Auszkultáció tüdőgyulladás technika orientált, eljárás leírások
Gyulladás az alsó légutak, kaptak az orvosi neve pneumonia, gyakran olyan betegségnek tekinthető, a modern társadalomban. A széles körben elterjedt vélemény, hogy ez a gyulladásos patológia felmerül ellen hipotermia hosszú múlté: ma bevett oka tüdőgyulladás pneumococcus progresszió szerek vagy gombás mikrobák.
Okai között halálos tüdőgyulladás nem ez az utolsó: e patológia mögött kardiovaszkuláris aktivitás, rosszindulatú daganat kialakulását és a mérgezés. A késői diagnózis, kezelés és helytelen a betegség morbiditása vezet súlyos betegségek és akár halált is okozhat.
A mechanizmus a fejlesztés a gyulladásos folyamat
Fertőző ágensek okoznak kóros folyamatok a tüdő szöveteiben, hogy behatolnak a tüdőbe több módon: bronchogén, hematogén és lymphogen.
A fejlesztés a pulmonáris gyulladásos folyamat meghatározott több olyan lépést, amelyek mindegyike jellemző a tüneti.
- Lépés dagály azzal jellemezve, éles rohanás a vért a pulmonális erek és képződését váladék a léghólyagok. Ez tart gyulladásos fázisban 12 és 72 óra.
- Stage vörös hepatization tartó napi három, azzal jellemezve, tömítő szöveti gyulladás a tüdő.
- Lépésben szürke hepatization lebomlik eritrociták, leukociták és így található a léghólyagok.
- Az utolsó lépés tekinthető engedélyt lépést, amelyben visszatért a normál tüdőszövet és szerkezete.
Minden szakaszban a tüdőgyulladás betegség tüneteinek jellemzőit, a beteg állapotától egyidejűleg drasztikusan romlik.
Okai tüdőgyulladás
Az első hely között a fő oka a gyulladásos folyamat a tüdőszövetben a fertőző ágensek - baktériumok. Ezért a leggyakoribb típusa a betegség tekinthető bakteriális tüdőgyulladás.
- Gyakran előforduló baktériumok okozhatnak a tüdő gyulladásos folyamat tartják pneumococcusok, staphylococcusok és streptococcusok.
- Az ok a tüdőgyulladás működhet enterobaktériumokban, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, és Legionella. Diagnosztizálni a betegek és tüdőgyulladás okozta pálcát Friedlander.
- Vírusos fertőzések válthatnak tüdőgyulladás szövődményeként progressziójának a vírus a szervezetben, ami jellemző a legyengült immunrendszert.
- Gombaellenes szerek ritkán okoz tüdőgyulladást tűnik azonban, ez a betegség is előfordul mind a felnőttek és csecsemők.
Pneumonia is előfordulhat során mellkasi trauma, mérgező anyagok és a gázok az allergiás reakciók.
Tünettan tüdőgyulladás
Gyulladásos tüdőbetegségek és fokális osztott kruppos tüdőgyulladás. Attól függően, hogy milyen típusú gyulladás keletkezett a beteg változó, és a tünetek, annak ellenére, hogy a szakértők különböztetni és tünetek a tüdőgyulladás:
- láz és láz;
- köhögés, légszomj;
- fájdalom a mellkas területén;
- fájó izmok és ízületek;
- fejfájás, szédülés.
Tünetei lebenyes tüdőgyulladás
Lebenyes tüdőgyulladás tekinthető súlyos tüdőbetegségek, érintő felnőtteknek és gyermekeknek egyaránt.
A jellemző tünetek lebenyes tüdőgyulladás szakemberek a következők:
- hirtelen megnő a testhőmérséklet a kritikus exponensek;
- mellkasi fájdalom;
- gyengeség, légszomj látható ok nélkül;
- száraz, nem-produktív köhögés az első három nap alatt, majd köpés a „rozsdavörös” és az íz;
- Súlyos kipirulás a bőr;
- megkékülésében nasolabialis háromszög;
- herpesz sebek az állon, az orr szárnyakat;
- sekély, nehéz légzés.
