jövőbe, és bízik abban, hogy az új eredmények a kémia transzformáció gyógyszert. Abban az időben, kémiai gyógyszerek gyanút keltett, és neki, a legvégső, igénybe csak szélsőséges esetekben, és nem ok nélkül, hiszen a legtöbbjük mérgező elem keveréke, mint az ólom, a higany és antimon. Beddoe év biztosította kollégáit, hogy a kémia „naponta feltárja a legmélyebb titkait természet”, és hogy a szükséges merész kísérlet alkalmazni ezeket a felfedezéseket a gyógyászatban.
Ő projekt az első példa a Medical Research Institute, létre kifejezetten, hogy új típusú orvosi kezelés, és ahogy a neve is sugallja, a hangsúly a tanulmány a tulajdonságait az új nyílt gáz. Tüdőbetegség, különösen a tuberkulózis voltak a fő halálok a 18. századi Nagy-Britanniában, és Beddoe töltött számtalan kínzó órát, megfigyelve a végső szakaszban. Remélte, hogy a belégzése szintetikus gázok enyhítheti a betegség vagy akár gyógyítani.
Mint egy asszisztens ő alkalmazott ismeretlen fiatal vegyész Humphrey Davy (Humphrey Davy) és a float és kísérleteztek próbálgatással, megérkeztek a tanulmány a gáz nevezett dinitrogén-oxid.
Ez az első alkalom ez a gáz kaptuk 1774-ben Joseph Priestley (Joseph Priestley), amely nevezte, hogy „nitrogéntartalmú dephlogisticated levegő”. Amikor Davy és Beddoes megpróbálta belélegzi zacskó zöld selyem, amely megépítésük a sorrendben egy nagy mérnök, James Watt, úgy találták, hogy a gáz teljesen kiszámíthatatlan hatása van a pszichére. Ők mindent megtettek, hogy leírja az intenzív eufória és eltévedés termelt gáz és megmagyarázni, hogy a gáz ismeretlen természetű, volna egy ilyen erős hatást gyakorol az emberi agy. Ahogy teszt önkéntesek, húzták az összes ismerőseit, köztük a fiatal költők Samuel Taylor Coleridge (Samuel Taylor Coleridge) és Robert Southey (Robert Southey), és a kísérletek vált zseniális, de egy rakás orvosi elmélet és a költészet, a filozófia és a szórakozás.
Megnyitása „kéjgáz” megváltozott a gyógyszert, ami meghaladta legmerészebb várakozásokat Beddoe. Ez erős stimuláns, mágikusan megjelenő semmiből, volt előfutára a jövőben a vegyi anyag, amely szerint a Beddoe, „az emberek valaha is elsőbbséget élvez a forrás a fájdalom és az öröm.”
Azonban, mivel fejleszti, kísérleteket végzett el a kutatók a legcsekélyebb érzéstelenítés. A reakció a résztvevők többsége nem fejezte ki eszméletvesztés, és az ugró labor, táncok, kiáltások és költői betekintést.
Még ha ezek középpontjában teljes egészében a altató hatású nitrogén-oxid, nehéz elképzelni, hogy Beddoes és Davy képes volt eladni az orvosi világban 1799-ben az ötlet a műtéti érzéstelenítés. Nem gondolt a sebész, az egykori az önkéntesek között, Hemik Stephen (Stephen Hammick), alkalmazottja a Naval Hospital Plymouth, aki annyira megragadta eufória ellen harcolt, akik csak próbálják elvenni a selyem táska. A világ többi része, az orvosok még mindig ellenzi orvosi kísérleteket bármilyen, és még szerény kísérletet, hogy megpróbálja Beddoe gázok tbc-s betegeknek erősen kritizálták etikai okokból. Azt hitték, hogy a készség a sebész és a beteg bátorság a legfontosabb elemei a művelet, és terjedelmes lőszer gáz érzéstelenítés (kémiai reakciók, meleg és kényelmetlen visszavágás légzsákok) úgy tekintették, mint életveszélyes akadályt fontos eljárásokat.
