Előadás szakemberek részt vesz a HIV kezelésében ()

Betartása terápia

Kapcsolatos problémákat kezelés időtartama a betegség jelenlegi rossz prognózissal, nem jelentenek újdonságot az orvosi gyakorlatban. Azonban a megjelenése által okozott fertőzés a humán immundeficiencia vírus (HIV), követelte, hogy az egészségügyi szakemberek felülvizsgált foglalkozási sztereotípiák, ideértve a kinevezését és a kezelés. Tapasztalat a használata úgynevezett hatékony antiretrovirális terápia (HAART) bebizonyította hiánya normál mintázatot kapcsolatok orvos - beteg során specifikus kezelést.

Az általánosan elfogadott modellje orvos a beteg panaszokat, anamnézis, a klinikai kép, a betegség és az eredmények további kutatási módszerek, felhasználva a szakmai tapasztalat, ami diagnosztikai ítéletet, és dönt a kezelés elején. A beteg bevonásával, hogy a kezelési folyamat korlátozódik, hogy fogadják el a javasolt kezelés orvos és teljesítését orvosi előírások.

HIV-fertőzés precedenst, amikor annak érdekében, hogy tartós terápiás válasz betegeknél hosszú időt vesz igénybe, hogy a nagyszámú gyógyszer, miközben szigorúan szabályozott kapható készítményeket is. Nyilvánvaló, hogy a hagyományos passzív páciens szerepét nem tudja biztosítani a megfelelő részvételét a kezelés, amely megköveteli az orvos figyelmét a szerepét egy affiliate a beteg a terápiás folyamatban.

Betartása kezelés azt jelenti, hogy a beteg:

időt vesz igénybe a gyógyszert;
Tart, hogy a szükséges adagot az orvos által előírt;
megfelelés étrendi ajánlások.

Ennek megfelelően, a rossz megfelelés a HAART lehet kifejezni nem tartása figyelembe a gyógyszerek, kihagyás vételi felvételi helytelen dózisokat (amelyet úgy fejezhetünk ki, mint egy csökkenést a saját és a vétel után egy dupla adag átjáró felvételi), és a be nem tartása az étrendben.

Nyilvánvaló, hogy az ideális cél a száz százalékos elkötelezettség, de minden krónikus betegség, az ilyen eredmény eléréséhez nagyon nehéz használni, és 80% -a által felírt gyógyszerek orvos lehet tekinteni egy jó elkötelezettség. Abban az esetben, HIV-fertőzés, mint „jó ragaszkodás a” vezető végül a rezisztencia kialakulását és terápiás kudarc. Javítása tapadását 10% vezet csökkent a progresszió rizikója 21% -kal, míg növeli a 10% -os csökkentése progressziójának kockázatát 16%.

Tényezők befolyásolhatják a kötelezettségvállalás

A beteg-nezavisimymfaktoram. amelynek kétségtelen hatással tapadását a multiplicitást és a gyógyszertároló egységek, valamint a jelenléte mellékhatásokat. Ezért az egyik legígéretesebb javítására irányuló stratégiákat tapadását HAART használata egyetlen áramkörök vevőegységet 1-2 gyógyszeripar immáron minimális mellékhatásokkal, különösen, mint a hányinger, hányás, hasmenés.

Beteg-zavisimyefaktory. amelyek hatással lehetnek a kötelezettségvállalás, bizonyos fokú feltételrendszert osztható szociodemográfiai (alacsony iskolai végzettség, a hajléktalanság, a fiatal korban), valamint jelenléte miatt a mentális zavarok (depresszió és kábítószer-függőség). Azt is meg kell jegyezni, hogy ezek a funkciók a mentális állapot a betegek a szorongás tapasztalat, depresszió, fájdalom, vezethet csökkentési kötelezettségvállalás. Alacsony önbecsülés és az alkoholfogyasztás is kedvezőtlen tényező.

HAART ragaszkodás lehet befolyásolni és jólét a betegek, ha nem látja értelmét megkezdeni vagy folytatni a kezelést. Ezek ismerete tényezők hasznosnak előrejelzésében tapadást.

Betartása kezelés függ:

· A stressz szintjét, hogy a betegben, és a hatékonyság legyőzni azt;

Ez könnyű észrevenni, hogy az orvos tudja, hogy valódi hatása a négy közül három összetevő befolyásolja ragaszkodás terápiát. Ez annak köszönhető, hogy a használata tanácsadás, azaz interjú a HAART tapadást.