A képzett orvos, rendszerint elegendő elvégezni a kezdeti A beteg vizsgálata annak érdekében, hogy gyanús tüdő láz. Megerősítése a diagnózis végzi későbbi klinikai vizsgálatok során.
hallgatózás tünetek
Kezdeti diagnózis lebenyes tüdőgyulladás tartalmazza hallgatózási tüdő hallgatózás. Az orvos figyeli a beteg légzése óvatosan: ebben a tüdőgyulladás hallható pattogó és nedves finoman zihálás.
- Crepitus egy olyan folyamat, az alveolusok. Amikor lebenyes tüdőgyulladás falaik nedvesíti a viszkózus titkot, ami egy hallgatási hallási „szelíd cod” belélegzését. Miután a beteg megpróbálja tisztázni a torkát, ropog is fennáll, hogy mi különbözteti meg crepitus származó zihálás.
- Hibák hallhatók, mint a belégzés légáramlás a maximális sebesség pedig magas. Ők abból a tényből, hogy a hörgőkben aktívan viszkózus folyadék, amely egy buborék. Amikor a rajtuk átmenő a buborékok tört a levegő áramlását, ezzel kisugárzást jellegzetes hang.
Van crepitus, általában az első és harmadik szakaszának fejlesztése fokális tüdőgyulladás és recseg orvosok besorolt hangot finoman. Hallgatózás a tüdőbe lebenyes tüdőgyulladás is segít az orvos határozza meg, hol tartanak a gyulladást a tüdőben a beteg.
Jelek gócos tüdőgyulladás
Focal tüdőgyulladás előfordulása jellemezte, a homályos elején a betegség, mert a tünetek néha összekeverni a tünetei az akut légzőszervi fertőzések. Általános szabály, hogy az ilyen gyulladás keletkezik szenvedés után influenza, vírusos fertőzések, akut tracheobronchitis.
Tünetei fokális tüdőgyulladás szakemberek a következők:
- napi ingadozások lázas hőmérsékletet (38-38,5);
- köhögés kíséri a köpés a gennyes köpet;
- túlzott izzadás;
- mellkasi fájdalom belégzés és kilégzés;
- akrozianoz;
- gyengeség és szédülés.
Hallgatózás, gócos tüdőgyulladás, segíti az orvost meg nem csak a betegség jellege és típusa tüdőgyulladás, de a lokalizáció a gyulladásos hangsúly.
Hallgatózás, gócos tüdőgyulladás
Hallgatózási hallgatási fokális tüdőgyulladás diagnózisok nehéz légzés, száraz és finom zihálás srednepuzyrchatye, crepitus a gyulladást.
- Crepitus gócos tüdőgyulladás jellemzi megérintette a gyulladást. Ez történik, mivel az a tény, hogy az összetapadt falak érintett alveoláris belégzési nyilvánosságra, kisugárzást jellegzetes kattintással.
- Száraz zihálás jelennek meg a kilégzés, lassan átalakult finoman és közepes buborékolás Rale. Akkor merülnek fel, a háttérben a viszkózus váladék és a „összeomlása” buborékok által áthaladó légáramot.
Zörögtek fokális, mint a lebenyes tüdőgyulladás, és abban is különböznek a saját jellegzetessége:
- Figyelték a belégzési és kilégzési ha kilégzési nehézlégzés hallotta a száraz, a belégzési megérintette finoman és közepes fortyogó Rale;
- mennyiség és mérete megváltozott, amikor köhögés asztmás;
- a hang nem változtatja meg a nyomásra érzékeny sztetoszkóppal a mellkason.
