Tevakomb, tevacomb - a kábítószer-használat, áttekintésre, leírások, árak - megvenni a gyógyszert
Segédanyagok: etanol - 1,56 mg lecitin - 0,00001725 mg, tetrafluor-etán - 76.354 mg.
120 dózisok - Alumínium aeroszolos tartályokat adagolószeleppel jár inhalációs készülék ellátott védőkupakot (1) - csomagok karton.
120 dózisok - Alumínium aeroszolos tartályokat adagolószeleppel jár inhalációs készülék ellátott dózis számlálót és védősapkát (1) - csomagok karton.
Leírása a hatóanyagok Tevakomb „készítmény
farmakológiai hatások
Kombinált hörgőtágító gyógyszer, amely áll két aktív komponensek: flutikazon (szintetikus fluorozott kortikoszteroidok) és szalmeterol (szelektív béta2-adrenoceptor agonista egy hosszú hatású), amelynek különböző hatásmechanizmusú.
Flutikazon egy kifejezettebb gyulladásellenes és allergiaellenes hatással rendelkeznek. Farmakológiai hatás flutikazon miatt a képességét, hogy kötődni glükokortikoid receptorokhoz célsejtek, beleértve légúti hámsejtekben. Mértéke szerint affinitása flutikazon ez meghaladja a 18-szer dexametazon, majdnem 2-szer beklometazon-17-monopropionat, aktív metabolit beklometazon-dipropionát, és közel 3-szor budezonid. Flutikazon gátolja beáramlása hízósejtek, eozinofilek, limfociták, makrofágok, neutrofilek, csökkenti a termelési és a mediátorok felszabadulását a gyulladás és más, biológiailag aktív hatóanyagok (köztük a hisztamin, prosztaglandinok, leukotriének és a citokinek) kialakításában játszik szerepet a allergén-specifikus túlérzékenységet. Ez csökkenti a kapilláris permeabilitás, izzadás eltűnik, csökken nyák szekréciójának nyálkahártya mirigyek csökken átjárhatóságát a hörgők fa.
A szalmeterol molekula egy hosszú oldallánc, amely kötődik egy külső doménje, miáltal szalmeterol védelmet nyújt a hisztamin-indukált hörgőszűkületet, és meghosszabbított bronchustá több (nem kevesebb, mint 12 óra) versus béta2-adrenoceptor agonista hatóanyagok rövid hatású. A szalmeterol legalább 50-szer szelektívebbek béta2 - adrenoceptorok, mint a szalbutamol.
Gátolja a korai és késői szakaszában az allergiás reakció; beadása után egyetlen dózis csökkenti a bronchiális hiperreaktivitás, gátlása késői fázis időtartama 30 óra, amikor a hörgőtágító hatás már nincs jelen.
A leírt tulajdonságok jelzik, hogy a hatás a hörgőtágító szalmeterol mellett van egy további hatása, a klinikai jelentősége nem teljesen megalapozott.
A szalmeterol megakadályozza bronchospasmus, csökkentve a légúti ellenállást növeli a tüdő kapacitását. Terápiás dózisban, hogy az nincs hatással a szív- és érrendszerre.
- mint alapvető asztma kezelésére, ahol kívánatos, hogy kombinált szelektív béta2 -adrenomimetika hosszú hatású inhalált kortikoszteroidok;
- fenntartó terápiaként COPD-betegeknél.
adagolási rend
Célja inhalációs felhasználásra.
A bronchiális astmevzroslym és serdülők 12 év feletti hatóanyag Tevakomb 25 ug / 50 ug vagy 25 ug / 125 ug vagy 25 ug / 250 mcg inhalálással dózisokban 2 2-szer / nap. Ahhoz, hogy a gyermekek a 4 és 12 év felírt gyógyszer Tevakomb 25 ug / 50 ug 2 belélegezhető dózis 2-szer / nap.
Amikor HOBLvzroslym gyógyszert felíró Tevakomb 25 mikrogramm / 125 mikrogramm vagy 25 mikrogramm / 250 mikrogramm 2 belélegezhető dózis 2-szer / nap.
