dermepenthesis
Bőrátültetés- - a leggyakoribb típusú műanyag szövet. Most használja autoplasty bőr, szabad vagy nem szabad választás.
szabad dermepenthesis
Szabad műanyag bőr évszázados történetében. 1869-ben, JL Reverdy (J. Reverden) először szenvedett néhány apró bőr nem gyógyul granulátumot felület a könyök területén. Ezt követően Shklyarovsky S. (1870), AS Jatsenko (1871), MS Yanovich-Chainsky (1871), és a JS Davis (J. S. Davis, 1917) részletesen és kifejlesztett javított bőrtraszplantációs apró darabokra granulálására seb felületén.
Helyi érzéstelenítés alatt szikével vagy borotva vágott kis graftok (vékony réteg a felhám) egy átmérője 0,3-0,5 cm, a külső felülete a csípő, alkar vagy a hasfal elülső és át imbricate a sebet. Ezután a sebet kötést ojtott közömbös zsír (folyékony paraffin) 8-10 napon. A módszert ritkán használják, mivel a gyors megsemmisítése a bőr.
A graftok úgy állítjuk elő, hogy azok tartalmazzák az összes réteg a bőr, mint polnosloynye transzplantátumok nincsenek kitéve autolízis, és nem kényszerült. bőrdarabokat helyezzük sakktáblaszerűen felületén a granulálás a parttól 2,5-5 mm-re egymástól.
Razor vagy egy éles késsel vágja le a hám szalag csúcspontok papilláris (Malpighi) réteg szélessége 2-3 cm, és 4-5 cm hosszú. Átültetés jobb alkotnak az első a comb. Széles szalagok epidermális bőr hiba fedél felülete és 6-10 napon aszeptikus kötést alkalmaznak. Ez a módszer lehetővé teszi, hogy jó hosszú távú eredményeket. Ez több szempontból elfogadható kezelésére a nem gyógyuló sebek, és a trofikus fekélyek.
A graft nagy, egy vágás a teljes vastagságú bőr, átvisszük egy granuláló felületre és rögzítse a varratokat, hogy a széleit a hiba. Hátrányok: graft hozott teljes vastagságú bőr rosszabb maradt fenn; A nagy méret a szárny nehézségeket okoz záró donor területen.
kényszeredett dermepenthesis
Alárendeltként dermepenthesis előírja a kialakulását a bőr és a bőr alatti szövet szárny, hogy fenntartsák a kapcsolatot anyai szövet keresztül a kocsány. Lábszárny szélesnek kell lennie ahhoz, hogy biztosítsa, hogy ez egy jó vérellátását. Leg nem tömöríti kötszer, és ne csavarja a lábát, ha mozog a szárny a hossztengelye körül.
Helyi (regionális) bőrátültetés segítségével hajtjuk végre, az elmozdulás a környező szövetekben.
• Bizonyos esetekben, amikor a mozgósítás a bőr hiba a környező szövet lehet zárni a szokásos módon.
• hashajtó vágások, töltött néhány centiméter távolságra a széleit a hiba, hogy egyesítse a seb széleit és öltés.
• Z-alakú műanyag használják a bőr deformálódását durva hegek helyreállítani a normális arányok testrészek módosított heges varrás. bőrgraftokat (ábra. 180) kivágott és mozgott kivágása után hegszövet.
• Forgó lingulate szárny kivágott rész a egészséges bőr közelében a hiba és mozgatása, a hiba van zárva (például műanyag orr IST módszer). A donor rész zárva mentes bőr graft varrjuk, vagy hagyományos módszerrel (ábra. 181 a).
Műanyag eltolható test távoli a szárny részek olyan esetekben használjuk, amikor nincs hiba szövetben kerülete képzésére alkalmas a szárny.
Közvetlen bőr graft transzplantációs egy távoli testrészekben használható, ha a lehetőségét, megjelenik szorosan egyezik a donor és a hibás részre, azaz generál egy egyszeri lezárását a hiba - olasz módszer (ábra 181, b, 182, Col cm beleértve ....).
Ábra. 180.Varianty zárása héjhibák. Római számok jelzik a műveletek típusa, az arab - szakaszaiban műveletek latin betűkkel - mozog egy mérföldkő.
Műanyag hidak ajánlott NV Sklifosovsky, használt műanyag borítása hibák az ujjak, kezek, alkarját. Donor oldalon lehet nyílása a has, az alkar. A donor hely régiót elvégzett két párhuzamos vágott közöttük mozgósítása bőr - hozzon létre egy „híd”, amely alá helyeztük töredéke a sérült végtag (ujj, alkar) úgy, hogy a csappantyú otsloonny lefedett hiba. A szárny varrunk, a sebet. A graftolódást mint az olasz módszerrel, kezdődik 10-15 napon. Ilyenkor, akkor vágja le a fedelet a kocsány.
Vándorló műanyag csappantyúval rendelkezik a kialakulását a csappantyú a távoli testrészek, fokozatosan mozgassa a hiba.
Pedicled csappantyú alakult miatt a térhálósító szélei között a bőr graft szárral obrazovaniemtrubchatogo egy bőrönd fogantyú - „Filatov szár” (ábra 183.). Az elülső felülete a has végezzük két párhuzamos vágás (1) az izomkötegekig (bőr bemetszések hossza függ a méret a hiba), a szélei a bőr-zsír csappantyú összevarrtuk (2), és a szárny összevarrtuk zajlik (3, 4). Az arány a dermális szár hosszát, hogy szélessége nem több, mint 3: 1. 10-14 nap leteltével a szár csírázó vérerek után 4 héttel a végén a szár van vágva, varrunk a kar (5, 6) és ezen keresztül 10 14 nap varrva a hiba (7, 8).
Ábra. 181.Plastika kután nyílása a lábát indiai (a) és az olasz (b, c) módszerek.
Ábra. 183.Kozhnaya cső alakú műanyag bőr graft ( "Filatov szár"). A magyarázat a szövegben.
Kerek migráló szár használják a műanyag extenzív héjhibák, vénás fekélyek és a nem gyógyuló amputáció tuskók, műanyag arc (létrehozása mesterséges orr, az ajkak, lezáró „szájpadhasadékot”) a nyelőcső műtét, garat, a légcső, amikor a hüvely műanyag esetén atresia és kezelésére hermafroditizmus.
Ha bármilyen okból nem tudja elvégezni az autológ transzplantáció allotranszplantációs használni.