Hallgatózás meghatározására tüdőgyulladás
Ha a diagnózis a gyulladásos folyamat a tüdőben következő betegség tüneteit által meghatározott auscultation:
- Az érintett oldalon hallható erősítése jelei hörgő fonii.
- Ha a tünetek bronchopneumonia légzés lehet vezikulobronhialnym vagy hörgő kísérő száraz és nedves hörgést.
- Auszkultáció crepitations fázisban a betegség kezdetének és a felbontás a szakaszban különösen jellemző a kruppos tüdőgyulladás.
- A elterjedése a mellhártya figyelt pleurális súrlódás (száraz mellhártyagyulladás), a formáció a mellhártyaizzadmány - egy éles gyengülése a légzés.
- A súlyos tüdőgyulladás során a szív hallgatózás érzékeli tachycardia, elsősorban a tüdő artériába.
Lehetséges hipotenzió akár az összeomlás, különösen idős betegeknél.
Általános elvei hallgatózás
Fontos diagnosztikai lépést meghatározásában tüdőgyulladás minősül hallgatja az orvos a beteg légzését a sztetoszkóp. Ha tüdőgyulladás hallgatózás kiderült, a következő jellemzőket:
- Nedves finoman zihálás a háttérben folyadék felhalmozódása az alveolusok: diagnosztikus jelentőségű az a természete és súlyossága ezek a hangok;
- Száraz és szétszórt wheezes más hangot hangzású jelzik csatlakozott hörghurut, hogy a tüdőgyulladás;
- hiányában zihálás hiányát jelzi a gyulladásos fókusz és az esetleges fokális tüdőgyulladás egy betegben.
Ez a módszer hallgat a beteg légzése meg tudja határozni a helyét egy lehetséges gyulladásos folyamat és a természet tüdőbetegség általában.
meg kell, hogy tartsa egy bizonyos szekvencia során hallgatózás eljárás:
- indul a tetejét hallgatni egy elülső felülete a mellkas;
- mozgó oldalsó részeihez;
- legalább hallgatni a hátsó felületén a mellkasát.
Ha hallgat a tüdejébe hónalji vonalak, a betegnek meg kell hozni a kezét a feje mögött, és a lapát juxtaspinal - döntse meg a fej előre és karba fonta a mellkasán. Meg kell lélegezni a nyitott szájába.
Gyenge és csökkent lélegzet
Gyakorló orvosok fontos tudni, hogyan kell hallgatni helyben hallgatózás csökkent levegőt a tüdő. Az orvosok szerint ez egy megnyilvánulása kórosan csökkent légzés a célterülete a gyulladást.
A különlegessége a kórosan csökkent légzés orvos az alábbi jellemzőkkel hallgatózás:
- Azokon a területeken nem befolyásolja egy gyulladásos folyamat auscultated normál légzés.
- Gyakran előfordul, hogy ez a tünet jelzi az első vagy a harmadik szakaszban a lebenyes gyulladás.
- Sound jelenségek légzés során különböző részein bronchopulmonáris osztható fő és mellék légzési hangok, tüdőgyulladás is lehet lokalizált zaj, és a részletes kering.
Patológiai hörgő légzés
Kóros hörgő légzés során kiterjedt bronchopneumonia, jelenlétében egy nagy üreg a tüdőszövetben, valamint olyan betegeknél, akiknek formájában lebenyes tüdőgyulladás.
- Ez a fajta légzés egy durva zaj magas frekvenciákon.
- Az ilyen légzési auscultated fázisban a belégzés és kilégzés, túlnyomórészt a kilégzés.
Leggyakrabban ez a fajta rendellenes légzési szóló hallgatózás megnyilvánuló összetett elváltozások a hörgők és tüdő rendszer, így először azt jelzi, progresszióját tüdőgyulladás.
A technika a hallgatózás
Mielőtt rátérnék hallgatózás a beteg azt ajánljuk, hogy legalább öt percig maradjon csendben. Ez a technika többször élesíti hallás, különösen az alacsony frekvenciákat.
