Tüdőtágulás diagnosztikai radiológia
Rentgenomorfologicheskie tünetek, tükrözve a változásokat az alakja és mérete a sejtek bonyolult, ezek szekunder és általában azt mutatják, egy fejlett fázis áramlási emphysema. A leginkább jellemző súlyos emphysema az úgynevezett hordó-mellkas deformitás (3.), Különösen a vizsgálat világosan kimutatható az oldalirányú kiemelkedés keresztül egy előnyös növekedése az anterior-posterior méretű, t. E. közötti távolság a szegycsont és a gerinc. Ezt segíti elő a három tényező: több vízszintes, mint a normál, a helyét a bordák, kyphosis a háti gerinc és szegycsont vystoyanie előtt. Vystoyanie szegycsont - gyakori és fontos tünete a tüdőtágulás - általában együtt egy másik lényeges jellemzője - a bővítés az elülső mediastinum és növelte az átláthatóságot ( „szünet” anterior mediastinumban). Az oldalnézet van egy markáns növekedése közötti távolság a szegycsont, egyrészt, és az árnyék a szív és nagyerek - a többi. Ez annak köszönhető, hogy távolítsa el a szív és a nagy erek kitágulnak hátsó vér első tüdőt.
Az elülső vetülete tapasztalhatnak észrevehető szimmetrikus domború mellkas alsó fölött amely élesen súlyos esetekben emphysema van kialakítva egyfajta „derék”, miáltal a mellkas formáját ölti harang vagy homokóra (ábra. 4).
Rentgenomorfologicheskie tünetek is megfigyelhető a tüdőben. Együtt a teljes növekedése a területen a tüdő mezők (elsősorban a bővítés a függőleges méret) és diffúz javítsák az átláthatóságot lehet kimutatni helyi területeken a megnövekedett átláthatóság által alkotó nagy több emphysemás hólyagok, emfizéma vagy akut, helyi duzzanat az egyes szakaszok a tüdő (az aránya a szegmens). Ezek a helyi területek megvilágosodás, gyakran megfigyelhető a bazális részein a tüdő mezők, a nagy diagnosztikus értékű.
Tüdőtágulásra változóban és a rekeszizom. Dome alatt van a normális, lapított, és ritka esetekben előfordulhat, hogy még egy kicsit lehajol. Parti-rekeszizom orrmelléküregek bővül. Súlyos esetekben, tüdőtágulás, a membrán kupola formáját ölti sátor vagy hegyes tető, a csúcsa, amely beleolvad az úgynevezett árnyék lógó, központi helyen, a kis méret, a szív (ábra. 5).
A fő tünete a tüdőtágulás rentgenofunktsionalny - rendellenességek tüdőventiláció - társított rugalmasság elvesztése a tüdőszövet és csökken a tüdő kapacitása (VC).
Röntgenátvilágításos sűrűségű (átláthatóság tüdő mezők) normál tüdő-változások miatt jelentősen a légzés fázisok. Az inhalálás során van egy jelentős megvilágítás fény képest egy kilégzést. Ez a különbség különösen érzékelhető a bazális része a tüdő, hogy aktívabban vegyenek részt a folyamatban tüdőventiláció, mint más megyékben. Tüdőtágulás ez a különbség az ilyen vagy olyan módon csökken, és súlyos esetekben szinte teljesen eltűnik. Ezek a változások az átláthatóság fény maximális belégzési és kilégzési vitálkapacitás jelenik röntgenfelvétellel.
A legegyszerűbb és leghatékonyabb módja radiológiai értékelését tüdőventiláció az átbocsátott restrikciós leállításával az X-ray képernyő fény része fölött a jobb kupola nyílás mérete mintegy 5hYu cm úgy, hogy az alsó harmadában egy függőleges téglalap volt membrános kupola régióban, amely egyidejűleg képes figyelemmel kíséri a légzőszervi kirándulások a rekeszizom.
Tüdőtágulás, valamint csökken a különbség a fény átláthatósága mély légzés volt jelentős csökkenés az amplitúdó a mozgása a membrán, amely súlyos esetekben a tüdőtágulás lehet teljesen fix, és néha paradox mozgása (mély lélegzetet - up) kapcsolatban felfelé irányuló mozgása az első rész bordákkal.
A radiográfiás felvételt rendellenességek tüdőventiláció során tüdőemfizéma YN Sokolov javasolt, a következő módszerrel (ábra. 6.). Egy kis film (13x18 cm) alkalmazásával hajtjuk végre a kazettát alagút sorozat három lövés azonos expozíciós feltételek mellett, de a különböző fázisaiban légzés: légzés szünet, maximális Kilégzés maximális.
Egy egészséges ember van egy jelentős különbség a fotográfiai sűrűsége mind a három kép (mindenekelőtt a belégzés és kilégzés). Tüdőtágulás ez a különbség gyorsan csökken, és súlyos esetekben szinte eltűnik.
Recognition emphysema segítségével roentgenokymography elektrokimografii és azonosításán alapuló rentgenofunktsionalnyh tükröző tünetek rendellenességek a tüdő légzés és a vérkeringést.
Ábra. 3. A krónikus tüdőtágulat; egy tipikus hordó-mellkas deformitás. mellkasi kyphosis. Kimondva vystoyanie szegycsont anterior és a „kihagyás” az elülső mediastinum.
Ábra. 4. Súlyos krónikus tüdőtágulat, mellkas homokóra.
Ábra. 5. Súlyos krónikus tüdőtágulat. A terület a tüdő területén elsősorban miatt megnövekedett függőleges méretét. Alacsony helyzete a rekeszizom; kupola úgy néz ki, mint egy sátor. A jobb fény - egy képet egy korlátozott bazális fibrózis és sűrű interlobar kikötve.
Ábra. 6. Teszt tüdőventiláció eljárás pritselennyh sorozatfelvételekből (negatív): 1 - bazális osztályának a jobb tüdő egészséges ember normális vitálkapacitást (4200 ml); 2 - bazális osztályának a jobb tüdő a beteg krónikus emphysema (VC 2100 ml). Jobb kép - idő légzés szünet; átlag - nagyon mély lélegzetet; Bal kép - egy mély lélegzetet. Négyzetek bekarikázott területen röntgenfelvételek vetjük alá fotometriás annak érdekében, hogy pontosabban meghatározzuk a fényképészeti sűrűségét.