Szeronegatív és szeropozitív rheumatoid arthritis

A rheumatoid arthritis (RA) szisztémás betegség, hogy nem kellő időben történő kezelés irreverzibilis ízületi károsodás és a deformáció. Bár a pontos okait RA azonosítottak, a legtöbb kutató úgy vélik, az oka a rheumatoid arthritis genetikai hajlam és rendellenességek az immunrendszer.

besorolás

A reumatoid artritisz az többféle:

• szeropozitív (vér - reumatoid faktor);
• szeronegatív (reumatoid faktor nem kimutatható a vérben);
• felnőtteknél;
• gyermekek (az úgynevezett fiatalkori kialakulás vagy juvenilis rheumatoid arthritis);
• elsősorban az ízületeket sújtó;
• bevonásával a belső szervek (szív, tüdő, az izmok, stb.)

A fő tünetek

1. szeropozitív rheumatoid arthritis:

• lassú kezdés (klasszikus változat);
• jelenlétében rheumatoid faktor a vérben;
• túlsúlyban bevonása a kis ízületek a kezdeti fázisban, majd hozzáadunk a nagy ízületek;
• reggeli merevség, ami függ a betegség súlyosságától, a szakaszban a RA és az utolsó 15 perc és több óra;
• izzadás;
• jelenlétében extraartikuláris bántalmak: rheumatoid csomók, a máj megnagyobbodása, nyirokcsomók, a lép, a tüdő, a nehézlégzés, mélyülése hang miatt elváltozások a hangképző redők.

2. szeronegatív Rheumatoid arthritis:

• akutan (láz, leromlott általános állapot);
• hiányában a rheumatoid faktor a vérben;
• kezdeti szakaszában - a legyőzése egy nagy közös (általában a térd), vagy több aszimmetrikus;
• RA később kiterjesztették a kis ízületek a kéz vagy a láb;
• minimális reggeli merevség, vagy annak hiányában;
• ritkán figyelhető a zsigerek, duzzadt nyirokcsomók;
• szinte soha rheumatoid csomók.

Ezt követően szeronegatív variáns előfordul csaknem pontosan megegyezik szeropozitív RA.

3. gyermekkori ízületi gyulladás

Fiatalkori rheumatoid arthritis is szeropozitív és szeronegatív (az utóbbi gyakoribb). Beteg gyermekek általában 5 év után, főleg a lányok.

A fő különbség a fiatalkori arthritis RA felnőtteknél:

• uralkodó részvételét nagy, közepes ízületi fájdalom;
• fejlesztése az uveitis, ami oda vezethet, hogy teljes vaksághoz;
• Ritka esetekben a kimutatási a rheumatoid faktor a vérben;
• kevésbé súlyos reggeli merevség és fájdalom az ízületek;
• lelassulása fizikai fejlődését (diszplázia a zónában érintett ízületek: a elmaradottság az alsó állkapocs túl rövid vagy hosszú ujjak, stb);
• gyakori vér kimutatása antinukleáris faktor.

konzervatív kezelés

Kezelése szeropozitív rheumatoid arthritis egy hosszú és összetett. Végezzük a két fő irány:

1. alapvető terápia;
2. tüneti kezelés.

Azt jelenti, alap kezelés, amelynek célja, hogy megállítsa a porc saját immunrendszerét. Ezek közé tartoznak:

• szulfaszalazin;
• hidroxi-;
• penicillamin;
• metotrexát;
• azitioprin;
• készítmények az arany és más drogok.

Ez azt jelenti, az adatok gyakran kombinálva egymással vagy glükokortikoidokkal.

Eszközök közül a tüneti terápia előnyös NSAID: ibuprofen, indometacin, diklofenak, stb Ezeket a gyógyszereket írnak fel sokáig, nem kevesebb, mint 2-3 hét, így az orvos megpróbálja felvenni a gyógyszer, amely megszünteti a fájdalmat, a gyulladást mutatnak, és így minimális mellékhatásokkal.

Exacerbatio RA beteg csökkentése érdekében ajánlatos a törzs az érintett ízület és biztosítja a békét. Miután a kezdeti megkönnyebbülés látható fizikoterápia, fizikoterápiás kezelés fürdők, masszázs.
Kezelése szeronegatív arthritis szeropozitív azzal jellemezve, hogy a forma rosszabb támadható segítségével bázikus kezelés és gyakran bonyodalmakat okoz a kijelölését D-penicillamin.

A kezelés a fiatalkori RA is használják NSAID (aszpirin, ibuprofen), metotrexát és más eszközökkel az alapvető terápia.

sebészi kezelés

A kezdeti időszakban a RA előírt művelet megszüntetésére irányuló csak kórosan módosított szerkezeti elemek a közös, például kimetszése egy módosított synovium (szinovektómiát), ínhüvely (tenosinovektomiya), porc eltávolítását darab (sinovkapsulektomiya).

közös immobilizáció (Arthrodézis) jelenleg használt meglehetősen korlátozott, és inkább a belső protézis, amikor a módosított betegség közös helyébe egy mesterséges. Az elmúlt években, dolgozunk az új implantátumok megfelelően tudja szolgálni a 25 éves vagy több.