hipoglikémiás állapot
A legtöbb esetben a glikémiás állapot felmerülhet a cukorbetegeknél az inzulin terápia vagy sulfanilamidny-
E saharoponizhayugtsimi második generációs gyógyszerek: glibenklamid (maninil) gvikvidon (glyurenorm). gliklazid (diabeton. predian). Ritka oka hipoglikémiás állapotok inzulinómát, glikogén tárolási betegség, funkcionális hiperinsulinismus gyermekeknél.
A közvetlen ok hipoglikémiás állapotok cukorbetegség általában a táplálékfelvétel zavarai mód, a túladagolás saharoponizhayuschih készítmények.
Potencírozzák a fejlesztés a hipoglikémiás állapotok, krónikus veseelégtelenség, vétel etanol, szalicilátok, β-blokkolók. Az utóbbi is homályos a klinikai képét hipoglikémiás állapotok, így az adrenerg komponensek megnyilvánulása.
Szakaszában a prekurzorok (nem minden betegnél) vannak szubjektív érzések hirtelen felmerülő gyengeség, éhség, szorongás, fejfájás, izzadás, ritkán - egy érzés, zsibbadás, a hegye a nyelv, az ajkak. Ha ebben a szakaszban a hipoglikémiás állapot nincs rögzítve vétel szénhidráttartalmú termékek, izgatottság, zavartság, majd kábultság, görcsök, kábultság.
Lépésben telepített hipoglikémiás állapot páciensben nyilvántartásba tudat zavar vagy veszteség, kifejezve izzadás, tachycardia. néha - emelkedett vérnyomás, fokozott izomtónus, görcsök, klónusos, tónusos karaktert. Szöveti turgor normális.
Tünetek hipoglikémiás állapotok jelennek meg a vér glükóz alatti 2.78-3,33 mmol / l (az alábbiakban 500-600 mg / l). Ritkán hipoglikémiás állapot lehet ketoacidózissal.
Differenciálása diabéteszes kóma neketonemicheskoy hiányán alapul hipoglikémiás állapot, amikor hiperglikémia, ketoacidózis, kiszáradás.
Differenciálása hipoglikémiás állapot, és akut cerebrovaszkuláris balesetek, valamint egy epilepsziás roham alapuló gyors pozitív hatását intravénás beadás glükóz egy hipoglikémiás állapot.
- intravénás injekció 40-50 ml 20-40% glükózt, de nem befolyásolta adminisztráció meg kell ismételni; kevésbé fontos, amikor arretáló hipoglikémiás állapot intravénás vagy intramuszkuláris beadásra 1 mg glukagon, vagy szubkután beadása 1 mg epinefrin:
- szénhidrát élelmiszerek kell etetni helyreállítása után a beteg tudata (fehér kenyér, kenyér, burgonya) kiújulásának a megelőzésére hipoglikémiás állapot.
A kockázatok és szövődmények
- nehéz hosszú uncropped hipoglikémia előrehaladtával kómába; görcsök és izzadás leáll, areflexia fejleszt, progresszív hipotenzió, agyi ödéma; elérése normoglikémiához magas vérnyomás és még ebben a fázisban a hipoglikémiás állapot nem volt sikeres;