A gyógyszer előírt a legkisebb hatásos dózis, amely a tünetek kontrollálását. Amikor elérte a hatás a gyógyszer 2-szer / nap dózis ajánlatos, hogy csökkentse a minimális hatásos vagy váltson alacsonyabb dózisban, az alkalmazás gyakoriságát - 1 alkalommal / nap. Az összeg a flutikazon a kiválasztott alakban meg kell felelnie a betegség súlyossága.
készítmény használatakor rendszeresen optimális hatás, még a tünetek hiányában az asztma és a COPD. A kúra és az adagot az orvos határozza meg külön-külön.
Idős betegeknél és olyan betegeknél, májbetegség vagy vesebetegség szükség a dózis módosítására.
Felhasználási feltételek inhalátor
Előállítás Tevakomb elhelyezett alumínium tartályba egy adagoló szeleppel, látva egy inhalációs készülék védőkupakkal.
Az inhalációs eszköz tartalmazhat egy adag számláló.
1. Meg kell távolítani az inhaláló készülék a védőkupakot, és biztosítják, hogy a kimeneti cső az inhalációs készülék tiszta. Meg kell, hogy tartsa az inhaláló készülék a hüvelyk- és mutatóujja a függőleges helyzetben, a hüvelykujj kell helyezni az alján az inhalációs készülék, és a mutatóujját a alján alumínium hengerrel.
2. Rázza alumínium ballon fel és le.
Ha az inhaláló készüléket tartalmaz egy adag számláló, az első használat előtt, az inhalátort kell elhelyezni távol az arc, és hogy a levegő nyomja meg a 2, hogy kiadja a 2 adag. Dózisszámláló megjeleníti a szám „120”: a dózisok száma, hogy a tartályban. Most, az inhalátor készen áll a további használatra.
3. Vegyünk egy mély lélegzetet a szájon át és szorosan rögzítse a kivezető cső az inhaláló készülék.
4. A lassú, mély lélegzetet. A belégzési idő, hogy nyomja meg a mutatóujját a alján alumínium hengerrel, felszabadító a dózis a hatóanyag Tevakomb, továbbra is lélegezni lassan.
5. Az inhalációs készülék ezután eltávolítjuk a szájból, és tartsa a levegőt 10 másodpercig, vagy egy időben, amely nem okoz kellemetlenséget. Lassan lélegezz.
6. Miután belégzés öblítsük ki a száját vízzel, vigyázva, hogy ne nyelje le permet, hogy a hit inhalálás során a szájnyálkahártyán.
7. Ha szeretne több mint egy adagot, várjon 1 percet, majd ismételje meg minden olyan lépést, kezdve a 2. lépést, és az utolsó lépés 6.
8. Ezután zárja az inhaláló készülék a védőkupakot.
A 3. és 4. lépést nem szabad elsietni. Abban az időben a kiadás adag gyógyszert fontos lélegezni a lehető leglassabban. Alkalmazás előtt lehet képezni a tükör körül. Ha láttad „gőz” érkező tetején a patron vagy a sarkokban a szája, akkor meg kell kezdeni újra a 2. lépéstől.
Az inhaláló készülék tisztítani kell, legalább egyszer egy héten.
Inhaláló készülék nélkül dózisszámláló. Alumínium lehet levonni az inhaláló készülék. Óvatosan öblítse az inhaláló készüléket, és egy védősapka meleg vízzel. Ne használjon forró vizet! Meg kell rázni az inhalációs készülék és egy védősapka eltávolítjuk a maradék vizet, és szárítsa meg őket használata nélkül fűtési berendezések. Ne merítse az alumínium henger a vízben!
Inhaláló készülék egy dózis számlálóval. A védősapkát kell távolítani az inhalációs készülék, de az alumínium nem lehet eltávolítani belőle. Törölje át egy tiszta, száraz ruhával kívül és belül az inhalációs készülék kivezető csövét. Tedd vissza a védőkupakot.
Figyelmeztetés: Ne mossa vagy öblítsük le vízzel, vagy egy része az inhalátor!
Információ a dózisszámláló
Dózisszámláló megjeleníti a dózisok száma a palackban. A használat során az inhalátor, a számláló számjegy csökkenése, és a számláló jelzi a fennmaradt dózisok számát, a palackban. Amikor a henger 40 adag, a színe a számláló zöldről pirosra. Ez azt mutatja, hogy a henger nem annyi dózist, és meg kell gondolni az új inhalátort.