Tanácsadás olyan módon, hogy javítsa HAART tapadás

1. A terápiás szempontból fontos felmérni a beteg pszichológiai kész fogadni. Ezért tanácsadás betegek megkezdése előtt a HAART kérünk, hogy a beteg azt hiszi, a közelgő kezelés és attól, hogy készen áll, hogy elkezdi szedni a gyógyszert. A mi gyakorlatban voltak olyan esetek, amikor máris kéznél a felkészülés HAART a betegek még nem döntött a magatartás a kezelésre.

2. A gyakorlat is azt mutatja, hogy a jelenléte olyan funkciók, mint a kábítószer-használat és az alkohol, depressziós hangulat, célszerű azonosítani kezdete előtt a kombinációs terápia. By M.Chesney adatok 24% -ánál, akik abba a terápiát a depressziós hangulat okaként azt, az ilyen megoldásokat. A legtöbb esetben az orvosok nem ismerik ezeket a kérdéseket, mert ez egyszerűen nem kérdez róla. Ezért mielőtt HAART tájékoztatnia kell a beteget, hogy egy pszichiáter és a pszichológus. Egy profi lehetővé teszi az orvos egy ötlet a jelenléte a beteg depressziójának, valamint a vonatkozó függően kábítószer vagy az alkohol, fontos, hogy előre a HAART betartását és a kezelés hatékonyságát.

3. A módszer betartásának javítására javasoljuk betegek tájékoztatására. Tájékoztatása serkenti megindító határozat HAART, valamint támogatja a motiváció folyamatos kezelés. A tapasztalat az iskolák kombinált terápiát kapó betegeknél kimutatta, hogy a kombináció beteg információt kapcsolatos különböző kérdésekről HIV elemekkel csoportos terápia, növelheti a motivációt a kezelés. Jelzett az aktivitás növekedése és a nyitottság a résztvevők az iskolák, a betegekkel, hogy kapcsolatba, ami megnyilvánult a vágy, hogy nyíltan beszélje meg orvosával az epizódok fogadásakor HAART átmenetileg megszűnt (az önkitöltős, mint a kezelés megszakításának fő okai voltak hirtelen távozása a házból, hogy a hiánya gyógyszerek) . A legtöbb esetben a megsértése a kötelezettségvállalás során tárgyalt csoportos foglalkozásokon a résztvevők jelezték a vágy, hogy segítsünk egymásnak, és ossza meg saját stratégiák viselkedését. Például, ha beszélünk a szándék a betegek a kezelés leállítását, mert a súlyos hányinger kísérő részesülő HAART a kezelés első hónapjában, a résztvevők aktívan beszélt a technikákat, amelyek lehetővé tették, hogy tompítsa azt a mellékhatások a gyógyszerek. Az egyik eredménye ez a tevékenység volt a döntés a kezelés folytatása, amelyet megerősített a nyomon követés.

4. tanácsadó munka nagy hatással van az önbecsülés betegek tapadás javítására a HAART. Nyilatkozatok a betegek, azt sugallják, hogy kialakult egyfajta elégedettség javítására irányuló erőfeszítések az állapotát, csökkenti a tehetetlenség érzését az arcát a betegség. A kiválasztott betegek a tanácsadási folyamat jeleit mutatja egyfajta szemléletváltás azok pozitív.

5. tanácsok HAART betartása hozzájárul a stabil pozitív kapcsolat orvos és beteg közötti, szükséges, hogy fenntartja és fokozza elkötelezettségét a folyamat hosszú távú kezelés. Fontos szerepet játszik az összehangolt erőfeszítéseket a különböző szakemberek.

Stratégiák tapadás javítására HAART

1. A jelenlegi szakaszban stratégiai terület tapadás javítására HAART az, hogy kábítószerek, hogy csökkentsük a vírus terhelés a egyszeri dózisban a legkisebb számú dózisformák, amelyek minimális mellékhatásokkal.

2. orvos helyezi a beteg felíró HAART stratégiai irányát betartásának javítására, hogy tanácsot adjon. Tanácsadás lehetővé teszi, hogy létrehoz egy bizalmi viszonyt, felismerni tényezőket, amelyek negatív hatással HAART elkötelezettség, hogy a szükséges információkat, hogy megvitassák a beteg hozzáállása a tervezett kezelés, kétségek és félelmek erről, és értékelje, hogy kész fogadni terápiát.

