Az artériás trombózis és embólia
- akut a lumen elzáródásával az artéria okozta vérrögképződés a módosított érfal. fali változások okozta atherosclerosis obliterans. hajó trauma. A sérült fal egy vérrög képződik, amely gyorsan eltömítheti a véredény belső terének.
Artériás embólia lumen elzáródott artériás szakadás egy másik tartály vagy vérrög az üregben a szív. Nagyon nagy a kockázata az artériás embólia pitvarfibrilláció. Amikor szabálytalan összehúzódások a szív annak üregek keletkezhetnek, trombusok a szétválasztás és a migráció, amely a aorta és továbbá van vaszkuláris embólia található „downstream szekvencia trombus” - agy, artériák a felső végtagok, bél artériák (mesenterialis artériák), az artériák az alsó végtagok, stb .
Ennek eredményeként az artériás trombózis vagy embólia azonnal leállítja a vérellátás a szövetekben, ami felelős a vérellátás a elzáródott ér. Van egy akut ischaemiás szövetek, ami súlyos fájdalom az érintett szerv (végtagok, has bél trombózis az artériák), és vezet az első, hogy szervi diszfunkció, majd a szöveti nekrózis - fejlődő üszkösödés. A betegség súlyossága attól függ, hogy a lehetséges módja, hogy megkerülje a véráramlást. Például, a trombózis vagy embólia közös femorális artériába súlyos végtag ischaemia, mert alternatív fő vérellátását a végtag ott. Trombózis a poszterior tibiális artéria a lábát zavarok nem olyan nehéz, mint vér az ischaemiás szövet származik a biztosíték ágak az artériák - az elülső tibiális artéria és a szárkapocscsonti artéria földön maradt.
Diagnózis az artériás trombózis és embólia a végtagok.
Betegség kezd akut. A beteg panaszkodik a hirtelen, éles fájdalom a végtagokban. A fájdalom nagyon erős, akkor a hideg veríték, és még rövid eszméletvesztés. Végesség elhalványodik, olykor színes márvány, hideg, lüktetése artériák elzáródása alatt elérhető. Később alakul megsértése az érzékenység kialakult kontraktúra (mozgás korlátozása). Eleinte korlátozódik aktív mozgás, amikor a beteg nem tudja magát tenni egy lépést, de a segítségével egy másik személy mozgásának lehetséges, majd a passzív, nem lehet semmilyen mozgást a végtagok. Amikor trombózis vagy embólia, artériás végtag fejleszt akut ischaemia (oxigénhiány) végtag, ami osztva a mértékig
- 1 fok - fájdalom, fényérzékenység rendellenességek önmagában vagy a legkisebb terhelés.
- 2 fokozat - van osztva 3 alcsoportra. Ez a felosztás lehetővé teszi, hogy kiválassza a beteg kezelése taktikát kapcsolattól függően, hogy az alcsoport.
- 2A fokozat - végtagi paresis - csökkentett izomerő, aktív mozgás tárolják, némi csökkenés azok mennyisége.
- 2B fokozat - bénulás a végtagok - nincs aktív mozgás, a passzív mentve.
- 2B fokozat - subfascial ödéma - hátterében a folyamatos bénulása az izmok duzzanat alatt jelenik meg héjában - fascia. A megkülönböztető jegye subfascial ödéma - duzzanat csak a lábak, lábak nem duzzadnak.
- 3 fok - kontraktúra - lehetetlensége aktív és passzív mozgásokat.
- 3A szintű - kontraktúra disztális ízületek - lábujjak, boka.
- 3B fokozat - teljes végtag kontraktúra.
Ez segít tisztázni a diagnózist ultrahang az artériák. Az angiográfia.
A kezelés az artériás trombózis és embólia.
beteg kezelést végeznek csak a kórházban. Mértékétől függően az ischaemia lehetséges konzervatív (trombolízis, antikoagulánsok, vérlemezke-ellenes szerek, intraarteriális angioprotectors orvosi egység.) Vagy (ii) a műtét - eltávolítása trombus, endarterectomia, bypass műtét.
Amikor az egyik lehetséges mértékben konzervatív terápia, amely végre meghibásodása után egy művelet. Amikor 2A mértékben még mindig lehetséges a konzervatív terápia, de a legtöbb előnyben részesítjük a műveletet. At 2B mértékben - csak műtéti kezelés. Amikor 2B mértékben, amikor a sűrített izom ödéma alatt fascia mellett műveleteket hajók működnek metszést fascia (fasciotomia), hogy kiadja a tömörített izom. Harmadik mértékű ischaemia azt jelenti, hogy a fejlesztés üszkösödés végtag elkerülhetetlen. 3A mértékben is lehetséges műveleteket a hajók, de csak azért, hogy javítsák a vér áramlását a még életképes szövet, amely bizonyos esetekben lehet csökkenteni az amputáció. 3B mértékben - egyértelmű utalás magas amputáció (csípőmagasságban).