Sürgősségi ellátás akut tüdőgyulladás

Sürgősségi ellátás akut tüdőgyulladás
A kórokozó a tüdőgyulladás leggyakrabban tüdőgyulladás mokokki. Morfológiailag lebenyes tüdőgyulladás globális fejlődő etsya négy egymást követő szakaszban. Az első lépés - a dagály szakaszban (első 2-3 nap Zabolev-TION) jellemzi ödéma és gyulladásos hiper-Mia pulmonális parenchyma szövetbe. A második szakasz - piros hepatization (3-5 nap), ha van propotevanie eritrociták és a plazma fehérjék a lumen a alveolusok a váladék koagulációs. Az ilyen keresztmetszeti sötét vörös fény hasonlít a májat. Harmadik száz diya - szürke hepatization: a gyulladásos gócok azonnali riruyut leukociták, így egy világos szürke-zöld színű. Negyedik lépés - engedélyt, ha Fer-mentativnoe fokozatos elvékonyodása és részleges RASSA-syvanie tüdőgyulladásos fókusz és a váladék eltávolítását és bomlástermékek a hörgők.

A klinikai képet. A betegség kezdődik zapno out-láz, hőmérséklet-emelkedés 39 ° C, mellkasi fájdalom, amplifikálással köhögés, mély légzés. Fájdalom tüdőgyulladás gyakran sugárzik a has, ami okozhat egy hibás diagnózis akut hasi rendellenességek. A betegek panaszkodnak fejfájás, gyengeség, száraz, majd (2-3 nap) nedves nyálkás-gennyes barnás-vörös ( „rozsdás”), váladék, köhögés. Skin arc az első napokban a betegség hyperaemizációs, gyakran Stora nincs gyulladás. Jelzett cyanosis az ajkak, akrozianoz, különösen olyan betegeknél, középső és idős korban.

Növelése nehézlégzés vegyes karakter (akár 40 percenként) jelenlétét jelzi akut res-sósav (tüdő) a betegség. Lépésben dagály napi betegség szárak 2 auscultation légzés gyengült auscultated crepitus az érintett területen, pleurális súrlódás. Ütős hang át a területet SHOCK-CIÓ lerövidül, a dobhártya árnyékban. Lépésben hepatization levegőt szerez karakter bronhial-CIÓ, bevonásával a hörgők és a mellhártya folyamat you-slushivayutsya nedves hörgést hangot és a mellhártya súrlódás. Ütős hang alacsonyabb lesz, közeledik tompa. Határozat alapján újra megjelenik, és crepitus hallható csengetési nedves Kie zihálás. Mivel a levegő az alveolusok az érintett tompító ütős hang elhalványul. Voice tremor és bronhofoniya megerősített csak abban a szakaszban a hepatization.

Tüdőgyulladás - súlyos fertőzéses folyamat accom-ság mérgezés termékek ekssu naprakész bomlás. Ki vannak téve a toxikus hatások az összes fontos rendszerek a test (szív, idegrendszer-ma, a máj, és így tovább. D.). Betegek kezdeti háttérrel betegség (IHD, szívbetegség, krónikus szív és tüdő szívbetegségek), gyors pro-gressiruet pulmonális szívelégtelenség (légszomj, tachycardia, szívritmuszavarok, megjelenés-perifériás empirikus ödéma, kardiális asztma, és az ödéma-szindróma a tüdőben). Ennek eredményeként, mérgező paresis sima mus-kulatury hajók számos betegnél fejlődő összeomlása (alacsony, akár 90 mm Hg. Art. Vérnyomásban-temnenie tudat növekedés cianózis, a hideg és sápadt bőr és a légszomj, gyors, kis töltés, néha " rostos „impulzus spadenie peri-fericheskih vénák). A kapott akut vaszkuláris alatti főzőkonyha lehet a halál okát. Toxie-ügynökség bevonása a központi idegrendszer vezet súlyos fejfájás, álmatlanság zavartság, néha (különösen a krónikus alkoholizmus), egy eszelős állapotban téveszmék, hallucinációk, és a pszichomotoros nyugtalanság.

Az egyik legsúlyosabb szövődmények járó tüdőgyulladás - tüdőödéma. Leggyakrabban alakul manifeszt vagy látens szívelégtelenség-ség. Diagnózis a tüdőgyulladás, a háttérben a tüdőödéma nehéz, mert a rengeteg különböző méretű, nedves HRI-kötözés minden régiójában a tüdő, de lehetséges, miután az enyhítésére tüdőödéma. A jellemzői a tüdőödéma, a tüdőgyulladás a súlyossága és időtartama a Techa-TION, a jelenléte a köpet, kifejezett mérgezés.

Focal tüdőgyulladás (megsemmisítése az egyes szakaszok a tüdőparenchyma) sokkal gyakoribb a klinikai körülmények, de ritkán a hívás okát SMP brigád. A betegség fokozatosan alakul ki, gyakran miután akut légúti fertőzések, akut bronchitis. A klinikai kép jellemzi nagy polimorfiz IOM-összefüggésben olyan különféle etiológiai facto-árok, a lokalizáció és mértéke gyulladásos-záció. A diagnózis figyelembe veszi a hőmérséklet-emelkedés, a megjelenése köhögés és mellkasi fájdalom-sósav sejtes tüdő auscultation oldalak jelenlétében nedves zörejek, pulmonáris mozaik tompító Single fekély. Ha a lefolyó fokális tüdőgyulladás Klinikai autó Ting emlékeztet lobaris ptsevmoniyu és társadalmi-differenciáldiagnózis lehetővé a kórházban, és az X-ray vizsgálat.

Sürgősségi ellátás. Betegek lebenyes tüdőgyulladás, tüdőgyulladás fokális lefolyó, valamint a-lichii szövődmények (akut keringési elégtelenség, tüdő ödéma, és így tovább. D.) van, sürgős kórházi-CIÓ.

Az egyszerű, a betegség lefolyása, a betegek gyakran nem igényelnek sürgősségi egészségügyi ellátást.

Gyorssegély a fejlesztés összeomlás és tüdőödéma, lásd. „Az akut vaszkuláris elégtelenség”, „akut balkamra-elégtelenség.”

Ambulance, ed. BD Komarov 1985

Kapcsolódó cikkek