Amikor a dózisszámláló azt mutatja, a szám „0”, az azt jelenti, hogy a henger már nem a hatóanyag, és szükség van egy új inhaláló. Úgy tűnhet, hogy a henger nem teljesen üres, de a további felhasználását a beteg nem kapja meg a megfelelő mennyiségű gyógyszert.
mellékhatás
Mivel Tevakomb készítmény salmeterol és flutikazon várható mellékhatások jellemző minden komponens külön-külön. További mellékhatások, míg az alkalmazás két komponensének a gyógyszer nem figyeltek meg.
Szív-és érrendszer: tachycardia, palpitáció, szívritmuszavarok, miokardiális ischémia.
Az idegrendszer: fejfájás, beleértve a migrén, alvászavarok, remegés, viselkedési zavarok, beleértve hiperreaktivitás és ingerlékenység, szorongás.
Allergiás reakciók: bőrkiütés, és angioödéma; Egyedi esetekben - angioneurotikus ödéma, az arc és száj-garat, a fejlesztési légúti tünetek - nehézlégzés és a hörgőgörcs, és nagyon ritkán anafilaxiás reakciók, allergiás nátha és kötőhártya-gyulladás.
Légzőrendszer: orrvérzés, orrdugulás, nyálkahártyák szárazsága a orrüreg, gégegyulladás, rekedtség.
A emésztőrendszer: irritálhatja a nyálkahártyákat a szájgarat, ízérzésváltozás, sialoschesis, gyomor-bél traktus fertőzések, elvesztése fogászati kemény szövet, hasi fájdalom, puffadás, székrekedés, aranyér.
Bőrreakciók: vérzés, ekcéma, bőrgyulladás és bőrgyulladás.
Részéről a váz- és izomrendszer: izomgörcs, fájdalom csontok és az ízületek.
Fertőző betegségek és parazitafertőzések: candidiasis a szájnyálkahártya és a garat, a húgyúti fertőzések, légúti fertőzések, és egyéb bakteriális és vírusos fertőzések.
Mint más inhalációs gyógyszerek, a hatóanyagokkal szemben is kialakulhat Tevakomb paradox bronchospasmus. Ebben az esetben, akkor azonnal hagyja abba a termék értékelésére a beteg állapota, és ha szükséges, jelöljön ki egy alternatív terápia.
Ez elméletileg lehetséges fejlesztése szisztémás reakciók, beleértve a Cushing-szindrómát, mellékvesekéreg szuppresszió, növekedés visszamaradása gyermekek és serdülők, csökken a csont ásványi anyag sűrűségének, szürke hályog, glaukóma, hiperglikémia.
Ellenjavallatok
- Gyermek korhatára legfeljebb 4 év;
- Túlérzékenység a szalmeterollal, a flutikazonnal és a gyógyszer egyéb összetevőivel szemben.
Megfelelő óvintézkedéseket kell előírt tuberkulózis, gombás, vírusos vagy bakteriális fertőzések, phaeochromocytoma, hyperthyreosis, hipotireózis, cukorbetegség, ellenőrizetlen hipokalémia, kezeletlen magas vérnyomás, aritmia, ischaemiás szívbetegség, meghosszabbítják a QT intervallumot az EKG, idiopátiás hipertrófiás subaortic stenosis, szürkehályog, zöldhályog, osteoporosisban, terhesség és laktáció alatt.
Terhesség és laktémia
A terhes és szoptató nők csak abban az esetben írhatnak fel gyógyszert, ha az anya számára tervezett előny meghaladja a magzatra vagy gyermekre gyakorolt lehetséges kockázatot.
A májfunkció megsértése iránti kérelem
Májelégtelenségben szenvedő betegeknél nincs szükség dózismódosításra.
A vesefunkció megsértése iránti kérelem
Vesebetegségben szenvedő betegeknél nincs szükség dózismódosításra.
Alkalmazás idős korban
Idős betegeknél nincs szükség dózismódosításra.
Gyermekkedvezmény
Ellenjavallt: 4 év alatti gyermekek.
Különleges utasítások
A betegeket tájékoztatni kell arról, hogy a Tevacombe a legjobb hatás elérése érdekében naponta is alkalmazható tünetek hiányában.
