Szívsebész Edward Ivanitskii „nem kell félni, hogy bosszantsa az orvosok”, Szívsebészeti Osztály és Intenzív

Ez az ember egy elképesztően jó szemmel, és mégis nem utasíthatja vissza a betegek. Azt is pihenni a babérjain, de a tanulás, és elkötelezett, hogy tegyen valamit, ami kell félni a másik testvér. Ami azt illeti, van egy csomó adottságok, szokatlan, hogy egy veterán szívsebész, ami ő. Edward A. Ivanitskii - az egyik legfontosabb alakja a Krasznojarszk szívsebészet. Húsz éven át működött a regionális kórház, most vezette részleg szívritmuszavarok szövetségi központja szív - és érrendszeri műtét. Álmait - Krasznojarszk majd műtét a szív ingerületvezetési rendszer, a legújabb tudományos eredményeket. A lehetőségek a modern szívsebészet, hogy Krasznojarszk kardiológiai központ betegek és az orvosok - a beszélgetés a szívsebész Edward A. Ivanjicki.

- Mit törődsz, ez izgat a szívsebészeti?

- Húsz évvel ezelőtt, elkezdtem szívműtét szívritmuszavarok. Tanultam az iskolában akadémikus Bredikasa Kaunas idején ez volt a progresszív iskola a Szovjetunióban, és akadémikus Bredikas első a Szovjetunió között a részletes műtét szívritmuszavarok. Tehát az elmúlt húsz évben a szívsebészeti változott annyira, hogy most már csak a tizede annak, amit akkor megtanult. Ez nagyon változott, mióta tartott számos sikeres kutatás. És szív - és érrendszeri sebészet, szív elektrofiziológiai terület, ami fekszik az alapja a szívritmuszavarok kezelésére, aktívan vizsgálni, és a kísérletben. A modern tudomány szintje lehetővé teszi, hogy a kísérlet nem csak az állatok, hanem az emberi szív. Ne felejtsük el, hogy csak egy szívátültetés orosz egzotikus, Európában és Amerikában, ezt a műveletet elvégezni gyakran és sok bevásárlóközpontok. És ott, a kutató mindig is beültetett emberi szív - a donor vagy a recipiens. Kivett emberi szív él legfeljebb 04:00, és ez az egész mese, ha beszélünk az emberi szervek, melyek a lefoglalt és egy héttel később eladták a feketepiacon. Az emberi szív a test él csak 04:00 és nem találták fel megőrzése megoldásokat annak érdekében, hogy ezt a határidőt meghosszabbíthatja. És általában, a jelzéseket a szervátültetés - két órán keresztül, így a szívátültetést végeznek este, amikor nincsenek forgalmi dugók, és lehet egy helyen, hogy egy szív donor, gyorsan szállították egy másik kórházba, ahol a művelet elvégzésére.

- Mi is pontosan azok a kísérletek, az emberi szív és hogyan tudnak segíteni az élő személyek?

- Van egy tudós Igor Efimov, dolgozik a George Washington University, St. Louis (Amerikai Egyesült Államok), ő a mi honfitársa, a bennszülött Zheleznogorsk. Az oktatás Igor biofizikus, részt vesz a fiziológia, a szív kísérleti kivett emberi szíveket. Az a tény, hogy tanult az elmúlt öt évben, nagy lehetőségeket kínál a további felhasználásra műtét. Elkezdem messziről. A sebész csak akkor működik, az anyaggal altalaj - vagy vágni, vagy varrni. Például a szívbillentyű csodálkozni, először hallottam, láttam a röntgen, echokardiográfia, és úgy döntött, hogy a szelep kell változtatni. Nyissátok ki a szíveteket, hogy az érintett szelep eltávolítása, tedd a helyére egy mesterséges. Sérti a szem a szívritmus nem látható! És a vezető rendszer a szív is, nem fogjuk látni, semmilyen mikroszkóp, de el kell távolítani a forrás szívritmuszavarok. Hogyan? Megvizsgáljuk az impulzus folyosón, próbál építeni egy számítógépes modellt szinte látni, és a projekt a szív, majd a határon vagy elkülöníti ezt a helyet. Igor Efimov végeztek kísérleteket, festékekkel ionzavisimymi - helyezi őket a beültetett szív és elektronmikroszkóp alatt látja hogyan oszlanak. Természetesen, amíg azt végzik csak a kísérleti - festékek nagyon mérgező, de képein és tanulmányok, láthatjuk, hogyan néz ki szívritmuszavar és hogyan vannak elosztva. Láthatjuk őket! Biztos vagyok benne, hogy néhány éven belül képesek leszünk használni a klinikai gyakorlatban, képesek leszünk bevezetni festékek, kereszt és izolálja hol van probléma.

