Scheuermann-kór - Mau (háti kyphosis fiatalkori)

Scheuermann kór - Mau (dorsalis juvenilis kyphosis) - progresszív deformáló dorsopathies során bekövetkező növekedése a szervezet. Ebben a betegségben, patológiás hyphotikus hajlítsa a háti gerinc 45 75 fok. gerincdeformitásra képződése okozza egy ék alakú 3 vagy több a háti csigolyák. Módosított test a csigolyák az oldalsó képek egy háromszög alakú.

Jelenleg ez a patológia tartozik epiphyseal dysplasia primer elváltozás a gerinc.

Általában akkor fordul elő a serdülőkorban a 10 - 16 éves a háttérben a veleszületett alsóbbrendűségéről kondrogenézis, endokrin és metabolikus beállítása a szervezet hatása alatt mikrotravmatiatsii, ha van a csontok növekedését és a szövetekben.

A betegség igen elterjedt a lakosság körében. Ez akkor fordul elő 1% -ában, ugyanolyan mértékben, mint a fiúk és lányok egyaránt.

A hely, a primer lézió a porc növekedési zóna a véglapok a csigolyatestek.

Ma már számos elmélet a betegség.

• A legvalószínűbb egy genetikai determinizmus a betegség. Minden kutatók elismerik azt a fontos szerepet a genetikai hajlam betegség Sheyermana- Mau. Azokban a családokban, ahol az egyik szülő szenved fiatalkori háti kyphosis, a jelentősen megnövekedett kockázata a betegség a gyermekek körében. A kezelésre van szükség, hogy megakadályozzák a szövődmények előfordulása bolezni- porckorong sérv és megerősítése kifoszkoliózis. Egy speciális torna, gerinc tapadást.

• Az sem kizárt, a hatás az egyes sérülések csont növekedési zóna puberatantnom kor.

• Dán radiológus Scheuermann, akinek neve és elemzi a betegséget, úgy, hogy az ok a gerinc deformitás avaszkuláris nekrózisa véglapjaiba a szervek több csigolya. Véglemezek vannak egy vékony réteg hialinporc, csigolyatest elválasztó testet a porckorong. A vérellátás hiánya lép fel nekrózis véglemezek, amely megbontja a csontnövekedést és képződéséhez vezet ék alakú csigolyák.

• Az is várható, hogy befolyásolja csontritkulásos folyamatokat. előforduló gerinc tisztázatlan okok miatt.

• megsértése az izomszövet. Ez is az egyik oka ennek a betegségnek.

• Más kutatók úgy vélik, hogy a gerincdeformitásra betegség Sheyermanna- Mau miatt elszaporodását a csontszövet bizonyos részein a csigolyák. Bizonyított tény, hogy ennek alapján forma kyphosis csontritkulás, ami a kompressziós mik- a csigolyák, és végső soron a gerincdeformitásra. Talán a Genesis a betegség, hogy szerepet jogsértéséhez izomszövet szerkezetét.

A betegség korai diagnózisa röntgendiffrakciós vizsgálat nem lehetséges. A betegség gyakran kimutatható, ha a szülők figyelni, hogy a kódex tartási rendellenességek az ő gyermeke. Néha az első jele a betegség lehet a fájdalom a lapockák között. Normális esetben a fájdalom csak akkor jelentkezik, ha az alakváltozás expresszálódik. A progresszió kyphosis általában lassú. A gyors a betegség progressziója (kerek vissza, vagy púp) vezeti az embereket, hogy az orvos. Az emberek gyakran menni az orvoshoz, mert a külső megnyilvánulása a betegség.

Amikor Scheuermann-kór akkor Mau gerinc merevség és a fájdalom fokozatosan növekszik együtt a deformáció. Egyes esetekben a betegek, akiknek a betegség Scheuermann Mau van gerincferdülés. Ha gerincferdülés deformitás egy másik síkon. Becslések szerint mintegy 30% -ánál a Scheuermann-kór Mau van gerincferdülés.

Neurológiai tünetekkel jelentkezik Scheuermann Mau erősen Avis helyét az elváltozás: körülbelül 2/3 az esetek fordulnak elő a mellkasi és 1/3 esetben a thoracolumbar és ágyéki.

Az a betegség lefolyása lehet azonosítani látens periódus (8-14 év), a korai (életkoruk 15-20 év) és késői (több mint 25 év), neurológiai szövődmények.

A látens időszak mono ortopéd hívást. Jellemzően serdülők bármilyen panasz vagy az őket érintő, azaz a kis helyi hátfájás edzés után, kocogás. A vizsgálat során talált kyphosis a háti vagy lapos hátsó lapított ágyéki lordosis és korlátozza a mobilitást a gerinc. Egy tinédzser, amikor előrehajolt nem tud a lába kinyújtott kezet, mellkasi kyphosis nem tűnik el abban a helyzetben, maximális kiterjedését. Spondylography megerősíti a diagnózist.