3. Gyakorlat HAART különböző szakaszaiban a HIV-fertőzés azt sugallja, hogy van összefüggés a betegség stádiumától és a jellemzőit tanácsadás mintegy HAART.

Abban az esetben, HAART során akut HIV betegek külön felkészültséget igényel a kezelés elején. A konzultáció során kiderült, hogy a betegnél a különböző negatív tapasztalatok kapcsán a felfedezés, hogy a HIV-fertőzés, annak ellenére, hogy a diagnózis idején, egy részük telt 6 hónap. Azt is megfigyelték, jelenlétében pszichológiai védekező reakciók típusának megtagadása, amikor a beteg fejezte ki kétségei vannak a fertőzést. Ezekben az esetekben az orvos ajánlása kapni HAART nem találkozott lelkesedéssel olyan helyzetet teremtett, amelyben a személy ajánlott a betegség kezelésére, a létezését, amely nem volt hajlandó elhinni.

4. Azok a betegek, a helyzetfelismerés, a diagnózis a HIV-fertőzés a legtöbb traumatikus élmény gyakran jelentős változások a rendszerben való kapcsolatot másokkal. Felvett esetek, amikor a családi konfliktusok domináns jelentőségű, és akadályozzák a felismerést, hogy dönteni a HIV.

5. A hiánya pszichológiai kész fogadni HAART vezethet hiánya betartását kezelés, amely előírja, hogy a fejlesztés beteg tanácsadás stratégia alapult felvétele a kezelés folyamatában közös tulajdon a betegséggel. Ennek eredményeként, van egy tendencia, hogy csökken a súlyossága a megnyilvánulása pszichológiai válság kapcsolatos diagnózis a HIV-fertőzés, a betegek tisztában vannak HAART olyan módon, hogy befolyásolja az állam az egészségre, és végül sikerül csökkenteni a negatív hatást a stressz az esetben kész kezelést.

6. A gyakorlatban vannak olyan esetek, amikor a HAART írják a későbbiekben a HIV-fertőzés. Tekintettel az mentális aktivitás betegek (különösen a lehetséges memória problémák), akkor célszerű használni külső erőforrások elkötelezettség. Így a beteg egész a kórházi tartózkodást mellett az egészségügyi dolgozók, a beadást felügyelő gyógyszerek, kezelést kell vonni a családtagok és a szomszédok az egyházközségben. Később az otthoni gondozás a rokonok a befogadó HAART lesz a fő forrás elkötelezettség.

Összefoglalva az eredményeket hozzáférhetővé az orvos tanácsot, a következő módszerekkel

1. A betegek nem lehet elkötelezett a kezelésre, ha nem értik a célját. Fontos, kifejezetten a terápia célja:

csökkenése vírusterhelés;
karbantartása immunitás;
csökkenése opportunista fertőzések előfordulásának gyakorisága és a mortalitás.

2. A konzultáció során célszerű felmérni:

A faktorok jelenléte, amelyek vezethet nonadherence;
pszichológiai beteg fogadására kész terápia.

3. Fontos, hogy figyeljen a beteg életmódja:

mi a menetrend;
ha gyakran utazik;
Függetlenül attól, hogy ő képes lesz, hogy gyógyszert munkahelyi úgy, hogy még nem látott;
Mi a kapcsolat a családban;
valaki a család tisztában van a kezelés és előhívhatja a gyógyszert.

4. Célszerű, hogy a beteg, hogy hozzon létre egy kezelési tervet. A betegeket figyelmeztetni kell abban, hogy biztosítja a szükséges mennyiségű gyógyszer, figyelembe véve a váratlan helyzetekre.

Között az egyedi konzultációs eljárásokat javítását célzó betartása HAART meg kell jegyezni:

Tájékoztatása a betegnek. Információ serkenti a döntést a terápia kezdetén, növeli a motivációt kezelésre.
Vita a lehetséges mellékhatásait felírt gyógyszert.
A betegek felvilágosítása a laboratóriumi értékek változását a folyamat terápiát.
Vita kapcsolatos kérdések tapadást.

· Ha lehetséges, hozzon létre egy „csapat” elkötelezettség: a beteg, az orvos, vagy pszichológusnak.

Használata tanácsadás aktív részvételével a beteg partnere HAART lehetővé teszi az optimális tapadás és előfeltétele a kezelés hatásosságát.

Kapcsolódó cikkek

előző ◈ a következő