- Ne felejtsük el, ugyanúgy, ahogy az első szívműtét?

- Az első lépés egy szívsebész - a beültetés pacemakerek, általában ezeket az ügyleteket nem kapcsolódnak a munka a szív ingerületvezetési rendszer. Aztán ott voltak az egyszerű pacemakerek és teszteket végeztünk egyszerű. Mi történik egészen más, ez annak köszönhető, hogy a tudás az orvosi inzhenerike, fiziológia, vagyis technikailag könnyebb lehet, de elektrofizikai protokoll nehezebbé vált. Műveletek a szív ingerületvezetési rendszer vagyunk, hogy segítségével az elektrofiziológiai vizsgálatok, azaz a tanulmányozza az elektromos potenciál a szív, egy hely a folyosón impulzusok, tervezzük egy virtuális képet vágott, és távolítsa el, majd végezze el a szívét. Ez szívsebészet, amit már szorosan összefügg az áramot. Azt mondják, hogy egy szívből jövő áram. Egyébként, az első tudományos munka akadémikus Bredikasa akivel tanulmányoztam az alapokat a szívsebészet, az úgynevezett „Szív és villamos energiát.”

- Van, hogy még mindig meglep az emberi szív?

- Igen, még mindig kíváncsi az emberi szív ...

- Annak ellenére, hogy működésük több mint húsz éve?

- Igen! Ez meglepett nagyon, és örülök, hogy vannak új lehetőségeket. Vegye szelep műtét, szó szerint, húsz évvel ezelőtt, az egyetlen művelet volt a csere szelepek és használt mechanikus protézisek és biológiai protézisek most megjelenő, ami nem is igényel gyógyszeres beavatkozás nem szükséges vérhígító. Volt egy lehetőség, plasztikai sebészet a szívbillentyűk. Amikor cardiographic tanulmányok, kiderül a betegség korai szakaszában, és anélkül, hogy vegye ki a szelepet, a cseréje, nem plasztikai sebészet. Ha késlekedünk a csere a szelep - ez nagy előrelépés, a beteg lesz jobb életminőség: kevesebbet iszom tablettánként, nincs félelem, hit, sérült, mert iszik vérhígító gyógyszerek, és ez nem vérrög.

- Mindig is nagy probléma, „agyelszívás a Nyugat”, hogy még a mi honfitársa Igor Efimov, elment az amerikai végez tudományos munkát, amelynek az egész világ tudja ... Nem volt a vágy, hogy „menekülési” a Nyugat?

- Nem. Tíz évvel ezelőtt, volt egy vágy és a képesség, hogy elkerülje Moszkvába. Én csak a család, hogy nem akar menni, de ez egy jó hely. Bár tudom, hogy itt maradni, már hiányzott sok lehetőséget, hogy a gyakorlatban az összes tudás és technika, amit saját. Sajnos a regionális kórház, mindannyian rosszul megvalósított miatt rossz műszaki berendezések, annyira, megint elveszett. És mi most létre Kardiológia, várok erre tíz éve.

- Van egyfajta várakozás, hogy végre, hogy képes megtenni, amit az álom?

- Nincs érzéseit a várakozás, és van egy olyan érzésem, hogy végül felzárkózni, mert sok kollégám Oroszország, tapasztalt sebész, hogy már használatban van. És van ambiciózus terveket -make tovább. most szükségünk, hogy végre rutin, működési módszerek, amelyeket az orosz és a külföldi klinikák, majd tanulni valamit, hogy lesz a „forte”, van egy vágy is, és ami a legfontosabb, a lehetőségeket. Akkor minden bizonnyal fel magadnak egy határt, a mennyezet - a mester technikát, köszönhetően, hogy elfogadja a betegek és az összes. És akkor megy tovább, de nehéz. Van egy gyenge orvosi - nem tagadhatom. Mi már egyre őszinte a beteggel. Amikor tanultam, elkezdett dolgozni, azt gondolták, hogy az orvosok nem minden beszél a beteg, hogy nyissa meg a rejtélyt, a rák, az igazi állapotát. Most beszélünk, hogy a betegek minden, és elmondja, hogyan tudunk neki segíteni.