Korai neurológiai manifesztációk, függetlenül a szint csigolya patológiák jelen a legtöbb esetben visszatérő lumbodynia ritkán mellkasi formában kíséri mellkasi fájdalom, miofaszciális fájdalom, általában a hasi izmok. Alkalmanként megfigyelhető sympathalgia, vistseralgii. Kifejezve kyphosis serdülők, különösen nagy mellkasi formában kombinálva szűk a alkotmányos gerinccsatorna vezethet akut vagy szubakut kompressziós pspinnogo agy szintjén a vertex görbületi változások és csont ínszalag készüléket vagy porckorongsérv. Gyakran minimális trauma eredménye egy klinikai határokon gerincvelő-sérülések. A folyamat általában után részben reverzibilis konzervatív vagy műtéti kezelés.

Késői szövődmények figyelhetők a középkorú és társított gyors progressziója a másodlagos degeneratív folyamatok a gerinc egy túlnyomórészt fejlesztéssel degeneratív betegség lemez és ágyéki porckorongsérv alacsonyabb deformáló spondylosis és ossificans ligamentoza a mell és a rögzített hyperlordosis, spondiloarthritisz a nyaki gerinc.

A legtöbb betegnél a lumbosacral gyökérzetet szindróma és izompólya-fájdalom, kevesebb, alagút neuropátia az alsó kvadráns a test. A valamivel alacsonyabb sebességgel talált torakalgii, abdominalgii, cervicalgia és radicularis szindrómák a nyaki és háti lokalizáció.

Öregkorban dolgozzon krónikus progresszív mellkasi myelopathia, amely kapcsolatban van a hatásait egy durva törzs spondilodisplazii csigolyák, súlyos anterolaterális osteophytes, elmeszesedése az elülső hosszanti ínszalag, több kidudorodást lemezt, spondiloarthritisz sztenózisuk porckorong foramen. Az esetek túlnyomó többségében van egy markáns atherosclerosis az aorta és az ágai. Ebben a helyzetben, ami a vaszkuláris tényező miatt túlzásokat, eldugult a gyökérzetet artériák és vénák.

Nyaki myelopátia fejleszti a harmadik vagy a negyedik évtizedben az élet. Ez okozza disgemicheskimi dinamikus zavaró kapott mikro-traumák a gerincvelő és hajók szűkült giperlordozirovannom méhnyak és így többes lyukak spondiloartroticheskimi stenosis csigolyaközi bőrös-csontos növedékek. Myelopathia általában egy progresszív-enyhülő lefolyású túlnyomórészt gyökérzetet-piramis-szindróma. Gerinc-artériába szindróma, agyi érrendszeri rendellenességek és szindrómák neurodystrophic bordaív nem ritkák ebben a helyzetben. Lehetnek olyan esetek, hogy a többszintű radikulonevropaty.

X-ray képet. Amikor Scheuermann betegség Mau radiológiai kép az elején bemutatott egyenetlenségek platformok és a jogsértés csigolya szerkezet, késlelteti a kialakulását, leválás és a törzs apofízisnél. Később, hogy egy ék alakú csigolyák vannak lapítva. Sérv SHmorlja kialakítva, hogy jelentenek sérv a porckorongok, amelyek vannak elhelyezve a csigolyatestek. Magasság disk fokozatosan csökken, kyphosis alakul az alsó háti gerinc vagy az ágyéki lordosis ellaposodik alacsony lokalizációs protsessa.Pri ez a betegség is meg van jelölve hipertrófiája az elülső hosszanti ínszalag, amely úgy van elhelyezve az elülső felülete a csigolyatestek. Ez is fokozza a gerincdeformitásra. A súlyossága és gyakorisága a morfológiai változások dsplazii csigolyák tág határok között változhat.

A diagnózis a fejlett fiatalkori kyphosis (Scheuermann-kór Mau) alapján három főbb jellemzői:
• kyphosis helyi erőfeszítéseket.
- emlő formájában (Th6-10);
- ágyéki vagy ágyéki-mellkasi alakú (Th11- L2);
• kapcsolódik a beteg életkorától.
- előző szakaszban (8-10 év élettartam);
- floridnaya lépésben (11-17 év) a megjelenő apophysis mellkasi csigolyák megszűnése előtt a növekedés a csigolyatestek (aláírására Risser);
- reziduális szakaszban (miután 17-18 év) a folyamatban lévő változások a alakja a csigolyatestek és a lemezeket merev kyphosis;
• X-ray kép jellemző.
- apophysis floridnoy lézió lépésben;
- változások a véglapok és csomók Schmorl;
- szűkül a lemez;
- elülső 2/3 a csigolya ék szűkült.

Közös deréktáji fájdalom gyöki fájdalmak felnőttek torakalgiey, lumbodynia és psevdovistseroalgiyami gyakran az eredmény spondilodisplazii.

MRI javallt jelenlétére neurológiai tünetek.

A kezelés a betegség Scheuermann Mau két alapvető módszer - konzervatív és sebészeti.

A kezelés kiválasztása számos tényezőtől függ:
• Az életkor
• padló
• A tünetek súlyosságától
• mobilitás a csigolyák

A konzervatív kezelés magában foglalja - gyógytorna, masszázs, különböző típusú manuális terápia. A fiatalos kora f rövid időközönként, esetleg visel fűzőt.

Sebészeti kezelés javallt azokban az esetekben, amikor a kyphosis szög eléri a 75 fok, és működési zavara áll fenn a légzőszervek és a szív.