Diszulfiram diszulfiram-alkohol reakció

Diszulfiram Diszulfiram ALKOHOLMENTES REACTION

Diszulfiram (abstinil, aversan, alkofobin, Antabuse, anticol, antietil, radoter, refuzal, Tetlong-250 tetraetildisulfid, tetraetiltiurama sul takarmány stopetil, teturam, ESPERAL stb) fájdalom kezelésére alkalmazott a krónikus alkoholizmus-CIÓ. Gátolja aldehid-dehidrogenáz, elősegíti átalakítása acetaldehid vízzé és szén-dioxid. Az eredmény után újra vételi etanol háttér diszulfirámmal bekövetkezik Accu - erősen mérgező acetaldehid. Az ilyen reakciót okozhat használatos egyéb szerekkel alkoholizmus kezelésére, - levamizol, metronidazol, ciánamid (MCPFE). Önmagában, diszulfiram terapevtiches-cal dózist jól tolerálták, de a gyógyszer nagy adagban felhalmozódásához vezet az endogén acetaldehid és mérgezést okozhat. A szelektív toxikus hatás - egy pszichotróp, hepatotoxicitás (következménye a felhalmozási acetaldehid). Vannak mérgek diszulfirammal-ment a gyermekek a családban, ahol valaki kezelik alkogo ism. Beadva diszulfiram belül kiválasztódik 75 óra, kiválasztódását elhúzódó formái a gyógyszer (például tetlong- 250) külön-külön.

Tüneteket. Többféle típusú mérgezés diszul-Pireámhoz: mellékhatások és komplikációk elhúzódó hatóanyag adagolása (ebben a szakaszban nem tekinthető), akut kábítószer mérgezés és diszulfiram-alkohol reakció.

Akut mérgezés diszulfirammal felnőtteknél leggyakrabban fordulnak elő túladagolás diszulfirámmal. Miután depresszió, nyugtalanság, Ras stroystva véli, zsibbadást, hallucinációk. Gyermekek után 12 órával a beadás után a gyógyszer tűnhet fejfájás, álmosság, gyengeség, alacsony vérnyomás, hányás. Jellemző tünetek a mérgezést - kiszáradás, szívdobogás, légszomj, csökkent izomtónus, depresszió vagy hiánya mély ínrefiexek, myshech Nye, ataxia. Zavart addig növekszik, amíg a fejlesztési kóma.

Ellentétben az akut mérgezés diszulfiram, súlyossága diszulfiram-alkohol reakció függ az alkohol mennyisége a-nyatogo: egy életveszélyes állapot, és az egészségügyi felhajtás-bánja szinten etanol a vérben legalább 50 mg% (0,05% vagy 0,3-0 6 g / kg testtömeg). Ezen kívül a szerepét az időtartam, a tömörség, az időtartam és a beadás módjától diszulfirámmal. Amellett, hogy az alkohol, kiváltó fejlesztése diszulfiram-alkohol reagáltatáshoz borecet-TION, alkohol-tartalmú készítmények (nitroglicerin valokor Din, hörgőtágítók, köhögés és elixírek al.). Jellemzően disulfiram- alkoholos reakció után alakul 5-10 perccel az adagolás után eta nol, csúcspontja 30 perc átlagosan tart 2-3 órán át és a kedvező eredmény teljesen kitölteni keresztül egy másik 1--2 órán át.

Három fokkal (lépés) a gravitáció (fejlesztési) reakciót. Amikor diszulfiram-alkohol reakció fordul elő enyhe enyhe eufóriát emlékeztető alkoholos intoxikáció. arcbőr vörös, bőrpír fokozatosan átterjed a nyak, mellkas és a has. Gyorsítja a légzésszám és a szívfrekvencia, megnövekedett vérnyomás.

A fejlesztés a közepesen súlyos reakció eufória utat ad az érzelmi depresszió, van egy halálfélelem. kipirulás a bőr növekszik, az arc lesz puffadt. Megj szubjektíve kellemetlen megnyilvánulásait reakciók nehéznek a fej, fejfájás, és az érzés egy rohanás a hő az arcán ( „ragyogó bőr”), a vér lüktető az én templomok és a nyak, a kettős látás, fájdalom a szívében, légszomj. Ínhártya inetsirova-us, gyakran alakul ki görcsök, néha - szemhéj. Növekvő nehézlégzés, hipotenzió, tachycardia 120 ütés per 1 perc, töltés és gyenge pulzus feszültség.

