lábgombásodás
lábgombásodás
más képek
Kevesebb láb gombás megérteni megálló bőrelváltozások okozta néhány dermatophytes, penészgombák és élesztőgombák, amelyek az általános helyét és hasonló klinikai tünetekkel.
Etiológiája és Epidemiológiai
A leggyakoribb kórokozói lábgombásodás piros Trichophyton (Trichophyton rubrum) és Trichophyton ujjak (Trichophyton mentagrophytes var. Interdigitaie), ezek a betegségek ritkán okoznak élesztőgombák a Candida és lágyéki epidermofiton (Epidermophyton floccosum).
Fertőzés leggyakrabban a fürdők, zuhanyzók, uszodák, sportcsarnokok alacsony megfelelés egészségügyi előírásoknak azok tartalmát, valamint a strandok lábánál bőrrel való érintkezés a szennyezett homokot mérleg. Cipőben nélkül személytelen a fertőtlenítés, ha közös törölközőt is vezethet fertőzés.
Kórokozók rendkívül stabil a környezetben; hosszú életképesek maradnak a talpbetét a cipő, zokni, harisnya, kesztyű, törölköző, valamint fürdő berendezési tárgyak. Lábgombásodás jellemzően kiújul tavasszal és ősszel, és ezáltal átmeneti fogyatékosság.
Lábgombásodás okozta exogén és endogén hajlamosító tényezők előnyben bevezetése a gomba és a betegség kialakulásában. Az exogén tényezők közé horzsolások, fokozott izzadás, a láb, ami fokozódik, ha zokniban műszálból, a közeli, szezonon meleg cipő, ami kivonatából a szaruréteget a láb. Az endogén okok megsértésével kapcsolatos a mikrocirkuláció az alsó végtagokban, és endokrin rendellenességek, vitaminhiány állapot, veleszületett vagy szerzett immunszuppresszió.
Jelenleg lábgombásodás okozta piros trihofitonom (Trichophyton rubrum), a leggyakoribb gombás bőrbetegség felnőtteknél.
Attól függően, hogy a gyulladásos választ, és lokalizációja elváltozások öt klinikai formái mycosis:
- törlik,
- intertriginoznoy,
- disgidroticheskuyu,
- akut,
- pikkelyes hiperkeratikus.
Gyakran előfordul, hogy a beteg lehet kimutatni ezek kombinációja.
A kopott formában mycosis általában nyilvánul gyenge hámló bőr III-IV interdigitális redők megáll, és kíséri enyhe gyulladást. Néha a mélységben az érintett ujjak közötti redők érzékeli kis felületi repedés. Enyhe hámlást is kifejezhető a talppal és oldalfelületei a stop.
Intertriginoznoy forma lábgombásodás hasonlít egy pelenka kiütés. Az ujjak közötti redők megálló helyeit érintkező felületek súrlódási ujjak kivonatolás fordul szaruréteget maszkolás öblítése az érintett bőrfelületet. Az is lehetséges, kitörés buborék. Ez ahhoz vezet, hogy a leválás az epidermisz képződése ráncokat ujjak erózió és repedések. Az élek erózió formájában gallér lóg fehéres duzzadt bőrt. Győzd kíséri intenzív viszketés, néha fájdalom.
Ez a forma a betegség bonyolult lehet gennyes fertőzés: van duzzanat és bőrpír az ujjak és a hátsó láb, lymphangitis, regionális adenitis. Sokkal ritkábban, ebben a formában a lábgombásodás bonyolult orbánc és streptococcus impetigo bullosa.
Disgidroticheskaya forma lábgombásodás jellemzi bőrkiütést az ívek és az oldalsó felületek a stop csoportosított hólyagocskák. A lábfej ívében keresztül látható egy vékonyabb stratum corneum, emlékeztetve a megjelenés és mérete a főtt rizs vagy szágó szemek ( „gabona szágó”). A buborékok gyakrabban fordul elő a nem módosított vagy enyhén kivörösödött bőr, méretének növekedése, egyesítve képeznek nagyobb többkamrás hasi elemek.
Ha csatlakozol egy másodlagos fertőzés tartalmát buborékok válik gennyes. Kitörések kíséri érzése viszketés és fájdalom. Megnyitása után a képződő buborékok erózió epidermális maradékot gumiabroncs élek.
A betegség kísérhetik vezikuloznymi allergiás kiütések, főleg a kéz (mikidy), emlékeztető ekcéma tüneteinek. Mivel a folyamat befejeződik kiütés alábbhagyott friss buborékok epiteliziruyutsya erózió és elváltozások is könnyen peeling.
Disgidroticheskuyu mycosis forma és a kísérő mikidy a tenyéri felszínén kell különböztetni disgidroticheskoy ekcéma és atópiás dermatitis, valamint a valódi dyshydrosis.
Az akut forma lábgombásodás elszigetelt O. Pidvysotsky. Ez egy ritka formája a mycosis az eredménye egy éles súlyosbodásának disgidroticheskoy intertriginoznoy faj vagy betegség.
