Efferens terápia kezelésére szülés utáni méhnyálkahártya - alapkutatás
Efferens terápia komplex kezelésében szülés utáni méhnyálkahártya
1. Orvosi Egyetem „Izhevsk Állami Orvosi Akadémia» orosz Egészségügyi Minisztérium
Annak ellenére, hogy a bevezetés szülészeti gyakorlatban a modern diagnosztikai módszerek, megelőzésére és kezelésére szülés utáni betegségek, egyértelmű tendencia, hogy csökkentse a gyakoriságát nem figyelhető [4]. Ez annak köszönhető, hogy a széles körben használják a modern invazív diagnosztikai és terápiás, jelentős növekedése a frekvencia sebészeti beavatkozások a szülés során, a nem megfelelő antimikrobiális, ami felhalmozódása rezisztens fajok és törzsek a mikroorganizmusok, a kábítószer-használat immunszupresszív lépéseket. Által képviselt tényezők alkotják vonása a modern orvostudomány és hogyan fokozzák a fertőzés a terhes és szülés után. Jelenleg, az utóbbiak között uralja betegek extragenitális betegségek, ahol a kevert bakteriális és vírusos fertőzések kapcsolódó nagy a kockázata a fertőzéses szövődmények. A magas szintű urogenitális fertőzések, ami komoly problémákat okozhat a terhesség alatt, és a születés utáni időszakban, valamint a méhen belüli fertőzés a magzat és az újszülött [2, 4].
Az egyik leggyakoribb formája a gyulladásos betegségek, a szülés utáni időszak szülés utáni méhnyálkahártya. 100 szülés utáni méhnyálkahártya 80 konjugátum császármetszés [2].
A frekvencia a súlyos komplikációk endometritis, amelyek magukban foglalják a peritonitis, kismedencei tályogok, szeptikémia, kismedencei thrombophlebitis alkotó kevesebb, mint 2% -a az összes endometritis, a legjelentősebb, mert ezek teszik ki a jelentős számú esetben az anyai mortalitás [2].
Egyes esetekben, szülés utáni méhnyálkahártya-törölt, vagy tünetmentes, kiderült, csak az ultrahang, hogy nem kevésbé veszélyes, és a progresszió a gyulladásos folyamatot a méh előfordulhat kibocsátás után a puerperális szülészeti kórházban.
Most bebizonyosodik 3 rizikófaktorai szülés utáni méhnyálkahártya:
1. operatív szállítás (császármetszés), - 10-12% -a az összes szülés. Ez biztosítja akár 80% -a az összes fertőzéses szövődmények.
2. Az összes kapcsolódó kockázat hosszú vajúdás, nagyszámú hüvelyi vizsgálat, hosszan tartó száraz időszakok, stb A magas kockázati csoportba tartoznak a nők, akik krónikus, a fertőzési gócok (krónikus mandulagyulladás, krónikus pyelonephritis, stb).
Lényegét tekintve a méhnyálkahártya - megnyilvánulása sebfertőzés. A belső felületét a méh, elválasztása után a méhlepény egy kiterjedt sebgyógyulás, amely szerint jár a biológiai törvények bármely sebgyógyulás. Lépésben I megtisztul belső felülete gyulladás a méh révén (I fázisa sebgyógyulás), majd a sókból és hámosodása endometrium (II fázis).
A fő módja fertőzés méhnyálkahártya: emelkedő, hematogén, lymphogen, szülés.
Endometritis - polimikrobiális betegség. A 80-90% - társulás aerob és anaerob mikroorganizmusok. A közelmúltban, a etiológiai minta szülészeti szövődmények egyre több a mobil, mivel a gyakori és nem mindig indokolt kinevezését antibiotikumok. Jelenleg többek között a kórokozók túlsúlyban kevert fertőzés és a kombinált opportunista kórokozók teszik ki a normál flóra a terhes nő. 1/3 az esetek szülés utáni méhnyálkahártya kell foglalkozni az E. coli, Proteus, és ritkább enterococcus (Streptococcus D csoport vagy Str faccalis.) - minden 2. esetben, mivel a széles körben elterjedt használata aminoglikozidok és cefalosporinok, amelyek nem érzékenyek enterococcus. Obligát anaerobok - Bacteroides megfigyelt 40-96% [1, 5].