A Tevacombe nem gyógyszer az asztmás rohamok enyhítésére. A támadások megkönnyítése érdekében rövidtávú hörgőtágító szereket használnak. Javasoljuk, hogy a páciensnek mindig legyen gyógyszere a bronchospasmus megállítására. A rövid hatású bronchodilatátorok iránti megnövekedett kereslet a betegség lefolyásának romlását jelzi. A bronchospasmus szindróma hirtelen és fokozódó romlása potenciális veszélyt jelent az életre. Ebben a helyzetben orvosnak kell látnia, mert A Tevacomb felhasznált adagja megfelelő módon szabályozza a betegséget.
Mint más inhalációs gyógyszereket tartalmazó kortikoszteroidok, Tevakomb gyógyszert kell óvatosan alkalmazható betegeknél, akiknél aktív vagy látens tüdőtuberkulózisban, súlyos szív- és érrendszeri betegségek, beleértve a szívritmuszavar, hipokalémia, hyperthyreosis.
Bármilyen belélegzett GCS szisztémás hatást fejthet ki, különösen hosszú ideig történő nagy dózisú alkalmazások esetén; meg kell jegyeznünk azonban, hogy az ilyen tünetek valószínűsége jóval alacsonyabb, mint az orális GCS-vel kezelt. Lehetséges szisztémás hatások közé tartozik a mellékvese funkció megszüntetése, a gyermekek és serdülők növekedési retardációja, a csont ásványianyag-csökkenése, a szürkehályog és a glaukóma. A fentiek alapján a belélegzett GCS adagját minimálisra kell beállítani, ami biztosítja a hatékony ellenőrzés fenntartását.
Hatás a járművezetésre és a mechanizmusok kezelésére
Különleges óvintézkedések nem szükségesek személygépkocsi vezetésére vagy bonyolult berendezésre.
túladagolás
Tünetek: tremor, fejfájás, tachycardia.
Kezelés: mivel az optimális antidotumok a béta-adrenoreceptorok cardioszelektív blokkolóit alkalmazzák, amelyeket óvatosan kell alkalmazni a bronchospasmusos betegek kezelésében az anamnézisben. Ha a Tevacomb-kezelés szükségessé válik a béta-2-agonista túladagolásával kapcsolatban, amely a gyógyszer részét képezi, az SCS-nek megfelelő helyettesítő terápiát kell előírnia a beteg számára.
Kábítószer kölcsönhatások
Normális körülmények között a belégzés után a hatóanyag elért alacsony koncentrációjú szalmeterol és flutikazon vérplazmában, azonban nem zárható ki a lehetséges kölcsönhatás más szubsztrátok vagy inhibitorok CYP3A4 izoenzim.
Kerülje a nem szelektív és szelektív béta-blokkolók alkalmazását bronchiális asztmában szenvedő betegeknél a bronchospasmus kialakulásának kockázata miatt. A Tevacombe béta-blokkolókkal történő alkalmazása csak akkor megengedett, ha erős jelek vannak.
A beta2-adrenoreceptor agonistákat tartalmazó egyéb szerekkel történő kombinált alkalmazás fokozott hatást eredményezhet.
A gyógyszertárak szabadságának feltételei
A gyógyszer felszabadulásra kerül.
A tárolás feltételei
A gyógyszert gyermekek közelében kell tárolni 30 ° C-nál magasabb hőmérsékleten. Ne fagyjon be. Felhasználhatósági időtartam - 3 év.
Kábítószer kölcsönhatások
Normális körülmények között a belégzés után a hatóanyag elért alacsony koncentrációjú szalmeterol és flutikazon vérplazmában, azonban nem zárható ki a lehetséges kölcsönhatás más szubsztrátok vagy inhibitorok CYP3A4 izoenzim.
Kerülje a nem szelektív és szelektív béta-blokkolók alkalmazását bronchiális asztmában szenvedő betegeknél a bronchospasmus kialakulásának kockázata miatt. A Tevacombe béta-blokkolókkal történő alkalmazása csak akkor megengedett, ha erős jelek vannak.
A beta2-adrenoreceptor agonistákat tartalmazó egyéb szerekkel történő kombinált alkalmazás fokozott hatást eredményezhet.