Törés a sarokcsont
Szüksége van egy jó orvos, klinika vagy diagnosztikai szolgáltatásokat?
Keresse meg és regisztráljon itt - ez kényelmes és olcsóbb, mint a klinikán!
Törésgyógyulási sarokcsont
- Törés a sarokcsont a leggyakoribb törés a lábtő csontok (60%)
- 2/3 betegek további károsodást talocalcaneal artikulációs
- Bilaterális 10% -ában
- Intraartikuláris aprított törés a calcaneus 80% -ában
- Pyatochnokubovidny közös részt vesz a folyamatban esetek 50% -ában
- Nyílt törések 2% -ában.
Etiológia, kórélettan, patogenézisében
- Falling nagy magasságból egy tengelyirányú nyomás a láb
- Egy baleset egy motorkerékpár
- Blow egy kemény felületre futás közben, vagy ugrás
- A erő alkalmazása, ami kompressziós a sokk szilárd talus viszonylag puha calcaneus
- Sportolók stressz törés előfordulhat
- Ritkán - patológiás törés, kombinálva a ciszták / lipóma
- Betegek 10-20% -ánál további kompressziós törések a thoracolumbar gerinc. törésvonal általában függőleges, és átmegy a központtól a talus
Attól függően, hogy a helyzet a láb másodlagos törésvonal is található:
A háti hajlítása a láb: benyomás az ízületi felület vissza a fő posterolateralis fragmentum (ízületi törés benyomás).
Amikor talpi hajlítása a lábát. vízszintes törésvonal keresztül a tuber a calcaneus forgásának egy törött fragmens.
Osztva a központi és perifériás törések (általában befolyásolják astragalocalcanean közös)
Besorolás központi törések Sanders (Sanders) (alapján CT adatok):
I. típus: törések nélkül elmozdulás.
Type II: eltolás törések, repedések vagy csúszó dvuhfragmentnye törések.
III típus: ofszet törések, törések vagy trehfragmentnye kompressziós / csúszó törések.
Type IV: törések elmozdulás, chetyrehfragmentnye vagy aprított törések.
Perifériás törések: izolált törés az elülső ízületi felszínen a talus, a támogatást a talus vagy calcaneus tuber, leszakított rész törés (törés a coracoid nevezett árrés kapcsolódási pontja az Achilles-ín).
Ezek a képalkotó technikák
- kiválasztási módszerek - röntgen vizsgálat, CT.
- X-sugarak a bokaízület két kiálló
- A tengelyirányú vetülete a calcaneus
- A klasszikus nem mindig előforduló radiológiai jellemzője a csökkentése Beleren szög 20 ° -nál kisebb (fiziológiás szög - 35 °) az oldalirányú kiemelkedés
- A szög lehet negatív súlyos kompressziós
- A legmegbízhatóbb becslését a szélessége a sarokcsont (norma 30-35 mm) a tengelyirányú vetülete
- A kiterjesztés is láthatóvá a közvetlen vetülete a boka, ha oldalsó széle a sarokcsont várható a hegyét a lábuk bokájára oldalt.
- Pontos értékelést a fajta törés, és a műtéti tervezés
- Értékelése talo-patahenger, calcaneocuboid ízületek és talus támogatást axiális vetülete
- posterior ízületi felület képét a frontális síkban
- Értékelés típusú törésre (törés a calcaneus és eltolás nélkül bias) és aprított törés fragmentumok
- műtét tervezés (kulcs darab - astragalocalcanean közös támogatásával a hajlás, mivel általában nem változnak pozícióját a hajlás).
- Ha fennáll a gyanú, a stressz törés hiánya ellenére kóros radiológiai jelek.
Ábra. 9,31 a-dOskolchaty törés a calcaneus. Radiológiai issled¬vanie jobb calcaneus az (a) és oldalsó (b) az axiális nyúlványok (c) az első és (d) sagittalis RT. Redukáló Beleren szög (a, b) és a bővülő a sarokcsont (b, c).
- duzzanat
- vérömleny
- deformáció
- Fájdalmas mozgáskorlátozottság
- Fájdalom tapintásra
- Fájdalom, amikor pokolachivanii (ütve)
- Fájdalom összenyomás folyamán.
- A kezelés célja a sarokcsont törés: a helyreállítása az ízületi felület az azonos alakú és funkció visszatérési.
Konzervatív kezelés: az összes törések, amikor nem látható műtéti feltérképezése. Nevezetesen rajta vakolat ortézis Zárt törés a sarokcsont.
Sebészi kezelés: csőr törések szükség rögzítő csavart szigorítása
- Relatív indikációk intraartikuláris és aprított törések a calcaneus kompressziós vagy elmozdulása a fragmentumokat, hogy műtét
- Üzemeltetés aprított törések a calcaneus - nyitott összehasonlítása rögzítő lemez vagy csavar
- Külső rögzítés.
Természetesen és prognózisa
- A fő prognosztikai tényező - a mértéke ízületen belüli elmozdulás
- Kedvező hosszú távú prognózis 90% extraartikuláris törések és intraartikuláris törések nélkül elmozdulás
- Sérülés kárt a közös mindig okozhat a fejlesztési poszttraumás arthritis, amely előírja, hogy további rehabilitációs törés után a sarokcsont.
Tudni akartam, hogy az orvos?
(?) A mérete és elhelyezkedése a fő fragmentumok
(?) A tágulási, rövidülés, simító és varus helyzetét a sarokcsont
(?) Károsítják az izületi felület
(?) Damage calcaneocuboid közös
(Válassza ki a legjobb diagnosztikai MR és / vagy CT központ a paramétereket, akkor a mi klinikák könyvtárban.)
Extra sarokcsont
- Szkeloritikus csont határon
- A függőleges vonal merőleges a törés caudineural cortex
(Válassza ki a legjobb diagnosztikai MR és / vagy CT központ a paramétereket, akkor a mi klinikák könyvtárban.)
és a sarokcsont törés nélkül elmozdulás.