- Vagy talán az a személy jobban, hogy mit nem tudsz?

- Már van egy bizonyos oldalon - ahol kétségbeesés ... De megint azt meg kell érteni, hogyan lehet segíteni. Ha valaki elmegy hozzátok és bízik száz százalék, akkor nem lehet becsapni őt, hogy száz százalékban esetben segíteni neki. Nincs egyetlen művelet, amely képes átadni komplikációk nélkül, és a beteg tudnia kell róla. És ha én vagyok a férfi elmondott mindent -, hogy lehet hatékony, hogy nem lehet komplikáció. és ahol veszélyeztető szövődmények, és azt mondja: „Nem, azt akarom végzett művelet”, ebben az esetben, gyenge vagyok, nem tudom megtagadni egy személy, és veszek fel működését. Lehet, hogy valaki csinál a jobb dolog, ha megtagadják.

- Maga a tudomány embere, vagy hit?

- Én állom a tudomány és a hit. Mint tudós, értem jól, hogy én is rendelkezésre áll. Minden bizonnyal a kísértés, hogy többet megtudjon, de megértem, hogy ez egy kicsit sharik- tudásom és a hatalmas, ami körülveszi a labdát, ez az, amit nem tudom, hogy mi nem tudjuk, hogy ez, csak a hit. Meg kell, tartozom valami magától értetődőnek. Hitetlen, véleményem szerint, ez a buta embereket. Én nem beszélek és vallási meggyőződés, a hit beszél.

- Vajon a művelet sikerét, a kezelés a beteg hangulatát? A hite segíti az orvost?

- Természetesen ez segít. Ez segíti az orvost, de az első dolog, amit a betegnek. Ha a beteg van hangolva, hogy javuljon az állapotuk, sokkal nagyobb esélye van a sikerre.

- Vannak olyan nem anyagi dolgokat, amelyek segítenek a sebész és a beteg?

- Természetesen. Látod, tiszta materializmus jellemző a fiatal sebészek, ők inkább anatómusokat, mert a munka az anyagi hordozón. Egy tapasztalt sebész, volt egy fiziológus. Ő talán nem túl szép, nem túl esztétikus munka, bár a részét a személy nem érti, hogy mit is lehet szép a műtét és gondolja: „Isten, a vér áramlása, általában félek minden képzelni, a szegycsont vágott, és hirtelen beszélni néhány -Ez esztétika”, de az esztétika valójában ott van. Szóval, nem mindig elég, de később, az eredmény jó lesz. Egy tapasztalt sebész látja előre, hogy létrehoz egy virtuális modell előre és jöhet ez nem feltétlenül szép anatómiai módon.

- Hogy egy szívsebész?

- Annak érdekében, hogy legyen egy szívsebész Ehhez kell készülniük arra, hogy akkor sokat tanulnak, és hosszú ideig. Oroszországban, az intézet végzett '24, majd gyakornokként, és te egy sebész működhet. Persze, te egy sebész még mindig nincs, de meg tudod csinálni valami kicsi, főleg, hogy segítsen. Ha egy ilyen, időrendi sorrendben, a harminc éves hasi műtét már „Álltam a szárny.” A szívsebész, addigra most kezdik megérteni valamit. Szemhéjplasztika általában úgy rövid életű, és a kor a szívsebész sokkal kisebb.

