Kezelése nyelőcső sérv - laparoszkópos kezelése rekeszsérv és krurorafiya
Sérv-pischevoda.rf // laparoszkópos korrekciója rekeszsérv és krurorafiya
A mai napig, hiatus hernia - egyáltalán nem ritka patológia, úgy gondoljuk, hogy lehet azonosítani mintegy 10% -a él. Fokozott érdeklődés bennük táplálja több és az a tény, hogy azok az egyik leggyakoribb oka a gastrooesophagealis reflux betegség.
Tekintettel arra, hogy antireflux végrehajtott műveletek a nyílt hozzáférés, párosítva egy viszonylag magas a szövődmények és nehezebb rehabilitációs időszak alatt, úgy válik egyre lokális alkalmazása endosurgical technikákat.
Így meglehetősen sikeresen elvégzett fundoplicatio ma, azaz a teremtés szemfenéki mandzsetta beburkolja a nyelőcső és krurorafiya - sebvarró a membrán lábak.
Fundoplicatio végezhetjük, például úgy, hogy az eljárás Nissen (Nissen), Nissen-Rossetti (Nissen-Rossetti), a Toupet (Toupet) vagy Dora (Dor). A választás egy adott típusú függ számos tényezőtől, amely jellemzi egy adott klinikai helyzetben.
Laparoszkópos műtét segítségével bármely alkalmazott endosurgical bevezetett eszközt a lábak között a membrán, gondosan meghatározott méretű Sérv gyűrűt.
Tény, krurorafiya végre szinte minden esetben. Ennek az az oka, hogy figyelmen kívül hagyja ezt a lépést azzal fenyeget, szinte száz százalékos visszaesés. Az egyetlen kivétel azokat a helyzeteket, ahol van egy rövidítés a nyelőcső, a második fokozat, amely ellen ez a manipuláció csak súlyosbítja a képet.
Rekeszsérv lábak vannak varrva egy szál egy nem-felszívódó varrattal (selyem, daktrona), melyek segítségével atraumatikus tű alkalmazva egy vagy két Z-alakú varrat. Meg kell jegyezni, hogy a csomópontok előnyös kötni extracorporalis, akkor egy jobb összehasonlítása a szövetek.
Annak érdekében, hogy a szövődmények megelőzése végrehajtásában krurorafii nagyon fontos, hogy kövesse a két alapvető szabályokat.- Az első -, hogy az úgy, hogy a varrás nem ragadja meg a hátsó vagus ideg, különben nem lesz nagy a kockázata a kialakulását és fejlődését gastrostasis hasmenés.
- A második - meghúzása után az utolsó varrat szálakat hiatus lehetővé kell tenni az öt milliméter bevezetőszerszámot fala között, a nyelőcső, amely be van állítva egy vastag gyomorszondán, és a már varrott lábak a membrán. Ennek elmulasztása tele van dysphagia a posztoperatív időszakban.
A műtét végén krurorafii zóna mossuk fiziológiás nátrium-klorid-oldattal, majd a tesztelt megbízhatóságot hemosztázist mért méretei nyelőcső nyitási és állítható helyzetét a vagus ideg.
Abban az esetben, kis méretű szemfenéki a gyomor végző lágyabb fundoplicatio között klipek emellett metszik egy vagy két rövid gyomor hajó. Csináld jobban alá a nyelőcső egy speciális visszahúzó, és ezáltal a feszültség a szükséges struktúrákat a beavatkozás területén.
(495) 51-722-51 - Sebészet nyelőcső sérv és achalasia Moszkva és külföldön
Készíts egy kezelés iránti kérelem