Ennek eredményeként az emberek képzeletét elfogták az a képesség, a dinitrogén-oxid okoz örömet, nem elnyomni a fájdalmat. Szakemberek gyógyszert írtak ki ezt a képességet, mint a kíváncsiság nem terápiás felhasználásra, és úgy találta, hogy otthon a félhomályban koncerttermek és varieté. Beharangozó modern hipnózis show, szórakoztató kínált egyes nézők légzsák; megválasztott önkéntes ment a színpadra, és meghívást kaptak, hogy kifejtsék mérgezés dal, tánc, vers vagy robbantások ragályos nevetés.
Ez volt ebben a sötét társadalom meglátogatta az orvosok és fogorvosok először észre valami csodálatos, hogy az emberek, akik vándoroltak és megbotlott hatása alatt gáz: ezek sérülést okozhatnak maguknak nélkül fájdalmat érez. William Morton és munkatársai kezdték tanulmányozni a megvalósíthatóságát a működő gáz.
Az a kérdés, a gáz-, hogy kiutasítja a fájdalom vitatták előtt a gáz kísérletek Beddoes és Davy: 1795 egyik Beddoe Davies Giddy (Davies Giddy) azt kérdezte, hogy ez lehetséges, ha kiderül, hogy a gázok nyugtató tulajdonságokkal, „alkalmazza őket a fájdalmas műtét? ”.
De fél évszázad után az első kísérlet, meghatározva ellenállás fájdalommentes műtét is létezik, mind az orvosi és a vallási pártok. Időtlen idők óta, a vallás volt tekinthető a fájdalom kísérő eleme az eredeti bűn, és mint ilyen -, mint egy kiküszöbölhetetlen eleme az emberi élet feltételeit. A fájdalom gyakran magyarázzák, mint a kegyelem az Úr, „a hang a természet” tart minket a bajtól, figyelmeztetés a fizikai veszélyeket.
Ez a nézet is tükröződik az orvosi világnézet abban az időben. Sok orvos még mindig úgy gondolta, hogy ez volt a fájdalom miatt a betegek nem halt meg a művelet során. A teljes kudarc a szervezet rendszerei miatt fájdalmas sokk volt a halál oka a műtét során, és azt hitték, hogy azért, mert a veszteség érzékenység halálozás magasabb lesz. Előrejelzés sikoltozás, sőt kínozzák, a beteg jobb, mint a lassú és élettelen.
Ugyanakkor az új szentimentalizmus kezdetét jelentette egy nemesebb és együttérző társadalom azt is vált fokozatosan változik és az orvostudomány. Állatkínzás széles körben elítélték és tiltott, a gyermekek testi fenyítését és a nyilvános akasztás egyre bírálták, embertelen, és a fájdalom kezdett tekinthető egy traumatikus élmény, amely, ha lehetséges, meg kell lágyítani.
Ugyanakkor az egészségügyi szakemberek elkezdték felismerni, hogy a megszüntetése a fájdalom - ez nem csak egy trükk, hogy húzza puhányoknak beteg a széken, de lehet, hogy a legfontosabb, hogy a jövőben a műtét. A fejlesztés a technológia jelenik meg kifinomultabb és hosszú folyamat, és képes a betegek számára, hogy nekik lesz a korlátozó tényező a fejlődés. Ez annak köszönhető, hogy a változó követelményeknek orvosok, valamint az érzések azok a betegek, altatás ellensúlyozza az idő múlásával.
Motiváció Boston úttörő kísérlet William Morton, valamint a versenytársak, az Egyesült érdekeit egyaránt a fogorvos és a betegek: kísérő fájdalom, foghúzás és eltávolítása ciszták, nem segíti az üzleti sikerhez. Az 1840-es évek, fogtechnika jelentősen javult, de a potenciális vásárlók elijesztette a fájdalmas és hosszadalmas eljárások velük kapcsolatban. Ez volt a sok kívánó kap új fogsor, hogy néz ki a természetes és leült szűk, de nagyon kevés közülük hajlandó volt kihúzni a rothadó csonkok létrehozni ezeket a protézisek.