Hormonális és az immunrendszer megváltoztatását, amelynek célja a fejlődés és a növekedés a magzat, miközben csökkenti a teljes immunitást a terhes nő és csökkenti a fertőzésekkel szembeni ellenállást. [3]
Jelentős szerepet játszik a előfordulása és a fertőzés rosszabbodik a szülést követő időszakban tartozik a védelmi mechanizmusok, és különösen a védettség állapotának.
Azt találtuk, hogy még az egészséges nők terhességi és korai időszakban megfigyelhető átmeneti részleges immunhiányos.
Jelzett gátlása T-sejt (T-lymphopenia, csökkent limfocita proliferatív aktivitás, fokozott aktivitása T-szuppresszor sejtek) és a humorális immunitás [3].
A csökkentés mértékét a funkcionális aktivitását az immunrendszer időtartamától függ a kóros folyamatot.
Zavara celluláris immunitás és a nem specifikus rezisztencia változása hozzájárul állapotban elhúzódó immunszuppresszió, amely ellen lehetőség van az új és revitalizációja krónikus fertőzési gócok [3].
Magas hatásfokú amoxycillin / klavulonata mindkét választható (beleértve enterococcusok) és obligát anaerobok, amely ad okot, hogy vállalja választott gyógyszer kezelésére akut szülés utáni méhnyálkahártya [2].
Emellett antimikrobiális terápia során komplex egyéb terápiás intézkedések: infúziós közegben, antikoagulánsok, és uterotonic desensebiliziruyuschie jelenti immunocorrective gyógyszerek (így például Viferon).
Célszerű használni ozonated sóoldat. Minden szülés vegyes vírusos és bakteriális fertőzés egy terápia korrekcióját célzó az energia metabolizmus (metabolikus terápia fogás) [3]. A magasabb rendű szervezetek sejtjeiben használja oldott ózon orvosi célokra történő koncentráció tízszer kevésbé toxikus, nem csak nem vezet semmiféle degradáció változások, de van egy stimuláló hatása rájuk. Segítségével ozonizált sóoldat nyújtott drámai növekedését felhalmozódása a biológiailag aktív vegyületek sejtek aktivált kislorodozavisimye folyamatok normalizálják lipidperoxidáció, stabilizálja szerkezete és funkciója a sejtek.
A munka célja az volt, hogy javítsák az eredmények a betegek kezelésére gennyes szeptikus szülészeti betegségek és hatékonyságának összehasonlítása a hagyományos kezelési módszerek és a komplex eljárással kombinálva az ózon terápia.
Anyagok és módszerek
Eredmények és megbeszélés
1. Ha vannak jelei a endotoxémia és másodlagos immunológiai hiánybetegségek II-III fokú efferens méregtelenítő módszerek és immunmoduláció, mint az ózon csökkentheti a kezelés időtartamát a 15-20%, csökkenti a komplikációk száma 10-15% -os kitermeléssel és tovább javítja az életminőséget a betegek.
2. A technológia alkalmazása parenterális ozonizált sóoldattal módszertanilag meghatározott hosszabb ózon érintkezik a páciens belső közegben. Ez a körülmény lehetővé teszi, hogy elérni észrevehető pozitív terápiás hatás a különböző betegségek alacsony koncentrációban és alacsony dózisban. Ez a módszer nagy mértékben kiterjeszti a terápiás hatások ózon. Ő indokolja az alapvető biokémiai, immunológiai, élettani vizsgálatok és megerősítette klinikailag.
3. Kombinációs: helyi és szisztémás ózon alkalmazása terápiában a szülés utáni méhnyálkahártya jelentősen gyorsabban vezet a felbontás a gyulladásos folyamatot a méhben, mint a hagyományos gyulladásgátló kezelést.
Varganov MV MD Docens, Department of Surgery, Orvosi Egyetem „Izhevsk Állami Orvosi Akadémia,” az Egészségügyi Minisztérium, az Orosz Föderáció, Izhevsk;
VA Sitnikov MD Professzor a Sebészeti Osztály, Orvosi Egyetem „Izhevsk Állami Orvosi Akadémia,” az Egészségügyi Minisztérium, az Orosz Föderáció, Izhevsk.
Mi hozza meg a folyóirat által közzétett Publishing House "The Academy of Natural Sciences"
Tudományos folyóirat | ISSN 1812-7339 | PI №77-63397
Műszaki információs - [email protected]
Ügyvezető titkára a folyóirat Bizenkova MN - [email protected]
Magazin tartalom elérhető a Creative Commons «Nevezd» engedély ( „Nevezd”) 4,0 világ.