- Ezért a sebészek az elit orvostudomány

- Nem mondom, hogy úgy véljük, hasi műtétet elit. Úgy vélik, hogy van egy kaszt. Orvosok, főleg kommunikálnak egymással, annak a ténynek köszönhető, hogy a nagy része a időt töltött a munka, meg kell, hogy folyamatosan tanulni. Találkozunk, szocializálódnak a konferenciák, kongresszusok, és újra egymással, így a palettáját korlátozott, zárt. Tudjuk tartják magukat az elit, de nem hiszem, hogy más sebészek annyira nekünk, vagy, mindenkinek van ambíciója. Az egyetlen dolog, amit szeretnék hangsúlyozni, hogy a kardiológia a legnehezebb orvosi szakterület, nehéz elérni. És ha azt szeretnénk elérni valamit, akkor tisztában kell lennie azzal, hogy ez hosszabb lesz, és nehezebb. De ez nem mindig szerencsés. Ön töltött időt és közelebb negyven év rájössz, hogy ez nem a tiéd, nem sikerül, nem elsajátította a technikát ... A tetejét nem éri el az összes. Ez vonatkozik a más területeken az orvosi és egészségügyi is. Ismét mínusz az orosz oktatás az, hogy már nagyon hamar orvosok. A nyugati orvosok tanulnak sokkal hosszabb, töltenek 10-12 év együtt az egyetemen, és csak akkor, ha ő tekinthető, hogy orvos lesz. Más országokban nincsenek fiatal sebészek Oroszországban. Most azonban van egy másik probléma - nincs sebész ...

- Eljön az idő, és mi lesz senki, hogy működik?

- Hallottam ezt, de szívsebészet - van egy fiatalabb generáció. Nem sok, de van, így lesz valaki, hogy működik. Vannak ideológiai, kemény orrú, jó értelemben, az orvosok mennek e cél felé. Sajnos, vannak olyan területi kórházak, ahol az idősebb orvosok, hogy egy hosszú ideig visszavonult, tartott, mert nincs senki, hogy cserélje ki őket.

- Tekintettel arra, hogy van-e munka szélsőséges elegendő pihenés, valószínűleg inkább egy nyugodt és mérni?

- Mindenesetre! Tengerparti nyaralás Van elég néhány napig, aztán elkezdi nézni a vitorlázó, bungee és más érdekes dolgok. Általában a nyáron - a kerékpár, télen - snowboard.

- Mi álmok kardiológus Edward Ivanitskii?

- Minden álmom a fő részt a munkában. A legközelebbi tervek -, hogy indítson Heart Center, hogy vezessenek be technikákat használnak a legjobb klinikák Oroszország és technikákkal, amelyek még nem hazánkban. Azt már eltervezte a tanulmányaimat, tudom, hol fogok emelni képesítést. Nagyon szeretném, hogy a mi orvosi egyetem kísérleti műtét. Megtanultam egy hónap a Lipcsei Egyetemen Kardiológia, ahol egy nagy kísérleti műtőben, ahol az állatok működnek. Ez természetesen elit egészségügyi intézmény, ahol bemutatta a legújabb tudományos eredményeket. Például cseréje a szelep egyrészt által működtetett disznó, a következő napon, ez a szelep lehet beültetni személy. Amikor egy olyan új technika, természetesen kockázatot a beteg számára, és mi értesítjük őt róla, de a kimerült betegek megy ez a kockázat. És szeretnék tökéletesíteni az új technikák a kisebb testvérek. És mi van az életemben nem létezik, ez csak a munka a kísérletben.

- Edward A., mit akar a látogatók szibériai egészségügyi portál?

- Vigyázz magadra, és tudjuk, hogy az egészségügyi, az első dolog, amire szükség van, hogy vigyázzon rád. És ne félj, hogy zavarta az orvosok, hogy az orvos, jó, most erre a célra több lehetőséget. Előfordul, hogy a durva orvos akkor lehet fáradt, vagy nem értik meg, meg egy másik szakértő. Az orosz egészségügyi rendszer van mítoszok és illúziók, és az egyik a mítoszok - „Orvosaink a legjobb orvosok a világon, de nem rendelkeznek a megfelelő felszerelést, berendezéseket és lehetőségeket.” Hülyeség! Lehetetlen, hogy egy jó orvos, ha nem ismeri a modern technológiák és a modern technológia nem tudja használni az olyan alapvető ismereteket, mert a modern orvostudomány - bizonyíték. Az a tény, hogy az orvos az érzések és érzetek, akkor jön a élete végén, a tapasztalat, nehéz megmagyarázni. De most még fontosabb, hogy segítsen a lehető legnagyobb mértékben az embereknek a száma vagyunk, szükségünk van a technológia, és ez a tudás kell.