William Morton nem volt önzetlen, ő nem csak a hírnév, hanem a pénz. Emiatt ez a művelet során nem elismerni, hogy ő használt érzéstelenítés szokásos orvosi levegő és elkezdte azt állítják, hogy találtak egy gáz „leteon” (a szó „Nyár”, megfeledkezve a folyó). Morton kapott szabadalmat az ő találmánya, de ez nem segít neki. Elég hamar világossá vált, hogy egyik fő összetevője a „leteona” - áll éterben, és ez alatt a szabadalom nem kap. Mindkét oldalán az óceán, az orvosok kezdték használni az orvosi érzéstelenítő éter, Morton próbálta megvédeni jogaikat a bíróság előtt, de a pénz soha nem kapott. De ő kapta a hírnév, általában az úgynevezett alkotója érzéstelenítés.
Használata kloroformos altatás kezdődött 1847-ben, és gyorsan szerzett népszerűségét. 1853-ban, angol orvos John Snow használt kloroform általános érzéstelenítés szülés közben, a Queen Victoria. Ugyanakkor meglehetősen gyorsan világossá vált, hogy toxicitása miatt ennek az anyagnak betegeknél gyakran komplikációk, így most kloroformos altatás már nem használják.
És éter és kloroform használták általános érzéstelenítés, de az orvosok álmodott, hogy dolgozzon ki egy olyan gyógyszert, ami működik hatékonyan, mint a helyi érzéstelenítés. A áttörést ezen a területen bekövetkezett a fordulat 1870-1880-es években. és a régóta várt csoda szer lett ... kokaint.
De az érzés volt, egy sor tudományos cikkek kokain, írta egy fiatal pszichiáter Sigmund Freud. Freud próbált kokaint először 1884-ben, és nagy hatással volt a keresete: a használata az anyag kigyógyult depresszió, adott bizalmat. Ugyanebben az évben egy fiatal tudós írt egy cikket „A Coca”, amely határozottan ajánlja a kokain helyi érzéstelenítőt, valamint gyógyítja az asztma, emésztési zavarok, depresszió, neurózis.
Bár érzéstelenítő hatása a kokain már ismert munkája Anrep Freud és a dicsőség a felfedezője a helyi érzéstelenítés kapott szemész Karl Koller. A fiatal orvos, mint Sigmund Freud dolgozott a bécsi Általános Kórház és élt vele ugyanazon az emeleten. Amikor Freud azt mondta neki a kísérletek kokain, Koller úgy döntött, hogy ellenőrizze, hogy ez az anyag lehet használni, mint egy helyi érzéstelenítő sebészeti beavatkozás során a szemet. A kísérletek azt mutatták annak hatékonyságát, és 1884-ben, Koller számolt be a kutatás eredményeit ülésén a bécsi orvosok.
Csak amint a nyitó Kohler használunk szinte minden területen az orvostudomány. A kokain használata nem csak az orvosok, hanem mindenki, hogy szabadon kapható minden gyógyszertárban, és élvezte, majdnem olyan népszerű, mint az aszpirin ma. Az élelmiszerboltok eladni bor kokain és szénsavas italt „Coca-Cola”, amely 1903-ig a készítményben található kokaint.
Kokain boom 1880-1890 költsége az életüket hétköznapi városlakók, így az elején a XX század az anyag fokozatosan csökkent a tilalom. Az egyetlen terület, ahol a kokain használata hosszú ideig azt feltételezték volt helyi érzéstelenítés. Karl Koller, aki hozta dicsőség a kokain, akkor szégyelli a felfedezés, és nem is beszélve arról, hogy az önéletrajzában. Végéig élete mögött kollégái nevezte Coca Koller, utalva az ő szerepe a bevezetése kokain az orvosi gyakorlatban.
A XX század altatásban kokain helyébe biztonságosabb gyógyszerek: prokain, prokain, lidokain. Tehát aneszteziológia végül lett nem csak hatékony, de biztonságos is.
Cho, repült lassan! Nézzük.
Pénteken találkoztam a legközelebbi barátaim - egy vacsora tiszteletére házasságom) először haha, és ez a második alkalom, hat lány) azt peredevat stafétabotot! Ja, és egy pár kép életlen, de a fotóimat.