- A fő (első) lépés auszkultáció. A beteg lélegezzen egy kicsit mélyebbre, mint általában, esetleg zaj. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy a mély belégzéskor, különösen temperaturyaschih beteg kialakulhat egy szindróma hiperventilláció, és ennek következtében ájulás. A fő szakaszában auscultation auscultation összehasonlító szimmetrikus részei a jobb és bal a beteg tüdejébe a függőleges helyzetben (ülve vagy állva). Ha a beteg nem képes ülni, a hallgatózás végezzük az ágyban a legtöbb spórolás helyzetbe. Hallgatva végezzük a szimmetrikus részre a jobb és bal első, hátsó és oldalsó.
- A második szakaszban végzik hallgatózás hallgatózás gyanús helyi gócok a mély légzés. Stethoscope van beállítva az egyes „gyanús” parcellák és hallgatózás végezzük 2-3 mély lélegzetet a beteg. Ha több helyen, majd miután minden 2-3 mély lélegzetet egy perc szünetet, hogy elkerüljük hiperventilláció szövődmények
- A harmadik szakasz a hallgatózás hallgatózás után köhögést. Néha köpet eltömíti egyéni hörgőket, hörgők, így szellőztetni, és ezért fontos, hallgatózási változásokat nem lehet kimutatni. Köhögést követően hörgők szellőztetés lehet állítani, és az úgynevezett néma zóna „összeesküvés” - úgy tűnik bizonyos kóros változások hallgatózás. Nagyon gyakran kiderült köhögést követően crepitus.
Auszkultáció a vízszintes helyzetben a páciens végezzük, mint egy további diagnosztikai módszer. Ha vízszintes helyzetben képest szorít a hörgőket, és a kis bronhobstruktivnom szindróma néha egyenesen száraz hörgést hallható, de úgy tűnik, amikor a vízszintes helyzetben a beteg.
A főbb típusai a hallgatózás
Kétféle a hallgatózás:
- közvetlen (gyártó alkalmazása a mellkas a fül);
- közepes (gyártó útján sztetoszkóppal vagy sztetoszkóp).
Közepes könnyebb higiénikusan és emellett lehetővé teszi, hogy hallgatni a hangok, amelyek akkor egy kisebb területen, és pontosabban lokalizálni őket. Ezt fel lehet használni, hogy hallgatni a kritikus állapotú betegek, így könnyű részek, amelyek nem érhetők közvetlenül hallgat fül. Ezért középszerű hallgatózás használják gyakrabban, és csak bizonyos esetekben kiegészítve közel.
prognózis
Ha tüdőgyulladás bármilyen betegség etiológiája prognózis számos tényezőtől függ:
Kedvezőtlen tekintetében az előrejelzés figyelembe vett bonyolult megvalósítási módok Perkoláció tüdőgyulladások, immunrendszer, antibiotikum rezisztenciát szerek. Különösen veszélyes tüdőgyulladás kisgyermekeknél csecsemők által okozott staphylococcus, Pseudomonas aeruginosa - a kockázat valószínűsége halál ezekben kóros nő többször is.
A kellő időben és megfelelően beállított terápiás tevékenység tüdőgyulladás végződik helyreállítást. A beállítások módosításával kapcsolatos tüdőgyulladás alábbi eredményeket lehet megfigyelni a tüdőszövet:
- a teljes gyógyulás és regeneráció a szerkezet a tüdőszövet;
- alkotó különböző helyi mellhártyagyulladás bonyolult;
- csökken a tüdő szegmens vagy egy bizonyos arányban méretűek;
- zsugorodás szegmens vagy tüdőlebenybe.
Minél hamarabb és jobban igazodik a kezelés, annál nagyobb az esélye, hogy a beteg a tüdőszövet helyreáll teljesen, és a betegség kerül sor, ugyanakkor nem bonyolult.