Súlyos diszulfiram-alkohol reakció, a beteg válik lassú, apatikus. A fokozódó gyengeség, szédülés, álmosság, megjelenő, a hidegrázás, súlyos lüktető fejfájás, hányinger, hányás ismételt, lehet paraesthesia, görcsök. Skin elsápad, különösen az orr és az áll területén (az úgynevezett „görcsös háromszög”). Növeli hipotenzió (fejleszti összeomlás) tárolódik tachycardia, szív hangok tompán. Légzés válik a gyakori, ritmuszavar szekretált diszulfid légzés okozza a jellegzetes szaga füstölt hal szájába. Fejleszteni epilepsziás rohamok. Növeli a sárgasággal, a bőr. Vizeletmennyiség csökken, míg a fejlesztési anuriában.

A fenti eljáráshoz kedvezően reakciók (enyhe és középsúlyos) után 2-3 óra alvás általában akkor fordul elő, amely alatt proish-dit visszaállítani a kezdeti állapot. Lethal mérgezés mo-Jette bekövetkezhetnek diszulfiram-alkohol reakciója, amikor 2 tabletta 0,5 g és az alkohol koncentrációja a vérben több mint 1%; hiányában alkohol a vérben halálos adag diszulfirámmal körülbelül 30 g.

Diagnózis diszulfirammal-alkohol reakció vagy túladagolt gyógyszer felnőttek általában nem okoz nehézséget (ellentétben diszulfirammal mérgezés gyermekeknél). Általában, a betegek maguk azt mondják, kezelik a diszulfiram, kivéve azokat az eseteket, amikor a páciens rokonai titokban öntse az élelmiszer-készítmény (por nincs szín vagy szaga, és az ízeket semlegesítjük). Jelentős szerepe van a diagnózis játszik vérvizsgálat etanol. Ez okozza a fejlődés egy számos anyag, például diszulfiram-etanol reakciót a recepción, mint cefalosporinokkal, metronidazol, nitrofuránok, fentolamin, az orális hipoglikémiás szerek (pro-szulfonil-karbamid-származékok), griseofulvin, kloramfenikol, triklór-etilén, tetraklór-etilén, tetraetil ólom, szén-diszulfid, hidrogén-szulfid. Differenciál-exponenciális-diagnózist végezzük a mérgezés amfetaminok, kokain, bór-sósav, triklór-etilén, valamint a fertőző betegségek és allergiák.

A kezelés saját jellemzői akut mérgezés diszulfo-Ram és abban az esetben a reakció alkohollal. Mindkét esetben a beteg csatolt vízszintes helyzetbe, meleg. Abban az esetben, diszulfiram-alkohol reakció, a beteg kap egy enyhe fokú szaga ammónia gőzök. Amikor fogadó nagy adag alkohol mosás megtörténik zhelud Single (ha szükséges - újra) vízben aktív szénnel. Diszulfiram, állt ki a bélben, abszorbeálódik újra, azonban, aktivált Vanny-szén vagy más adszorbens ismétlődően adagoljuk. Miután gyomormosás, így sóoldatban hashajtó. Az intravénásan beadott 40 ml 40% -os glükóz oldatot (vagy 200 ml 5% -os glükóz oldattal / csepp), hogy 10-50 ml 5% -os vizes aszkorbinsav, V / m-beadott 3,2 ml 5% - Nogo tiamin oldatot. Ha szükséges, használja vazopresszor-anyag a noradrenalin - alkalmazása dopamin a háttérben diszulfiram, különösen etanollal kombinált, esetleges életveszélyes aritmiák. Végezzünk kényszerített diurézis. Nátrium-hidrogén-karbonát (400 ml 4% -os oldat) adagolunk / csepp. Amikor gerjesztési és görcsök / V vagy V / m bevezetjük 1-2 ml 0,5% -os vizes oldatával diazepam, többször is, ha szükséges, (óvatosan, mivel a lehetőségét, légzési elégtelenség). Oxigén terápia végezzük szerint bizonyságot hajtjuk tracheális intubáció és át a beteget, hogy a ventilátor. Súlyosabb esetben a beteg Gospa-katalizálja egy speciális kórház, szállítására egy hordágyon fekvő helyzetbe.

A prognózis diszulfirámmal-alkohol reakció a legtöbb SLE-teák kedvező mérgezés gyermekek diszulfirammal - egy rossz.