A nagyfokú érzékenység, a bőr gombás allergének leggyakrabban fordul elő irracionális kezelés ezen formája mycosis stop. A túlzott fungicid kezelés jelentős mértékben növeli a gyulladásos és exudatív változások a központok mycosis és azon túl. Azáltal, hogy hajlamosít is megáll a túlzott izzadás, kivonatolás ezek tartós és horzsolások. Során rendszeresen részt pyococcus növényvilág bonyolítja a lábgombásodás, ami további túlérzékenységet. Az akut forma előnyösen interdigitális mycosis trihofiton miután ejtik allergén lépéseket.
A betegség kezdődik akutan a formáció a bőrön a láb, majd az alsó lábszár, nagy mennyiségű buborékok, és a buborékok a háttérben a ödéma és diffúz bőrpír. Hamarosan vezikuloznye és hólyagos elemek a bőrön a kéz és az alsó harmadában az alkar. Ezek a kiütések szimmetrikusak. gomba elemek nem mutatják, mert van egy fertőző allergiás eredetű legyen is.
Nyitása után üreg elemek képződött erózió körül jegyzet macerált stratum corneum. Erózió néha egyesítve képeznek kiterjedt diffúz szivárgó felületek gyakran gennyes.
A betegség lázzal, megsértve az általános állapot, a beteg által érintett éles fájdalom a kéz és a láb. Növelése és fájdalmas inguinalis és femoralis nyirokcsomók.
Ha a diagnózis kell venni, hogy az akut forma lábgombásodás néz ki, mint az ekcéma láb és a kéz, és a különböző hólyagos erythema multiforme.
A pikkelyes giperkeratoticheskaya forma lábgombásodás jellemzi fokális vagy diffúz megvastagodása a szaruréteget és talpi oldalán ütközőfelületek. Az érintett bőrfelületre általában enyhén színezőanyagok, kifejezettebb gyulladásos pityriasis és borított kicsi vagy nagyon kicsi (mint a liszt) mérleg. Peeling különösen érzékelhető a bőrön barázdák, hogy megadja a bőrt, mint porszerű megjelenése. Néhány beteg panaszkodik viszketés a sérülések. Repedések okoznak fájdalmat járás közben.
Ebben a formában a lábgombásodás, ami leginkább jellemző vörös Trichophyton, mikidy általában nem fordul elő.
Klinikai megnyilvánulásai mycosis okozott ujjak trihofitonom (Trichophyton mentagrophytes var. Interdigitale), alig különböznek a klinikákon gombásodás okozta vörös trihofitonom. Ez gombás fertőzés kevésbé gyakori, mint a gombás fertőzés okozta vörös trihofitonom. Ugyanakkor, T mentagrophytes (var. Interdigitale) egy jelölt allergén fellépés azonban gyakran előfordul a betegek intertriginoznoy, disgidroticheskaya és akut formái lábgombásodás kíséretében másodlagos csapadék (mikidami).
Körömlemez érintett ritkán és kis számban. Ritkán kihat más területein a bőrt. Ebben az esetben a klinikai tünetek nem térnek el a felszíni trihofitii sima bőr vagy sérülés okozta vörös trihofitonom.
Kezelésére és megelőzésére
Ajánlása külső terápia szerek fungicid aktivitással és széles hatásspektrummal - azolok, allil-aminok, ciklopirox és amorolfine származékok).
Akut folyamatok, azokban az esetekben, ekcémás reakció vagy hozzáadásával egy másodlagos fertőzés segítségével testápolók és nedves-szárítási kötést 2-3% bórsav, 1-2% -os rezorcint, 0,05% - klór-hexidin bigluconate és anilin festékek - Diamond zöld, metilénkék, eozin, bíbor).
Miután csökkentve ostrovospalitelnyh jelenségek hozzárendelt paszta gyulladáscsökkentő, fertőtlenítő és gombaölő (25% ichthyol, Degtiarnaya 5%, 2-5% bórsav Naftalan et al.), Majd átmenet egy fungicid krémet.
A kombinált készítmény is felhasználható 2-3 napon belül, tartalmazó antimikotikumok és egy lokális szteroid és a külső antimikotikumok, amelyek gyulladásgátló aktivitással (naftifin). Ezt követően az előírt krémet tartalmazó antimikotikumok.
Kóroki terápia magában kell foglalnia az értágítók és egyéb eszközök javítása mikrocirkuláció, fizikoterápiás kezelések javítása vérellátása az alsó végtagok, valamint korrigálja az alapbetegség, amely ellen a fejlődő lábgombásodás.
Ezen túlmenően, az orvosnak meg kell emlékezni, hogy kell kezelni gyakran kíséri tinea pedis, körömgombásodás. A cél a háziorvosok a vizsgálata a beteg és az azonosítását háttér patológia.
Azt is meg kell jegyezni, hogy a kezelés hatékonyságát nagyban függ alaposságát a gombaellenes kezelést cipők és egyéb háztartási cikkek, valamint a terrorizmus elleni túlzott izzadás láb és egyéb hajlamosító tényezők tinea pedis.
Hagyományosan, a 10% -os formalin-oldatot alkalmazunk fertőtlenítésére lábbelik, hogy fokozza a fertőtlenítő intézkedés Ajánlatos egy 25% -os hypo. Kényelmes kezelése Shine 0,5% klórhexidin bigluconate és a különböző gombaellenes spray kezelésére lábbeli (spray mikonazol - Daktarin).
. Lásd még: „Mycosis” részben:
Vissza a cikkek listája a bőrbetegségek